?亦非刚柔之谓也，
一、刚柔指脉体之硬软， 二、敛散指脉迟之紧松， ?故血虚气寒，软而亦紧，
血实气热，硬而亦松，脉中有脊，而两边浑浑不清也。
（一二）粗细：
以诊气血之寒热盈虚也，宽厚相搏谓之粗，窄薄相搏谓之细。
会通者，二十四象互相加乘，以求合于古脉，而诊百病也，
如浮薄而硬，革也。 浮薄而耎，芤也。 浮厚而敛，弦也。 浮薄而散，微也。
长硬而敛，紧也。 短耎而散，濡也。 高而数，促也。 深而迟，伏也。 短而刚强，动滑也。 断而柔弱，结代也。 长厚硬敛，弦牢也。 长厚柔散，洪缓也。 是故：
芤、血虚也， 迟、气寒也。 伏、气闭也。 代散、气脱也。
血弱虚微、气血俱虚也。 细紧，气血俱寒也。 革、阴盛于上也。 牢、阴盛于下也。 洪促、气热于气分也。 动滑、气热于血分也。
浮数、气热于气分也。 11
10 沉迟、气寒于血分也。 弦革、气寒于气分也。 紧结、气结于血分也。 细、血中气寒也。 缓、血中气热也。 长短、同有气郁。 气横于气分则长。 气结于血分则短也。 滑濇同有、血虚血实。 寒凝于血分则实而濇。 热亢于气分则虚而滑也。
而且寒极似热，热极似寒，实极似虚，虚极似实。 如滑主痰也，而痰亦见濇，
弦主肝也，而肝亦见濡，
上气喘促脉虚虚大，也而亦有紧细伏匿， 孕脉必滑也，而亦有虚濇不调，
又弦缓相反也，而风弦与热缓相似， 12 滑濇相反也，而热濇与虚滑相似。
搏与散相反也，而抟而累累不续，即与散同论。 洪与伏相反也，而尸厥霍乱。伏与洪同断，
长与盛相反也。而长而劲，短而搏，同主气逆气郁。 散与结相反也，而同主症痂。
正气未衰则结，正气既衰则散，亦有乍病食滞而脉敛者。
胃气新乱而未复也，或其人素有湿热，加之新伤，而中气溢溃也， 有以无脉为病所者，芤脉中空，即内主精血之伤也， 有以有脉为病所者，紧脉浮数，即外主风寒之感也。 抑尤有要焉。
滑伯仁曰：察脉须识上下去来至止六字真诀。故审脉者，凝神于指下起伏去来头本之势，而脉之真象无遁，即病之升降敛散之真机，亦并露而无遁矣。
明乎此者，必知脉证断无相反，何则，有所以相反者在也，
脉病断无不应，何则，有所以不应者在也， 仲景曰：邪不空见，中必有奸
景岳曰：脉之假者，人见之不真耳，脉亦何从假哉。 13
【三】八法总义：
灵枢邪气藏府病形篇，以缓急大小滑濇立纲。而以微甚纬之，实开千古诊法之奥，后世有以浮沉迟数分刚者，则其义浅而不备矣。今拟合二者共十字，仍似微甚纬之，于十字中纵横离合，即二十八脉，不待拟议，而形状嘹然，然此特其形状耳，未足以尽脉理之妙也，
（一）滑氏曰：凡察脉，须识得上下来至止，盖求明脉理者。须先将位数形势，讲得真切，便于百脉无所不赅，不必立二十八脉之名可也， ?位者、浮沉前后也， ?数者、迟数也， ?形者、虚实滑濇也，
?势者、即滑氏所谓上下去来至止也，四者为经，
?更纬之以微甚兼独，百病之虚实寒热，全从此八字上分合剖析， 每诊一人，即于各部中按此八字，次第求之，反复寻之，则真假无遁情，而气分血分之病，亦到指便见矣。此其泄天地之秘者也，
指到脉上， 14 ?即心先拟其脉，浮耶沉耶，在寸在尺耶， ?继存其息，迟耶数耶，
?继察其体，长耶短邪，虚耶实耶，滑耶濇耶审此三者，指下必已有定象，
?即就定象上，揣其微耶甚耶，独见一脉耶，兼见何脉耶，至此而气更定矣，
?于是玩其上下起伏之盛衰，动止之躁静，而本原无不并露焉，大抵诊脉，以察来去之势为最要，此阴阳嘘翁之气机也。
【四】位数形势
（一）位数形势者，正脉之堤纲也。
?位即三部九候也，或在寸，或在尺，或在浮，或在沉，
?数以纪其多寡也，数与滑促，其数皆多。迟与濇结，其数皆少，即屋漏雀啄，虾游鱼翔。举该于数之类也， ?至于形势，分见互见，各有妙蕴， 挺互于指下而静者，形也，血之端倪也。 起伏于指下而动者，势也，气之征兆也。
（二）内经曰：浑浑革革至如涌泉， 15 又曰：脉至如火新然。
脉经曰：三部脉如釜中汤沸，此血不唯气，势之独见者也， 内经曰：其肝脉至，如循刀刃责责然，
真心脉至，如循意苡子累累然， 此气不运血。形之独见者也，
故形势分见者，皆气血偏绝之死脉也， 若在平人，无不气血相融，形势相洽者，
然气血稍病，即于相融相洽之中，不无彼此胜负之致，尤不可以不辨， （三）如形劲于外者：， ?气悍于中，是动与大也， ?气不堪悍，是弦与紧也，
（四）若气甚歉，则为细矣，为芤矣，形微胜于气者此也， 如形弱于外者：
?气悍于中，是洪与滑也， ?气不堪悍，是濡与弱也，
（五）若气甚歉，则为散矣，为微矣，气微胜于形者此也，
（六）是故人之诊脉也，指到脉上，先察其形之粗细硬软，再审其气之至也，充于脉管之中，微溢脉管之外，既将脉形撑宽，而又起伏高深有力，无来去盛衰之参错，斯为气血和同焉， 16
何者？脉之正管，其四旁必有无数微丝细管，以达其气于肌肉，所谓腠理也，
?若寒盛而阳气不敌，则微丝细管先为寒束，脉气之来，不能旁溢，此即紧脉之象也，
?更有脾肺中气不足，不能充于脉中，往往脉形挺然指下，而气来如线，从脉中驰过，既不能撑宽，更不能起伏矣，此脉形虽粗，脉气自细也，
?更有中焦痰饮停结，其湿热浊气，上蒸肺中，肺气不能清肃，脉管为
之膹莞，挺然指下，而中气为痰饮格拒，不能畅达，其来如绵，过于指下，既不能撑宽，亦不能起伏矣，此脉形虽硬，脉气自软也，此非脉管自硬，乃浊气壅塞使然，是动脉之中，有推荡不动之气也，
?李士材论芤脉有云：
一、其状加按慈葱，以指浮候之，着上面之葱皮， 二、中候之，正当葱之中空处，
三、沉候之，又着下面之葱皮矣， 17
此非独芤脉之诊也，脉管本自如此，但有时紧时松，时盛时实之异，芤脉中虚，遂易显耳，
（七）芤脉属浮，只动于上面之皮，其下面之皮不动也，此脉形虽厚，脉气自薄也，势有来去，有起伏，形有中边，有底面，
（八）是故平人之身，荣卫调和，脉中脉外，气行度数相应，指下每不见脉之硬管，及气之来，乃觉正管既充，而又微见旁溢焉，且微丝管之所系大矣，倘卫陷入荣，中外隔绝，脉在指下，一条扛起，是壮火耗津，脉络不能濡润而闭塞也，往住有眩冒颠仆，偏枯痿易之虞，
（九）昔者俞春山尝言：老人虚人，久病将死，其脉皆独然一条扛起，似与肌肉不相连络，是气血不交，荣卫相离，犹老树将枯，根上旁须，先见憔悴，不得土气矣，此察形之至微者也，
至于察脉之势，非但察其来去之盛衰也，必且来去之间，循环相续，自沈从容上浮，自浮从容下沉，其情如环，无骤折之迹，
（十）尝见有一种脉，其来也有顷而一掣，其去也有顷而一掣，一息亦不过四五至，未尝数于常脉，而指下鹄突，无容与迥环之度，此为津虚血热，气燥而旋转不利也，内经谓之躁脉， 18 故夏脉如钩者，以其来盛去衰，不能如环之圆，钩即环之缺其一面者也，躁则来去如一，并无所缺，而骤来骤去，不为圆转，而为直折，
（十一）盖扁鹊所谓其至跳者，
内经又谓脉之动也，阳气前至，阴气后至，是又于脉气方动之顷，分别前后，以察阴阳之微机， 于是难经有：
?前大后小，头痛目眩， ?前小后大，胸满短气之论，
诊家直诀--台湾老中医教诊脉的上课资料
