安全检查记录表
检查类型 编号：
单位名工程检查 称 名称 时间 检查单 位 检查项目或 部 位 参 加检查 人员 检查记录： 欢迎共阅
表 3-1
检查结论及要求： 检查负责人： 填表人： 注：检查类型可填写为：定期安全检查、专项安全检查、突击安全检查、隐患整改复查。 事故隐患整改记录表 表 3-2 施 工单 位 前次检查 记录表编号 整改内容及相关措施 措施制定 人 人 整改复查意见: 复查人员 复查日期 实施负责 人 验收 工程名称 欢迎共阅
施工现场装配式活动板房安装验收表（1）
表 3-3
工程名称 建设单位 监理单位 项目 检查结果 1、构件应具备出厂合格证 2、钢构件的焊接部位无脱焊 使用单位 安装单位 产权单位 检查情况 建筑面积 层数 连续长度 间 m 使用单位 验收意见 保 证 项 目 3、钢构件无明显变形、损坏和严重锈蚀 4、基础的混凝土、砂浆强度应符合设计要求 5、楼面板质量符合设计要求，锁定装置齐全有效 6、节点螺栓规格、数量应符合设计要求，连接牢固 7、支撑（圆钢拉杆）体系符合设计要求，花篮螺栓的锁定装置完好 1、上部结构安装时，基础混凝土强度应达到设计强度的75%以上 2、楼面板应安装平稳、拼缝紧密 3、卫生间、厨房、浴室地面坡向正确，排水通畅，无积水，管道孔部位密封无渗漏税 4、围护板材（屋面板和墙板）应无明显变形、损坏；固定螺栓、防水垫圈、金属垫圈、尼龙套管等齐全，连接可靠；密封胶齐全有效 5、屋面板应安装平稳、檐口平直，板的搭接方向正确一致 6、附着式墙板安装应排板正确，表面平整；嵌入式墙板安装应平整，上下搭接缝应采用企口缝，外侧板应向下搭接，搭接长度不小于15mm 7、室内电器线路应采用PVC管（槽）明敷，布线整齐美观；电器配置符合设计要求；线路无绝缘老化及接长使用 8、防火：防火间距应符合设计和规范要求，消防通道应通畅；消火栓、灭火器配置符合设计要求，布局合理；厨房等用火场所防火隔热措施应有效；金属面夹芯板氧指数不低于32，木地板等可燃材料应做防火处理 9、防雷：防雷接地设置符合设计和规范要求；接地电阻应检测合格 10、防腐：钢构件应油漆完好、无锈蚀，外露螺栓防护得当；强腐蚀环境下的防腐措施符合设计要求；活动房周边应排水通畅，无积水，不准放杂物 一 般 项 目 欢迎共阅
施工现场装配式活动板房安装验收表（2） 表 3-4
检测项目 基础截面尺寸 现浇式 装配式 允许 偏差 +8、-5 ±5 检查记录 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 使用单位 验收意见 建筑物定位轴线 基础上柱的定位轴线 支承面 基础 现浇基础地脚螺栓 装配式基础螺栓孔 标高 水平度 螺栓中心线 伸出长度 螺纹长度 中心线水平位置 中心线与顶面距离 底层柱底轴线对定位轴线的偏差 允 许 偏 差 项 目 柱子安装 桁架梁 安装 楼面板 安装 整体尺寸 檩条安装 楼梯 钢梯安装及 栏杆 栏杆 安装单位自检结论： 项目负责人 年 月 日 楼梯段 平台 柱子定位轴线 柱子垂直度（单层） 柱子垂直度（二层，全高） 跨中垂直度 侧向弯曲矢高 支承面标高 支承长度 表面平整度 主体结构的整体垂直度 主体结构的平面弯曲 檩条间距 弯曲矢高 平台标高 平台柱垂直度 平台梁垂直度 平台梁侧向弯曲 水平度 垂直度 栏杆高度 立柱间距 立柱垂直度 3 1 ±2 1/1000 ±2 +20、-0 +20、-0 5 ±3 3 1 10 15 10 L/1000 ±5 ±3 5 15 20 ±5 5 使用单位验收意见： 项目经理 产权单位验收意见： 负责人 年 月 日 年 月 日 注：1、保证项目必须全部符合要求。2、一般项目每项合格率达到80%才能定位合格。
3、允许偏差项目最大偏差不得大于允许偏差的1.5倍，每项合格率达到75%为合格。
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施工现场装配式轻钢结构活动板房安全检查表
3-5
工程 名称 建设 单位 监理 单位 序号 使用 单位 安装 单位 产权 单位 建筑 面积 建造 幢数 其中 2 m 单层 幢 2 m 二层 幢 2 m 2用途：办公 m 22宿舍 m；食堂 m 检查情况 处理意见 设计应由具有资质的设计单位设计 图纸应通过省级建筑业主管部门组织专家论证 制作单位应具备钢结构专业承包资质 安装单位应具备钢结构专业承包资质 技术文件内容 构件 1 资质 要求 2 技术文件应包含的内容详见附录二 原材料的产品合格证和进厂检测报告（包括夹芯板、钢材、螺栓、焊接材料、水泥等） 工厂制作构件的出厂合格证明（含混凝土、砂浆强度检查报告、焊缝质量等） 活动房上部结构安装前基础应验收合格 安装完成交付使用时应验收合格 1.不应在易滑坡坍塌、地势低洼区域或强风口；2.与高压线距离，安全距离不足时的防护措施；3.位于建筑的坠落半径和塔吊作业半径内时的防护措施；4.与危险源距离不小于25m，食堂与污染源距离不小于30m 软弱地基处理情况 基础验收情况，验收不符要求时的处理情况及结果 基础周边排水应通畅，无积水 活动房安装时基础混凝土强度应达到设计值的75%以上 3 合格证明 4 验收情况 规划5 选址情况 6 地基基础 7 主要地脚螺栓、连接螺栓数量、规格应符合设计要求，无松动 欢迎共阅
安全检查记录表格范本 - 图文
