D 削痂创面如果渗血较多，可以采取延期（1~2天）植皮的方法覆盖 E 需根据烧伤总面积和深度决定修复方式
39、在手部切取皮瓣时应遵循的原则是：( ) A 应用手指背侧的皮瓣修复手指掌侧创面 B 应用次要手指的皮瓣修复主要手指的创面 C 应用非功能部位的皮瓣修复功能部位的创面
D 有肌腱、血管、神经甚至骨外露的创面，应尽可能采取皮瓣的修复方法 E 以上都正确
40、关于手部深度创面的修复方法，不正确的是：( ) A 切（削）痂植皮手术以在伤后3~5天内为宜 B 切（削）痂植皮手术以在伤后2周左右为宜
C 深Ⅱ度和Ⅲ度创面切（削）痂后应采用大张全厚皮或中厚皮移植
D 大面积烧伤患者，可以采用人工真皮、脱细胞异体真皮联合自体薄断层皮移植方法修复手部深度创面
E 手部Ⅳ烧伤，宜早期切痂，应用有血运的组织瓣修复 41、关于腕部电烧伤焦痂切开减张，不正确是：( ) A 应尽快行焦痂切开减张手术
B 可等手指出现血循环障碍后再行焦痂切开减张手术 C 皮肤切开的范围要超过坏死焦痂至正常皮肤
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D 减张深度除切开皮肤焦痂外，张力较高的筋膜及肌膜也要充分松解 E 腕管也要切开松解，缓解对腕管内血管、神经的压迫
42、关于腕部电烧伤的清创和创面修复，不正确的是：( )
A 除Ⅱ型和Ⅲ型损伤出现肢体血循环障碍应行紧急手术外，一般在伤后3~7天，全身情况稳定后进行手术为宜
B 对变性坏死的肌肉组织应彻底切除 C 对有损伤的肌腱也应彻底切除
D 对正中、尺、桡神经，应尽量保留其连续性
E 对有损伤，但仍有血流通过的尺、桡动脉不宜作剥离探查
43、关于面部Ⅲ度烧伤创面手术时机的选择，不正确的是：( ) A 应早期行切痂植皮修复
B 伤后7~10天行切（削）痂植皮修复 C 可在早期行磨痂植皮修复 D 伤后2~3周剥痂植皮修复
E 焦痂自溶成为肉芽创面，失去切（削）痂时机者，应彻底去除肉芽、松解瘢痕，尽早植皮修复
44、关于外耳烧伤的特点，正确的是：( )
A 耳廓皮肤薄，皮下组织少和软骨膜粘贴紧密，耳软骨无血供应 B 常易烧伤软骨，全耳烧焦干缩
C 深Ⅱ度烧伤一旦感染，易发生化脓性耳软骨炎 D 处理不当常导致耳廓畸形或缺损 E 以上都正确
45、吸入烟雾毒气的直接损伤，不包括：( ) A 热力作用
B 刺激作用 C 化学性损伤 D 缺氧 E 有毒物质
46、关于吸入性损伤气管切开指征，不正确的是：( ) A 纤维喉镜检查：喉咽腔水疱超过声门边缘，覆盖声门超过1/3者 B 严重的声门以上水肿伴有面颈部环形焦痂者 C 气管插管留置时间不超过24小时者 D 合并ARDS需要机械通气者 E 合并严重脑外伤或脑水肿者
47、关于电烧伤的治疗原则，不正确的是：( ) A 心跳、呼吸停止，应立即进行心肺复苏 B 严格按照烧伤面积估计输液量 C 改善微循环 D 防止感染
E 防治并发症，积极处理血（肌）红蛋白尿
48、关于化学烧伤的处理原则，不正确的是：( ) A脱离现场，迅速清除病源 B 立即用大量流动清水冲洗 C 需等应用中和剂后再用流动水冲洗
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D 根据化学物质特性和损害特点，选用相应的解毒剂和对抗剂治疗
E 静脉输液和应用利尿剂，尽快使毒物排出体外
49、关于中重度烧伤患者营养支持治疗的原则，不正确的是：( ) A 休克期，以静脉补液纠正休克治疗为主 B 感染期早期，以静脉营养为主 C 感染期后期，以静脉营养为主 D 感染期后期，以胃肠道营养为主 E 康复期，以胃肠道营养为主
50、关于瘢痕的分类，以下正确的是：( )
A 表浅性瘢痕：浅Ⅱ度烧伤或皮肤擦伤累及真皮浅层，有时有色素改变，无功能障碍 B 增生性瘢痕：因深Ⅱ度烧伤或切取厚断层皮后供皮区等，累及真皮深层，瘢痕高于周围正常皮肤，局部增厚变硬，关节部位可发生挛缩，造成功能障碍
C 萎缩性瘢痕：以称不稳定瘢痕，多见于头皮及颅骨电烧伤后，大面积烧伤或慢性溃疡愈合后，局部血运差，表皮薄，容易破溃
D 瘢痕疙瘩：瘢痕边缘明显突出其界限处，有时像蟹足样向周围组织浸润生长 E 以上都正确
二、多选题（每题1分 共10分）
1、深II度烧伤创面的特征有：( ) A 痛感迟钝，局部肿胀，表皮较白或棕黄； B 创面可见粗大栓塞血管； C 创面基底红白相间，质较韧； D 剧痛明显，有大小不等的水疱形成；
E 渗出较多；
2、烧伤患者急救措施包括：( ) A 检查生命体征及严重复合伤； B 积极处理吸入性损伤； C 补液治疗； D 创面处理； E 镇静止痛；
3、根据1970年上海烧伤会议协定，重度烧伤的判定标准为：( A 烧伤总面积在31%～50%； B III度面积在11%～20%； C 伴有严重复合伤；
D 合并中、重度吸入性损伤； E 年龄大于70岁；
4、烧伤创面感染中常见的革兰氏阴性菌有：( ) A 铜绿假单胞菌； B 金黄色葡萄球菌； C 大肠埃希菌； D 鲍曼不动杆菌； E 阴沟肠杆菌；
5、预防应激性溃疡的药物有：( )
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A 非甾体抗炎药；
)
2014烧伤试题及答案解析
