6.4乙醇：乙醇属中效消毒剂，具有中效、速效、无毒、对皮肤粘膜有刺激性、对金属无腐蚀性，受有机物影响很大，易挥发、不稳定等特点。 (1) 适用范围：适用于皮肤、环境表面及医疗器械的消毒等。 (2) 使用方法
① 浸泡法。将待消毒的物品放入装有乙醇溶液的容器中，加盖。对细菌繁殖体污染医疗器械等物品的消毒，用75% 的乙醇溶液浸泡 10min以上；个别对其它消毒剂过敏者，可用 75% 的乙醇溶液浸泡5min。 ② 擦拭法。对皮肤的消毒。用75%乙醇棉球擦拭。
6.5碘伏：碘伏属中效消毒剂，具有中效、速效、低毒，对皮肤粘膜无刺激并无黄染，对铜、铝、碳钢等二价金属有腐蚀性，受有机物影响很大，稳定性好等特点。
(1) 适用范围: 适用于皮肤、粘膜等的消毒。 (2) 使用方法
① 浸泡法。将清洗、晾干的待消毒物品浸没于装有碘伏溶液的容器中，加盖。 对细菌繁殖体污染物品的消毒，用含有效碘500mg/L 的消毒液浸泡30min。
② 擦拭法：对皮肤、粘膜用擦拭法消毒。消毒时，用浸有碘伏消毒液的无菌棉球或其它替代物品擦拭被消毒部位。对外科洗手用含有效碘2500 mg/L～5000mg/L 的消毒液擦拭作用3min。对于手术部位及注射部位的皮肤消毒，用含有效碘2500 mg/L～5000mg/L 的消毒液局部擦拭2遍，作用共2min；对口腔粘膜及创口粘膜创面消毒，用含有效碘 500 mg/L～1000mg/L 的消毒液擦拭，作用3 min～5min。注射部位消毒也可用市售碘伏棉签（含有效碘2000mg/L）擦拭，作用2 min～3min。
③ 冲洗法。对阴道粘膜及伤口粘膜创面的消毒，用含有效碘 250mg/L 的消毒液冲洗3 min～5min。 (3) 注意事项：
1) 碘伏应于阴凉处避光、防潮、密封保存。
2) 碘伏对二价金属制品有腐蚀性，不应做相应金属制品的消毒。 3) 消毒时，若存在有机物，应提高药物浓度或延长消毒时间。 4) 避免与拮抗药物同用。 7、一般诊疗用品的消毒
7.1接触未破损皮肤的器具清洁与消毒方法
接触皮肤的一般诊疗用品如血压计袖带、听诊器、保持清洁，若有污染应随时以清洁剂与水清洁。血压计袖带若被血液、体液污染应在清洁的基础上使用含有效溴或有效氯250mg/L～500mg/L的消毒剂浸泡30min后再清洗干净，晾干备用。听诊器可在清洁的基础上用乙醇擦拭消毒。腋下体温表每次用后应在清洁的基础上选用75%乙醇或含有效氯500mg/L浸泡30min后，清水冲净，擦干，清洁干燥保存备用。 7.2接触未破损黏膜的器具清洁与消毒方法
接触未破损黏膜的器具如扩阴器、开口器、舌钳子、压舌板、口表、肛表等器具，用后应先清洗去污，擦干，耐高温的器具如扩阴器、开口器、舌钳、压舌板可选择压力蒸汽灭菌后清洁干燥保存备用。不耐高温的器具如口表、肛表等可在清洁的基础上采用75%乙醇或含氯消毒剂500mg/L浸泡30min后，清水冲擦净，擦干，清洁干燥保存备用。 7.3通过管道间接与浅表体腔黏膜接触的器具清洁与消毒方法
通过管道间接与浅表体腔黏膜接触的器具如氧气湿化瓶、呼吸机和麻醉机
的螺纹管、氧气面罩、麻醉口罩、胃肠减压器、吸引器、引流瓶等器具可在清洁的基础上耐高温的管道与引流瓶可采用压力蒸汽灭菌，不耐高温的部分可清洁后浸泡在含氯消毒剂500mg/L浸泡30min后，清水冲净，晾干，清洁干燥封闭保存备用。
7.4 分枝杆菌、经血传播病原体污染器具的消毒灭菌方法
如遇分枝杆菌、炭疽菌、气性坏疽杆菌、肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒等感染的病人污染的器具应先采用含氯消毒剂1000mg/L～2000mg/L浸泡30min～45min后，清水冲净，擦干，耐高温的管道与引流瓶、开口器、舌钳、压舌板等可采用压力蒸汽灭菌，不耐高温的部分可在清洁后再次浸泡在含氯消毒剂1000mg/L～2000mg/L浸泡30min～60min后，清水冲净，晾干，清洁干燥封闭保存备用。 7.5注意事项
⑴任何物品在消毒灭菌前均应充分清洗干净。
⑵清洗可采用流动水冲洗，清洁剂去污，管道可采用酶制剂浸泡，再流动水冲洗干净，再浸泡在相应的消毒剂中浸泡消毒或灭菌。
⑶使用的消毒剂应严格检测其浓度，有效期内使用，确保消毒灭菌效果。 ⑷消毒灭菌后的医疗用品必须保持干燥，封闭保存，避免保存过程中再污染，一旦发现有污染应再次根据需要进行消毒或灭菌。 ⑸消毒灭菌后的物品有效期一过，即应重新消毒灭菌。 8、内镜的消毒灭菌
8.1内镜消毒、灭菌的基本原则：能耐受压力蒸汽灭菌的内镜部分或全部，首选压力蒸汽灭菌，对不耐湿热的内镜可选用化学方法消毒、灭菌。 8.2根据内镜在人体内使用部位的不同，要求对其进行消毒或灭菌处理。
(1) 凡进入人体无菌组织、器官或经外科切口进入无菌腔室的内镜及其附件，如腹腔镜、关节镜、脑室镜、膀胱镜、宫腔镜等，用前应达到灭菌水平。
(2) 凡进入破损粘膜的内镜附件也应达到灭菌水平，如活检钳、高频电刀等。
(3) 凡进入人体自然通道与管腔粘膜接触的内镜及其附件，如喉镜、气管镜、支气管镜、胃镜、肠镜、乙状结肠镜、直肠镜等，用前应达到高水平消毒。
9、皮肤与黏膜的消毒
9.1消毒范围：肌肉、皮下及静脉注射、针灸部位，各种诊疗性穿刺等消毒方法主要是涂擦，以注射或穿刺部位为中心，由内向外缓慢旋转，逐步涂擦，共2次，消毒皮肤面积不小于5cm×5cm。血管内留置导管及其他部位分流导管和引流处每日按要求处理后用无菌敷料封盖。 9.2病人手术切口部位的皮肤消毒 9.2.1准备
(1) 手术部位的皮肤应该用肥皂和水洗净，需备皮部位的皮肤以无菌纱布沾取肥皂和水擦拭洗净。
(2) 器官移植手术和处于重度免疫抑制状态的病人，术前可用除菌皂液擦拭洗净全身皮肤。
9.2.2消毒方法：可按9.1要求进行，消毒范围应在手术野及其外10cm以上部位由内向外擦拭。 9.3会阴部及阴道手术消毒
(1) 先用5000mg/L碘伏皂液棉球依次擦洗大、小阴唇、两侧大腿内侧上
1/3，会阴及肛门周围，做备皮处理后用5000mg/L碘伏液棉球涂擦外阴，待碘液完全干燥后（约需3 min～5min）同上法再次涂擦消毒。 (2) 子宫切除手术前一天晚上用有效碘250mg/L的碘伏液擦洗阴道一次，手术前2h，重复擦洗一次，阴道冲洗消毒用含有效碘250mg/L碘伏液消毒。
9.4新生儿脐带消毒：用碘酊和75%乙醇处理，也可用5000mg/L有效碘的碘伏处理。 10、便器的消毒
10.1 病房便器：用毕倒掉粪尿，有污垢时用清洁剂去污，清水冲净后浸泡于1000mg/L含氯消毒液内30min取出冲洗干净，干燥保存备用。 10.2 重症病人便器：个人专用，每次用毕倒掉粪尿，刷洗干净继续使用，每周消毒2次，方法同普通病人便器常规消毒法。
10.3 传染病人的便器：排泄物及呕吐物按要求处理后粪尿倒入厕所，便器以1000mg/L有效氯消毒液浸泡30min，然后用清洁剂刷洗干净，再浸泡于500mg/L有效氯消毒液30min，取出冲洗干净备用，消毒液每日更换1次。
10.4 共用坐式便器：每日用500mg/L有效氯消毒液抹洗坐板及盖板，便器外表面再用清水冲洗干净。 11、抹布、拖把的消毒
11.1 擦床抹布（小毛巾）：采取一床一巾湿扫法，用后在250mg/L有效氯消毒液中浸泡消毒30min，清洗干净，晾干备用。
11.2 用于治疗室、换药室、办公室等抹布分别使用，不得混用。用后250mg/L有效氯消毒液消毒液浸泡30min，再用清水洗净，晾干备用。
消毒技术规范2002
