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中山大学附属第二医院2008学年度见习考试试卷 课程名称：2005年级《耳鼻咽喉-头颈外科学》试卷类型: 考试方式：闭卷 考试时
150分钟
日 时 分至 时 分
考试日期： 年 月
题号 — 二 三 总分 得分 评卷人 复核人 《中山大学授予学士学位工作细则》第六条:
考试作弊不授予学士学位』
一、选择题：（答题要求：单选题，每题只有一个最佳选项；每题2分,共60分） 1. 额筛窦脓囊肿首选治疗是：
A. 额窦环钻术 B.鼻外额筛切开术 C. 脓囊肿穿刺术 D.经鼻内镜额筛窦开放术 E.大剂量抗生素治疗
2. 在鼻-鼻窦恶性肿瘤中，发病率最高的是：
A.上颌窦
B.额窦
C.筛窦
D.蝶窦
E.鼻腔
3. 在鼻-鼻窦恶性肿瘤的TNM分级分期中，T,代表：
A. 无原发肿瘤的证据 B.原发肿瘤不能确定 C.原位癌 A.
C.局部热敷和红外线照射
D.肿瘤局限于粘膜
E.肿瘤侵犯下部结构
4. 对于鼻师的治疗，下列措施中何者是错误的：
全身应用足量适当的抗生素 B.局部涂用鱼石脂软膏 D.早期切开引流 E.服用清热解毒中草
药
5. 关于鼻窦恶性肿瘤的治疗,下列哪项是正确的：
A. 手术切除肿瘤，并一律作颈淋巴结廓清术 B. 单纯化疗 C. 单纯放疗
D. 根据肿瘤性质、大小、侵犯范围以及病人承受能力情况决定，采用综合疗法 E. 先化疗后手术
6. 下列哪一种病最易并发海绵窦血栓性静脉炎：
A.鼻师 C.蝶窦炎
B.急性鼻炎 D.化脓性中耳炎
E.上颌窦炎
上颌窦穿刺冲洗如疑发生气栓正确的体位是：
A.头高左侧卧位 C.头低左侧卧位
A.听神经瘤 C.盯聆阻塞
B.头高右侧卧位 D.头低右侧卧位
B.药物中毒性聋 D.噪声性聋
E.上均不对
以Schwabach试验检查听力，若受检耳骨导时间延长，其病因可能有:
E.内耳膜迷路积水
耳硬化病灶好发于： A.中耳 C.圆窗
B.内耳 D.鑽骨足弓
E.前庭窗前区和圆窗边缘
膜迷路内含：
A.内淋巴和外淋巴
外淋巴
C.内淋巴
D.骨迷路
E.球囊
在拔除气管套管要求堵管后至少观察：
A?4小时 B . 8小时 C . 12小时 D. 24小时 E?
分小儿半夜骤起耳痛, 泌性中耳炎，鼓室积液时行鼓膜穿刺的正确部位在： A.急性中耳炎
A.紧张部前下方 B.紧张部后下方 C.外耳道异物
C.紧张部后上方 D.紧张部前上方 Willis误听见于:
八?传导性耳聋
B.感咅神经性聋 C.耳硬化
D.噪声性聋 E.混合性聋
乳突根治术时面神经易损伤的部位是:
A.内听道段 B.迷路段
C.
鼓室段 D.乳突段
E.颍骨外段
A.耳镜 B. 咽鼓管吹张 C.耳部X线片
D. 检查前庭功能
E.听力
食道异物好发部位是: A.食道入口
B. 主动脉弓压迹 C.左主支气管压迹
D ?贲门
E.膈肌裂孔处
上都不是
伴发热，首先应考虑哪种疾病：
B. 渗出性中耳炎
D.外耳道真菌病 E.外耳道盯聆
鼻咽癌首发症状最常见的是: A.耳部症状 B.脑神经症状
C. 涕中带血 D.颈深部上群淋巴结肿大 E.远处转移
咽部病变形成伪膜不易拭去的是： A.急性扁桃体炎 B.奋森咽峡炎
C. 咽白喉 D.粒细胞缺乏性咽峡
E.以上都不是 喉阻塞时胸内负压增加，静脉回流增多，右心积血增多,
可导致： A.肺不张 B.肺气肿 C.肺水肿 D.肺炎症 喉阻塞一般可分为E.支气管扩张
其主要依据为： 八?病程长短 B.病变范围
小时
E.以
炎 四度，72
C.声嘶程度 D.喉腔大小 E.呼吸困难程度
咽部众多间隙中较重要的有咽后隙和咽 ...... 隙： A.旁 B.前 C.中 D.左 E.右 喉部最狭窄处为：
A.喉前庭 A.青霉素
B.室带间 B.链霉素 C.氯霉素
C.喉室间
D.声门
E.声门下
24. 治疗急性扁桃体炎应首选：
D.红霉素 E.以上都不是
25. 下述哪一项为慢性扁桃体炎诊断的主要依据：
A.急性扁桃体炎反复发作 C.扁桃体及舌腭弓慢性充血 A.甲状软骨 A.急性扁桃体炎 C.扁桃体生理性肥大
B.环状软骨
B.扁桃体表面不光滑 D.压迫隐'离有脓栓排出 C.杓状软骨
E.下颌角淋巴结肿大
26. 损伤后最易引起喉狭窄的软骨是：
D.会厌软骨 E.小角软骨
27. 成人短期内单侧扁桃体进行性肿大应首先考虑：
B.扁桃体周脓肿 D.扁桃体肿瘤
E.以上都不是
28. 关于咽后脓肿哪一项是错误的：
A.急性型常为咽后淋巴结化脓所致 C.切开排脓应取仰卧头低位
E. 结核性咽后脓肿应常规做气管切开 29. 哪个是急性扁桃体炎引起的全身并发症：
A.心肌炎 B.冠心病 C.心肌梗塞 D.心包积液 E.以上都不是 30. 以下哪一项表现符合喉软化症：
A. 吸气性呼吸困难伴声音嘶哑，颈淋巴结肿大 B. 吸气性呼吸困难伴喉痛，无声音嘶哑 C. 吸气性呼吸困难伴“空空”样咳嗽 D. 吸气性呼吸困难伴喉痛、声音嘶哑
B.慢性型多由颈椎结核引起 D.穿刺抽脓后可在脓腔内注抗生素
E. 吸气性呼吸困难出现在小儿出生后不久，哭声无嘶哑 二、简答题：（答题要求：每题 5分,共25分）
1. 试述蝶窦各壁的结构及及毗邻情况。 2. 鼻出血的病因有哪些？
3. 请写出10种能引起声嘶的疾病名称。 4 ?慢性咽炎的病因有哪些？ 5.鼓室六壁各有何主要结构？
三、病例分析：（答题要求：认真阅读题日按要求冋答，有3个问题；共15分）
患者女性，35岁，小学教师。因反复声嘶3年，加重2个月來诊。患者5年前用嗓 过度后出现声嘶，时好时坏，伴咽干，间咽痛，用声多时声嘶明显。2个月前因“感冒” 后声嘶加重，并呈持续性，偶伴咳嗽，间有血丝痰。起病后一直间断服用“消炎药”，但 效果欠佳。
体检：一般情况好，体温正常。咽稍充血，后壁少许淋巴滤泡，鼻咽正常。会厌无 红肿，双声带充血、肥厚，右声带前中段见黄豆大小新生物，色淡红，表面光滑，声门 闭合不全，双声带及杓会厌嬖活动好，双梨状窝无新生物。余检查无异常。 请回答下列问题：
1、 该病例的诊断及诊断依据是什么？ 2、 应考虑哪些鉴别诊断？ 3、 写出治疗原则及具体方案。
中山大学《耳鼻咽喉-头颈外科学》临床五年制试题4a.doc
