科室制度整理与流程图

由天下分享时间：2024/12/4 6:57:45 加入收藏我要投稿点赞

目录 .......................................................................... 1 1. 预约诊疗服务工作制度及流程 .................................................. 3 2.首诊负责制度 ................................................................ 5 3.双向转诊制度及流程图......................................................... 7 4.会诊制度 .................................................................... 9 5.患者入院、出院、转科制度及流程 .............................................. 10

入院流程 ................................................................. 10 出院流程 ................................................................. 11 患者转科（转出）流程 ...................................................... 12 患者转科（转入）流程 ...................................................... 13 6.绿色通道制度 ............................................................... 13 7.查对制度 ................................................................... 16 8. 患者识别制度（护理） ....................................................... 18 9. 口头医嘱制度（护理） ....................................................... 18 10. 临床“危急值”报告制度及流程（2015年修订） ............................... 18 11.不良事件报告制度........................................................... 21 12.医疗质量与安全管理制度 ..................................................... 27 13.临床医疗质量考核细则 ....................................................... 32 14.医疗技术分级管理制度 ....................................................... 37 15.有创诊疗操作技术审批与授权管理制度 ......................................... 39 三、危重患者进行高风险诊疗操作管理 ........................................... 39 四、有创操作人员资格管理 ..................................................... 39 16.医院出院病人随访制度 ....................................................... 42 17. 关于调整《临床路径管理实施方案》的通知 .................................... 46

临床路径管理奖惩实施办法 .................................................. 48 18. 临床科室没有空床或医疗设施有限时的处理制度 ................................ 49

科室没有空床或医疗设施有限时的处置流程 .................................... 50 19.保护患者隐私权制度和措施 ................................................... 51 20.临床标本采集与运送制度 ..................................................... 52 21.手术部位识别标示制度与工作流程 ............................................. 54 22.院科两级人员紧急替代制度 ................................................... 56 23. “三无”患者收治管理制度 ................................................. 59 24. 医院多部门质量安全管理协调制度 ............................................ 60 25.三级医师查房制度........................................................... 61 26. 疑难病例讨论制度.......................................................... 62 27. 死亡病例讨论制度.......................................................... 62 28. 危重患者抢救制度.......................................................... 63 29. 手术分级管理及授权制度 .................................................... 63 30. 术前讨论制度 ............................................................. 66 31. 病历书写规与病案管理制度 .................................................. 67

病历书写基本规（2010版） ................................................. 67

电子病历基本规2010版（试行） ............................................. 76 病案管理制度 ............................................................. 81 32. 值班交接班制度 ........................................................... 82 33. 处方管理制度 ............................................................. 83 34. 手术安全核查制度.......................................................... 85 35. 患者病情评估及治疗方案修改制度 ............................................ 86 36. 乡城县人民医院重点专科建设实施方案 ........................................ 87 37. 医疗缺陷管理制度.......................................................... 90 38.重返手术室再次手术监控管理制度 ............................................. 94 39. 乡城县人民医院临床输血管理实施细则 ........................................ 97 40. 住院时间超过30天的患者管理与评价制度 .................................... 100 41、基本医疗保障管理制度..................................................... 102 42.医院信息报送制度.......................................................... 103 43.继续医学教育管理制度 ...................................................... 104 44.保障患者合法权益制度 ...................................................... 106 45.尊重患者民族风俗习惯和信仰的制度 .......................................... 107 46.“三基三严”培训考核制度 .................................................. 108 47.针对主要医疗风险制定相应的制度（见职能部门） .............................. 109 48.禁用未经批准或已经废止或淘汰技术的制度 .................................... 109 49.医疗技术分级管理制度 ...................................................... 110 50. 医学科研（新技术、新项目）准入管理制度 ................................... 112

1. 预约诊疗服务工作制度及流程

为进一步提高服务质量，构建和谐医患关系，规我院预约诊疗服务，推进文明有序挂号就医，根据上级相关文件精神要求，结合我院实际，特制定预约诊疗服务工作制度及流程如下：

一、由医务科负责协调、收集、整理、统计上报预约挂号服务工作。二、院办、信息负责门诊预约挂号服务的相关信息发布。

三、预约地点：门诊导医台、各科室护士站。门诊导医台负责预约诊疗工作，做好预约登记，联系各相关科室门诊诊疗室，并填写预约单；对于出院复诊、慢性病等患者可在住院部护士站预约；对于专科性较强的病员（如口腔科、脑外伤病人等）可直接在专科门诊预约。

四、各临床、医技科室负责具体接待预约诊疗服务的患者，并做好登记。五、预约方式：目前我院主要以预约和现场预约方式开展预约服务。六、预约时限：患者可在正常上班时间（法定节假日除外），就诊前三天，通过或现场进行相应专科预约挂号或咨询，并留下联系。七、预约时患者应告知其真实并持有效件。

八、接诊科室医师凭患者有效件核对预约单后进行诊疗并完善相关手续。

预约诊疗须知及流程

各位病友：

一、为了方便患者诊疗、缓解上午挂号拥挤、住院难等现象，我院将推出现场预约及预约诊疗服务，实施方法如下：

二、预约：0。预约和现场预约需提前三天，预约时间为正常工作日期间，即：周一至周五8:00-12;00,14:30（夏天15:00）-17:30 （夏天18:00）。三、预约和现场预约均不含门诊挂号费。

四、预约挂号采取实名制。患者预约、就诊均应提供真实、有效的实名身份信息和证件、有效的联系。

五、预约患者就诊当天（上午10点前）到导诊预约台通报本人有关信息和就诊需求，工作人员核对无误后，领取本人预约单，到预约窗口挂号收费，然后到相关科室门诊就诊、检查。