腰痛病腰椎间盘突出症中医临床路径

莆田市第一医院

腰痛病（腰椎间盘突出症）中医临床路径 版）（2014 录目

第一部份：腰痛病（腰椎间盘突出症）中医临床路径（2014版）………………3

一、腰痛病（腰椎间盘突出症）中医临床路径标准住院流程……………………3

二、腰痛病（腰椎间盘突出症）中医临床路径住院表单…………………………5

三、腰痛病（腰椎间盘突出症）中医临床路径患者版……………………………7 第二部份：临床路径知情同意

书……………………………………………………9 第三部份：临床路径医嘱套

餐………………………………………………………10 附：腰痛病（腰椎间盘突出症）中医临床路径医嘱模板

第一部分 版）2014腰痛病（腰椎间盘突出症）中医临床路径（路

径说明：本路径适用于西医诊断为腰椎间盘突出症的住院患者。 一、腰椎间盘突出症中医临床路径标准住院流程 （一）适用对象

诊断：腰椎间盘突出症（ICD-10编码： M51.202）。 （二）诊断依据

1.疾病诊断

（1）中医诊断：参照1994年国家中医药管理局发布的中华人民共和国行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.9-94）。 （2）西医诊断：参照《临床诊疗指南—骨科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2009年）。 2.疾病分期 （1）急性期； （2）缓解期； （3）康复期。 3.证候诊断

参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的《腰椎间盘突出症中医诊疗方案（试行）》。

腰椎间盘突出症临床常见证型： 血瘀气滞证 寒湿痹阻证 湿热痹阻证 肝肾亏虚证

（三）治疗方案的选择

参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的《腰椎间盘突出症中医诊疗方案（试行）》。

1.诊断明确，第一诊断为腰椎间盘突出症。 2.患者适合并接受中医治疗。

（四）标准住院日为≤14天。 （五）进入路径标准

1.第一诊断必须符合腰椎间盘突出症（TCD编码： BNS050、ICD-10编码： M51.202）。

2.患者同时并发其他疾病，但在治疗期间无需特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。 3.有以下情况者不能进入本路径： （1）有明确手术指征者；

（2）合并严重发育性椎管狭窄或其它严重畸形者； （3）体质较弱，或者孕妇等；

（4）患有严重心脏病、高血压、肝肾等疾病患者；

（5）体表皮肤破损、溃烂或皮肤病患者；有出血倾向的血液病患者。 （六）中医证候学观察

四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点，注意证候动态变化。 （七）入院检查项目 1.必需的检查项目

（1）腰椎正侧位及功能位X线片、腰椎CT或腰椎MRI。 （2）血常规、尿常规、便常规。 （3）肝功能、肾功能、血糖。 （4）心电图。 （5）胸部X线片。