第十章 白细胞检验的临床应用 D. 浸润 E. 一、选择题 皮疹
8. M1患者骨髓中原粒细胞占百分之多少（A1型题 NEC） A. 30%～90% 床上最容易导致1. 临DIC的白血病是下列哪种 A. M1 B. ≥30% B. M3 C. ≥ 90% C. M5 D. ≥80% D. M7 %～80%
E. ALL9. M5复查患者，其骨髓有核细胞增生活跃，粒系52％，红系222. 某急性白血病患者，其骨髓中的原始细胞形态主要特％，原单核细胞加幼单核细胞占％，其他无明显异常。你认为该患者属于下列哪种情况胞体中等大小，点如下：胞体规则，胞质量中等，蓝色，
A. 基本正常骨髓象 少数细胞胞质中可见较粗短的棒状小体，核形规则，染
B. 完全缓解骨髓象 色质细致，核仁2-4个，较小、清楚。根据细胞形态你C. 部分缓解骨髓象 初步考虑什么系列急性白血病
D. 未缓解骨髓象 A. 粒细胞系列 E. 复发骨髓象 B. 单核细胞系列
10. M 6初诊患者，其骨髓中有核红细胞百分比一般是多 C. 粒单核细胞系列少 D. 淋巴细胞系列
A. ≥30% E. 巨核细胞系列
B. ≥40% 血病患者通过化疗或骨髓移植后临床和血液学检查3. 白 C. ≥50% 可达到完全缓解，但体内仍残留着一定数量的白血病细 D. ≥60% 胞，约为多少 A. 104~106 E. ≥80%
B. 106~108 11. WHO分型将急性白血病的原始细胞百分比调整为多 C. 108~1010 少
D. 1010~1012 A. ≥10％ E. 1012~1014 B. ≥15％
C. ≥20％ 性白血病导致出血的主要原因是什么 4.急
D. ≥25％ 白血病细胞侵犯血管，导致血管破裂 A.E. 血小板破坏增加B. ≥30％ 12. C. 血小板生成减少和功能异常 目前临床上对急性白血病主张采用下列哪种分型 凝血因子合成减少 D.
A. 分子生物学分型 E. 纤溶系统活性亢进
B. 4EOM常可见下列哪种特异性染色异常细胞形态分型 5.C. 细胞免疫学分型 ；A. t(8;21) (q22q22) D. q11)22) (q34B. t(9；； 细胞遗传学分型
E. 综合上述各种分类 q11-12) C. t(15;17) (q22；
13.D. t(8 ALL ；14) (q 24；q 32)患者血常规检查时，常表现为下列哪种类型 q 11)；；E. t(1114) (p 13 A. 白细胞增加，红细胞数正常，血小板数下降 腔粘膜明显浸润，以下列哪种白血病最常见口 6. A. ALL B. 白细胞数下降，其他细胞数正常
B. M2 C. 白细胞数增加，红细胞数下降，血小板数正常 C. M3 D. 白细胞数增加，红细胞数下降，血小板数下降 D. M5 E. 全血细胞减少
E. M614. 下列哪项是前B-ALL较特异性的染色体异常
A. t（6；9） 列哪项不是急性白血病常见的临床表现 7.下 贫血A. B. t（1；14） C. t（8；16 出血B. ） ）17；5（D. t 发烧C.
E. t（1；19） A. 嗜酸粒细胞白血病的血、髓象嗜酸粒细胞明显升高
B. HLA-DR+、嗜碱粒细胞白血病可由慢粒发展而来的 15. 某急性白血病，其细胞免疫分型结果为：C. 浆细胞白血病确诊依据是骨髓异常浆细胞、 CyIgM-、 >20% CD20+CD34+、CD19+、 CD22+、 、 CD10+D. TRAP，你考虑是下列哪种白血病 阳性见于多毛细胞白血病 SmIg-E. 急性混合型白血病可同时累及淋系和髓系A. 急性淋巴细胞白血病(B淋巴细胞系)
23.目前研究发现多种淋巴瘤发病与病毒感染有关，ALL 除了B. 前前B细胞型 下列哪一项： C. 普通型ALL
A. Burkitt淋巴瘤 D. 前B细胞型ALL
B. 结外T/NK 细胞淋巴瘤 E. B细胞型ALLC. 成人T细胞淋巴瘤/白血病 16. 下列哪一条不是慢性粒细胞白血病慢性期的血象特 D. 胃黏膜相关性淋巴瘤 点
E. 外套细胞淋巴瘤 A. 白细胞数显着增高
24.关于淋巴瘤实验室检查的阐述正确的是： 白细胞分类中以原始细胞为主B. A. 血小板减少只发生于骨髓受侵犯的患者 C. 血小板数量增高 B. 血清碱性磷酸酶升高可提示瘤负荷降低 嗜碱粒细胞增高D. C. CD19、CD20及 CD45RA用来鉴定T细胞来源 嗜酸粒细胞增高E.
D. 17. 慢性粒细胞白血病的确诊依据是： 部分淋巴瘤患者可出现Coombs试验阳性 E. A. 血象变化 患者的嗜酸性粒细胞减少
25. 关于淋巴瘤的叙述正确的是： PhB. 检出染色体或BCR/ABL融合基因
A. NHL 髓象及骨髓活检C. 病理学特点是在炎性细胞的背景下含有少量典型的肿瘤细胞 D. 中性粒细胞碱性磷酸酶积分减低
B. NLPHLE. 白细胞免疫分型 对治疗的反应相对较差
C. 单独看到关于慢性淋巴细胞白血病，下列哪一条是错误的18. RS细胞不能确诊为HL D. A. B细胞型慢淋多见临床分期对HL治疗的价值不如对NHL
E. 血象异常与骨髓受侵程度一致可表现全身淋巴结无痛性，进行性肿大B.
26.C. 外周血象成熟且功能正常的小淋巴细胞数量明显增关于多发性骨髓瘤实验室检查正确的是：
A. M蛋白就是本高 -周蛋白
B. D. 可以合并自身免疫性溶血性贫血诊断IgA型多发性骨髓瘤时要求IgA大于20g/L C. 本骨髓原始及幼稚淋巴细胞常E. <5% -周蛋白是免疫球蛋白重链
D. 病情进展时CRP降低、LDH增高 花瓣状核异形淋巴细胞是下列哪种疾病的特征19. E. 一般无肾功能异常 A. 多毛细胞白血病
27.慢性淋巴细胞白血病B. 多发性骨髓瘤的叙述中错误的是：
A. 幼淋细胞白血病C. 未定性单克隆免疫球蛋白血症可进展为多发性骨髓瘤D. 成人 T细胞白血病
B. 有些病人可以有本周蛋白而无M浆细胞白血病E. 蛋白
C. 不分泌型虽有骨髓瘤细胞，但血清及尿中M下列哪一条是错）（20. 关于骨髓增生异常综合征MDS，蛋白阴性 误的D. 多发性骨髓瘤患者在确诊时常存在肾功能不全 骨髓出现“病态造血现象”A.
E. 所特有的MDS“病态造血现象”是B. 总蛋白水平常降低
28. C. 部分患者可发展为急性髓系白血病可作为真性红细胞增多症和继发性红细胞增多症的鉴别点除了： 新的分型中取消MDS对D. WHORAEB-TA. 脾脏肿大 患者可出现染色体异常E. 50%
B. 血小板计数 多毛细胞白血病的临床特点，下列哪一条不正确21. C. 红细胞容量淋巴细胞恶性肿瘤T是一种A. D. 血小板功能 全血细胞减少常见B. E. 骨髓三系造血情况 单核细胞减少C.
29. D. 可见胞质不规则突起的淋巴细胞霍奇金淋巴瘤的REAL分类不包括： A. 弥漫大B细胞型 骨髓常呈干抽E.
结节硬化型B. 下列关于不同类型白血病的描述，哪一条是错误的22. C. 混合细胞型 D. 胸腹水
E. 中性粒细胞碱性磷酸酶积分明显增高 D. 淋巴细胞消减型
38. 恶性组织细胞增多症病人细胞化学染色可出现： E. 富含淋巴细胞的经典型 A. 苏丹黑B阳性 30. 淋巴瘤主要诊断依据：（C） B. 酸性磷酸酶染色阴性 骨髓活检 A.
C. 非特异性酯酶染色阴性 B. 外周血常规检查 D. C. 淋巴结活检 溶菌酶染色阳性
E. 中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高 D. CT检查
39. 嗜酸性粒细胞计数昼夜生理变异表现有： E. LDH检测A. 清晨3时最高 31.在骨髓瘤，血清中M蛋白的诊断标准正确的是： A. IgG>35g/L B. 上午8时最低 B. IgA>2.0g/L C. 上午11时最高 C. IgM>35g/LD. 清晨3时最低 D. IgD>20g/L E. 上午8时最高
E. IgE>20g/L40. 脾功能亢进的主要特征错误的是：
A. 脾大 下列哪项是非霍奇金淋巴瘤的病理学特点：32. B. 一系或多系血细胞减少 干酪样坏死A.
C. 网织红细胞计数增高 B. 淋巴结正常结构全部或部分破坏 D. 脾脏切除可纠正血象改变，缓解症状 细胞C. R-S E. 骨髓造血细胞降低 D. 大量嗜酸性粒细胞侵润
41. 传染性单核细胞增多症可出现的表现中错误的是：大量中性粒细胞侵润E. 33.非霍奇金淋巴瘤病情进展时一般不出现： A. 发热 降低血清A. LDH B. 淋巴结肿大
嗜异性凝集试验阴性 微球蛋白升高 C. βB.2- 血沉加快C. D. 淋巴细胞比例增加 ％； E. 异性淋巴细胞比例超过10 D. 单克隆及多克隆免疫球蛋白升高
42. 血红蛋白浓度降低E. 戈谢细胞组化染色出现： 34. 在真性红细胞增多症的病人一般不会有： A. 糖原染色阳性
A. 脾肿大 B. 酸性磷酸酶染色阴性 C. 苏丹黑B染色阴性皮肤搔痒B.
％30C. 骨髓中原始红细胞比例大于 过氧化物酶阳性D.
碱性磷酸酶染色阳性E. D. 白细胞和血小板增多 型题红细胞容积增加E. A2天，查体：肝、532 ，发烧伴牙龈出血43.患者，男性， 35. 嗜酸性粒细胞增多可见于下列疾病，除了：脾及淋巴结未及，胸骨中下端压痛。血常规检查：白细 A. 自身免疫性疾病 。 寄生虫感染 ×109/L，血红蛋白量65g/L，血小板数 12胞数×109/LB.
％，骨髓细胞形态学检查：白血病细胞极度增生，占淋巴瘤C. 95其胞体大小不一，多数较大，胞体不规则，胞质丰富， 多发性骨髓瘤D.
胞质中有丰富、较粗大的紫红色颗粒，胞质有内质、外 E. 再生障碍性贫血质之分，核形不规则，扭曲、分叶，染色质细致，核仁类白血病反应可出现：36.
A. 可见。你考虑下列哪种白血病原始粒细胞明显增高 A. ALL 中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高B.
严重贫血C. . 染色体异常D.
D. M3 E. 血小板明显增高 恶性组织细胞增多症病人不会出现：37.
贫血A. 型题A3周。查体：皮肤上可见 高热B. 岁，发烧、乏力患者女性， 182散在的出血点，肝、脾及淋巴结未及。血常规检查：白 黄疸C.
细胞数×109/L，血红蛋白量75g/L，血小板数35×109/L。B. NAS-DAE染色阳性率100％，呈强阳性，加氟化钠抑制幼稚细胞（不包括幼 骨髓细胞形态学检查：原始细胞+C. NAS-DCE染色阳性率粒和幼红细胞）占78％。 25％，以（+）为主
D. POX染色阳性率0％，44.你初步考虑下列哪种疾病 PAS染色阳性率99％，呈多数细颗粒状和粗颗粒状阳性，部分块状阳性A. 骨髓增生异常综合征
E. NAS-DAE染色呈阳性率100B. 多发性骨髓瘤 ％，阳性强弱不一，加氟化钠部分抑制淋巴瘤白血病 C.
51. D. 急性白血病 急性单核细胞白血病
52. 急性粒细胞白血病 E. 上述疾病均有可能53. 45.最需要进行下列哪项检查急性淋巴细胞白血病
54. 急性早幼粒细胞白血病A.外周血涂片检查
（55～57B. 细胞化学染色和细胞免疫学分型 题共用备选答案）
A. PML-RARa C. BCT检查超和B. AML1-ETO D. X线检查C. CBFβ骨髓活检E. -MYH11 D. ABL-BCR X型题E. MLL 46.急性白血病骨髓象一般具有下列哪些特点 多数骨髓有核细胞增生极度或明显活跃 A. 骨髓小粒呈空网状B.
C. 涂抹细胞易见B2型题 D. 巨核细胞常减少或缺如 （58～62E. 吞噬细胞易见 题共用备选答案）
CD41a(GPⅡb/Ⅲa) 少数47.ALL表达髓系相关抗原，常见有以下哪几种 A.CD34A. CD56+ALL
B.CyCD79aB. CD34+ALL
C.CD14 CD33+ALL C. D.cyCD3 CD14+ALLD. E.MPO E. CD13+ALL F.CD2
淋巴细胞的一线单抗有那些48. T G.HLA-DRA. CD8 H. B.CD758. 单核细胞 C.CyCD359. 髓细胞 CD5 D.60. 巨核细胞 E.CD261. B淋巴细胞
62. 有关49. Auer干细胞 小体哪些说法是错的 AuerA. 小体又称为棒状小体
二、名词解释 B．是急性非淋巴细胞白血病的细胞形态学标志1. 白血病： ．急性粒细胞白血病均可见C
2. 染色呈阴性 急性白血病： POXAuer．D小体3..．急性单核细胞白血病的EAuer急性白血病复发： 小体常细长
4. 有关50.部分缓解： M0,哪些说法是错的
5. A.微量残留白血病： ALL2％，形态似30 骨髓中原始细胞≥ 6. 柴捆细胞： 治疗效果差，生存期短 B.
7. 非红系计数：。常规细胞化学染色均阴性 C.
8. 白血病细胞胞质中有 D.PPO白细胞不增多性白血病： 9. MICM E.细胞遗传学检查常有特异性异常分型： 10. FABB1分型： 型题
11．Ph 题共用备选答案）54～51（染色体
．全髓白血病12 ％，呈强阳性100染色阳性率POX A.
13．无效性红细胞生成 细胞+幼淋巴细胞）＞5%～≤20%或临床、血象中有一项未达到完全缓解标准者。 14．尿本-周蛋白515．类白血病反应 ．是指白血病患者经过化疗或骨髓移植后，达到临床和血液学完全缓解，但体内仍残留微量白血病细胞（估S细胞 16．R－计约106 ～8个）的状态。 17．反应性组织细胞增多症618、M蛋白 ．细胞胞浆中有多条棒状小体，从形态上似柴捆，呈束状交叉排列，因而得名，柴捆细胞主要见于M3。19、重链病
7、类脂质沉积病 ．指不包括淋巴细胞、浆细胞、肥大细胞、巨噬细胞20和幼红细胞的有核细胞计数2-21、血清β微球蛋白
8．外周血中白细胞数在15×109/L以下，细胞分类时白
血病细胞有（但比例常较低）或无，故又称为非白血性 三、问答题白血病。 分型中的急性淋巴细胞白血病三种亚型的形态特1. FAB9．是指采用细胞形态学（M）点各如何 、细胞免疫学（I）、细胞遗传学（C）和分子生物学（M）相结合，进行综合分析2．我国急性髓细胞白血病的诊断标准（1986年天津会的一种白血病分型方法。 议）是什么
10．是1976年由法国（F．急性白血病的完全缓解标准是什么 ）、美国（A）、英国（B）三国3的七位血液学专家组成4．根据细胞系列将急性白血病分为哪两大类细胞免疫FAB协助组提出一种急性白血病分型方法，他们将急性白血病分为急性淋巴细胞细胞和 分型时所用的一线单抗和二线单抗各有哪些急性髓细胞白血病，前者分为ALL1 、 5．M3的实验室检查主要特点有哪些ALL2 、ALL3，后者分为M1～M66．慢性粒细胞白血病加速期的诊断要点。 。
11、Ph染色体是 7．慢性淋巴细胞白血病的临床分期及其标准。CML的特征性标志。绝大多数为典型的t（9；．简述霍奇金氏淋巴瘤诊断时需要进行的检查及其鉴822）（q34；q11）易位，染色体易位使9q34上的C-ABL癌基因易位到22q11上的BCR 别诊断。区，形成BCR/ABL融合基因。9 ．试述国内多发性骨髓瘤的诊断标准。
1210．、全髓白血病(Panmyelosis)是一种以骨髓红、白、巨试述原发性血小板增多症与继发性血小板增多症的核细胞三系同时异常增生为特征的急性非淋巴细胞白 鉴别要点。血病，亦有称为红白巨血症。．什么叫嗜酸性粒细胞增多症其程度如何区分11 13．“无效性红细胞生成”是由于在DNA合成期细胞组 分减少、死亡细胞组分增加，而祖细胞和早期细胞的增 生正常甚至增加，致使骨髓增生亢进，但不能积累相应答案
数量的成熟细胞。 一、选择题14、在多发性骨髓瘤中，15％～20％患者的骨髓瘤细胞B. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1． . . . . . . . . . . . . . . 不合成完整的免疫球蛋白分子，只合成单克隆自由轻链，使其含量增加，在疾病初期，血清中的这些自由轻 二、名词解释链可以通过肾小球滤过而被清除，而在肾小管中自由轻1．是一组起源于造血干细胞恶性变的一种恶性肿瘤，链被分解代谢，因而尿蛋白检测为阴性；轻链超过了肾其特点为骨髓中有不能控制的白血病细胞大量增生、分小管重吸收的能力，尿液中可出现自由轻链，称为本周化成熟障碍、调亡减少，同时浸润其他组织和脏器，并蛋白。进入外周血中。 发烧、主要临床表现有四大症状即贫血、15、是指机体对某些刺激因素所产生的类似白血病表现出血及浸润。 的血象反应，简称为类白反应。典型血象表现为白细胞62．指起病急、病程短，未经治疗其自然病程一般少于数显着增高，可有一定数量的原始和幼稚细胞出现，有个月的白血病，其骨髓髓中以原始及幼稚白血病细胞增时可以伴有贫血和血小板减少，类似白血病。生为主。
临床血液学检验配套试题与答案
