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分项工程（检验批）质量验收记录
工程名称 分项工程名称 路灯沟槽开挖 质量验收规范规定的检查项目 序号 及验收标准 原状地基土不得扰动、受水浸泡1 或受冻 主 2 控 3 项 4 目 5 6 1 2 一 般 序号 项 目 1 槽底高程 ±20 不小于 2 槽底中线侧宽： 规定 检测项目 允许误差 差 3 实测值或误合格率 沟槽开挖深度满足设计要求 查评定记录 验收记录 分部工程名称 验收部位 施工单位检附属工程 K0+000—K0+922 监理（建设）单位- 考试资料
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3 施工单位检查评定结果 质量检查员： 年 月 日 监理单位验收结论 专业监理工程师： 年 月 日 路灯电缆铺设 报验申请表
工程名称： 编号： 致： （监理单位） 我单位已完成了 经二路路灯电缆铺设 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1、电缆敷设工程检验批质量验收记录 - 考试资料
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施工单位（章） 项 目 经 理 日 期 审查意见： 项目监理机构（章） 总/专业监理工程师 - 考试资料
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日 期 电缆敷设工程检验批质量验收记录表
工程名称 施工单位 分项工程名称 验收部位 路灯电缆铺设 K0+000—K0+922 施工单位 序号 质量验收标准的规定 自检记录 1 主 电缆直埋或在保护管中控 项 3 目 4 一 般 2 项 第3.2.3条 动车通行地段时应穿管1 第3.1.7条 第3.1.4条 电缆在灯杆两侧预留量 直埋敷设的电缆穿越机 第3.2.1条 2 第3.1.2条 不得有接头 第3.1.1条 电缆敷设弯曲半径 验收记录 监理单位 - 考试资料
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目 敷设 过街、绿化地间应设工作3 第3.2.19条 井 施工操作依据 质量检查记录 施工单位检查结果评定 质量检查员： 年 月 日 监理单位验收结论 专业监理工程师： 年 月 日 建设单位验收结论 现场项目负责人： 年 月 日 路灯基础开挖 报验申请表
工程名称： 编号：
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路灯工程资料样本
