准考证编号：
200 年报考攻读博士学位研究生登记表
名： 姓
称： 所在 单 位 名
单报 考 位 名 称：
科、专业：报 考 学
向： 研 究 方
师：
指 导 教
应试外语语种 程度如掌握哪国语种， 何 人文化程度 家庭出身 本人成份 情现在工作部联系电话 况 门和职务 是否同等学力 业务课选考科目 参加过哪些科研工作， 写过哪些学术论文，有 何译著，何时、何刊物 报 考 类 型 发表 何时、何地、因何原因 非定向（ ）委托培养（ ）自筹经费（ ）
如报考委托培养请选择学习方式 脱产（ ） 不脱产（ ） 受过何种奖励或处分 出生年月 姓 名 爱 政治面貌
北京市高等学校招生委员会办公室印制 年 月 日 填
说 明
一、本表由考生亲自用兰色或黑色钢笔、签字笔或毛笔填写（亦可打印，但每页右下角应有考生本人签名），内容力求详尽，字迹务须清楚。如栏内填写不开，可另加附页。
二、表内所列项目要全部填写，不留空白，如有情况不明无法填写时，应写“不详”及原因，如无该项情况，亦应填写“无”。
三、单位通讯地址，本人通讯地址，不得用简称或写“本市”、“本省”等字样，以免寄发有关通知时投递错误。 四、“家庭成员”是指直系亲属。“主要社会关系”是指对本人影响较大，关系密切的亲友。 五、考生所在单位是指考生人事档案所在单位。非考生人事档案所在单位盖章无效，一旦发现即取消考生报考资格或录取资格，并追究盖章单位责任。 六、其它有关要求请注意招生单位通知。
姓 名 性 别 出生年月日
照 家庭出身 政治面貌本人成份片 籍 贯称 职 民 族 否 身份证号 婚 所 在 单 位 全 称 单位通讯地址及邮编
个人通讯地址及邮编 电话：
入学日期大学本科毕业学校 和学习专业毕业日期
入学日期 硕士生毕业学校 和学习专业毕业日期 还除应试外语语种外， 家庭成员和主要社会关系 有何联系 姓名 与本人关系 政治面貌 现在何单位任何职务 直系亲属和主要 社会关系有无重
大问题？ 本人史上有无 历问题？审查？何？ 是否经过 结论如
起止年月 学习或工作单位 任何职务 学 历 与 经 历 备注 ︵ 从 中 学 开 始 ︶ 课程名称 学时数 考试或考查 成绩 硕 士 生 课
程 学 习 成 绩 ︵ 须 加 盖 公 章 ︶ 硕士生 毕业论文题目硕士导师姓名及职称硕士学位授予单位对考生的业务、外语水平、科研能力的介绍 对考生报考的意见： 答辩日期 授予时间
报考攻读博士学位研究生登记表B5纸
