自考 中药学(二)考点整理
第五章 中药的性能
重点:中药性能、四气、五味、升降浮沉、归经、毒性含义;四气、五味、升降浮沉的作用。 熟悉:中药治病的原理;性味组合的规律。 ①中药性能:
中药的性能是对中药的性质和功能的高度概括,又称药性。药性理论是研究中药性能的理论。 中药性能理论主要包括四气、五位、升降浮沉、归经和毒性。
②四气:四气是指药物本身所具有的寒热温凉四种不同药性。
确定依据:是从药物作用于机体所发生的效应中概括出来的,它与治疾病的寒热性质相对。 作用:寒凉药多具有清热泻火、凉血解毒等作用,主要用于治阳证或热证;
温热药多具有温里散寒、补火助阳、温经通络、回阳救逆等作用,主要用于治阴证或寒证。
临床意义:祛除病邪、消除症状、调整阴阳。
③五味:五味是指药物所具有的辛、甘、苦、酸、咸五种不同的味道。 确定依据:一是根据药物的实际滋味,二是根据药物作用进行的归纳。 作用:
辛味--能散、能行(行气、行血) 甘味--能补、能缓、能和 苦味--能泄(降泄、通泄)、能燥、能坚 酸味--能收、能涩 咸味--能软、能下
临床意义:作为性状的五味,是中药性状鉴定及质量优劣的重要内容;作为性能的五味,是选药处方的又一依据。
④升降浮沉:升降浮沉是指药物作用于人体的四种不同趋向。 作用:
升浮药--解表、透疹、祛风湿、升阳举陷、开窍醒神、温阳补火、行气解郁及涌吐等。 沉降药--清热、泻下、利湿、安神、止呕、平抑肝阳、熄风止痉、止咳平喘、收敛固涩及止血等。 影响升降浮沉的因素:炮制、配伍。
临床意义:顺应天人相应的自然规律;纠正机体的气机失调;因势利导,祛邪外出。
⑤归经:归经是指药物对人体病变部位(经络、脏腑)起着特殊的选择性的治疗作用。 确定依据:用脏腑辨证理论确定药物归经;用经络辨证理论确定药物归经。
⑥毒性:
毒药 广义--药物的总称; 狭义--能对机体产生严重不良影响及损害性的药物。 毒性 广义--指药物的偏性; 狭义--指药物对机体所产生的严重不良影响及损害性。
影响毒性的因素:与药物的品种、质量、炮制等有关;与药物剂量、剂型、制备工艺、用药途径、配伍用药和用药方法有关;与患者的年龄、体质、病情轻重等有关。
临床意义:确保毒性中药的使用安全;合理应用降低中药毒性的措施;发掘药物的特殊作用。
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