平脉之神尚难揣摩，病脉之神，孰能拟议，神不可言，言神所见之处可乎，
（四）前人谓应指有力，是脉既动之后也，吾谓神不在既动之后，而在方动之初，
?其来也，意似浩然涌出，无力倦不能来，与迫欲急来，不安于内之情， ?其去也，意似坦然折，入无怠不欲去，与应指即散不见其去之象， 如此，则应指即令少力，即今不能从容如一，而柔和而神，自卓然在也，来去二者之中，又以去为尤要，何者？去乃真阴之内吸也，若回折有势，如石投水，是阴气犹全，元根未撼。此察神于方动之顷也。
（五）内经曰：静者为阴，动者为阳， ?所谓静者，脉气方停，未来未去之间也，
?察其未来之先，停于下者之久暂，而知真阴之盈亏，即可知真阳嘘力之盛衰也，
?察其既来之后，停于上者之久暂，而知真阳之衰旺，即可知真阴吸力之强弱也。
?此察神于末动之始也，方来也，方去也，未来也，未去也，皆神所流露之处也，
圣经未尝不明言之，但后人读书，不能领会，今略为拈出，以俟来哲之发挥，岂敢谓义尽于此耶。至于神之发源，生于胃气，本于命门，前人论之伙矣，不烦絮聒。
【六】辨止
（一）凡：
症瘕积聚，痰凝水溢，跗肿痞满，喘促咳逆，畜血停食，风热瘾疹，寒湿筋骨疼痛，心胃气痛，以及忧愁抑郁大怒，久思久坐，夜深不寐， 与夫因病过服凉泄，胃气遏伏不通，
妇人月闭妊娠，脉皆常有停止，有停一二至者，有停二三十至，而复来者，即仲景所谓厥脉也，
（二）又小儿脉多雀斗不匀，此其多寡疏密，举不足为吉凶之据也，详考其辨，盖有四端：
?一察其不停之至：应指之有力无力，起伏之有势无势也，力与势盛，即为有神。力与势衰，即为无神。
?一察其停至之顷：是在脉气下伏之后，其力不能外鼓而然者，是为邪所遏，阳不能嘘，若在脉气上来之后，其力不能内返，因从指下即散，如弦之绝，而不见其下者，是元根已离，阴不能吸，其余气游弋经络之中，而将外脱也，
?一察其停至之至：是于脉气下伏之后，全不能起，径少一至，是邪气内结也。若非全不能起，已至中途，不能上挺指下，喘喘然摇摆而去者，是中气内陷不振，而将上脱也，稍迟，即当变见虾游鱼翔之象矣。
?一察其既停之后：复来之至，将起未起之际，有努力上挣，艰濇难起之意者，即知其停，是邪气所阻也，若起伏自然，如常流利，略无努挣艰濇之情，是其停为元根已离，其余气徘徊于三焦胸腹之空中，进退无定，而将上脱也，稍迟即变见雀啄屋漏之象矣。
（三）更察其脉之形，无论为紧敛，为洪大，但能通长匀厚，应指有力，高下停匀，或来微衰而去盛者，吉也。
?若应指少力，来盛去衰，及实大中挟一细线，指下挺互不移， ?或上驶如驰如射，又断而累累如珠，及指下如自变量线，不能敛聚者，是中气败散，为痰所隔而不合，即所谓解索也。
（四）故有：
?偶停一二至，而即决其必死者，为其气败而不续也， ?有久停二三十至，而仍决其可治者，为其气闭而内伏也。
（五）更察其证：
?有病之人，必痰塞气逼，不得宣畅，神识昏迷，谵妄躁扰，狂越可骇者，吉也。
?若气高不下，时时眩冒，及神识清明而静者，凶也。
?无病之人，必胸膈不清肋胀腹痛，气闷不舒，心中惊惕，寐中肢掣，夜梦纷纭，及见恶物入暗洞者，吉也。
?若四肢无力，稍动即喘，气高不能吸纳，胸中时时如饥，而又不欲食，二便清利频数者，凶也。
【七】初诊久按不同（出张石顽）
问脉有下指浮大，按久索然者，有下指濡耎，按久搏指者，有下指微弦，按久和缓者，何也？ 答曰：
（一）夫诊客邪暴病，应指浮象可证， （二）若切虚赢久病，当以根气为本，
?如下指浮大，按久索然者，正气大虚之象，无问暴病久病，虽证显灼热烦扰，皆正衰不能自主，随虚阳发露于外也。
?下指濡耎，按久搏指者，里病气和之象，非藏气受伤，即坚积内伏，不可以脉沉，误认为虚寒也，
?下指微弦，按久和缓者，久病向安之象，气血虽殆，而藏气未败也，然多有变证多端，而脉渐小弱，指下微和，似有可愈之机者，此元气与病气俱脱，反无病象发见，乃脉不应病之候，非小则病退之比，
?大抵病人之脉，初下指，虽乏力，或弦细不和，按至十余至渐和者，必能收功，
?若下指似和，按久微濇，不能应指，或渐觉弦硬者，必难取效，设病虽牵缠，而饮食渐进，便尿自调，又为胃气渐复之兆，
经云：安鼓榖昌，
又云：浆粥入胃，则虚者活，此其候也。
【八】单诊总按不同
脉有单诊总按不同者， 或单诊强，总按弱也， 或单诊弱，总按强也，
或单诊细，总按大也， 或单诊大，总按细也，
（一）凡单按弱，总按强者， 此必其脉弦滑，一指单按，气行自畅，无所搏激，三指总按，则所按之部位大，气行不畅，而搏激矣，此脉本强，而总按更强于单按也，
（二）单按强，总按弱者，此必其脉气本弱，但食指较灵，单指按下较显，各中二指较木，总按即不显其振指也，此脉本弱，而总按更弱于单按也，
（三）单按细，总按大者，是其脉体弦细，而两旁有晕也，总按指下部位大，而晕亦鼓而脉指矣，
（四）单按大，总按细者，必其人血虚气燥，脉体细弱，而两旁之晕较盛也，食指灵而晕能应指名中二指木，而晕不能应指矣，
（五）更有单按浮，总按沉，单按沉，总按浮者，其浮即晕也，抑或脉体本弱，轻按气无所搏，力不能鼓，重按气乃搏鼓也，
?又有医者，操作用力，指尖动脉盛大，与所诊之脉气相击，而亦见盛大者，
?又有医者，久行久立，指头气满，皮肤膹起，因与脉力相隔，而不显者，
?此皆极琐细之处，前人所不言， 而所关正非浅鲜也，
?大抵单诊总按，而指下显判大小强弱之有余不足者，其有余总属假象，在无病之人，固为正气衰微，即有病之人，亦正气不能鼓载其邪，使邪气不能全露其形于指下，而微露此几希也，当以正虚邪实例治之，固不得重于用攻，亦不得以为邪气轻微，专于用补也，
?即如总按大单诊细者，其细多是指下梗梗如弦，起伏不大，其中气之怯弱可知，
?单诊大，总按细者，其细多是指下驶疾，累累似滑，是气力不足于上
充，而勉强上争也，其中气之竭蹶，更可知矣，
强弱亦如是也，总是禀赋薄弱，或劳倦内伤，或久病气血困惫，胸中窄狭，动作乏力，乃多见之，是因虚生实，清浊混处，气郁不舒之象也。
【九】脉有两侧
（一）
?脉要精微论曰：
尺内两傍则季胁也，尺外以候肾，尺里以候腹；
中附上：左外以候肝，内以候鬲，右外以候胃，内以候脾。 上附上：右外以侯肺，内以候胸中，左外以候心，内以候膻中。
?王冰云：两傍，两尺外侧也。
?李中梓曰：内外二字，诸家皆说两侧，此必脉形扁阔，或有两条，否则于义不通矣，观易卦六爻，自下而上，上三爻为外卦，下三爻为内卦，则上下之为内外，不昭然乎。 一、故内者，每部之后半部也。 二、外者，每部之前半部也。
（二）
?李氏之解经，诚新颖矣；然脉实有两侧诊法，非扁阔与两条之谓也。 ?凡指平按脉上，其形如此，及侧指于内侧拍之，而其形如彼，及侧指于外侧拍之，而其形又如彼矣，此可以脉之缓急滑濇，察病之虚实寒热。 ?内侧主里。外侧主表。祇可取以与正脉合参，不能专恃此以决病，亦不能加正脉之分二十八脉，各有主病也。
一、每诊正脉微弱，侧诊弦而兼滑，则知有痰饮矣。其微弱乃气虚，又为痰饮所困耳。
二、又如外侧见弦，内恻见滑，便是表寒里热，与浮弦沉滑同断，余仿此。
诊家直诀--台湾老中医教诊脉的上课资料
