一、眼 1.角膜
由前向后分角膜上皮、前界层、角膜基质、后界层、角膜内皮五层： 2．巩膜
*角巩膜缘，巩膜与角膜交界的移行处，又称角膜缘。位于巩膜缘内侧的巩膜静脉窦和小梁网是房水循环的重要结构。
*巩膜静脉窦为一环形管道，窦壁由内皮、不连续的基膜和薄层结缔组织构成，腔内充满房水。
* 巩膜距：位于巩膜静脉窦内侧、小梁网的后方，为巩膜组织向前内侧伸出的短环形突起。 3．视网膜（重点）
位于眼球壁的最内层，分为盲部和视部：盲部即虹膜上皮和睫状体上皮。视部为贴于脉络膜内侧的具感光功能的部位，即通常所称的视网膜； 视网膜主要由四层细胞构成，由外向内依次为：
色素上皮层、视细胞层、双极细胞层和节细胞层。后三者为神经组织。 (1) 色素上皮层（重点）
功能：屏障作用、含黑色素颗粒可防止强光对视细胞的损害，参与视细胞膜盘的更新，储存维生素A，参与视紫红质合成的作用。 (2) 视细胞层
由视细胞构成。视细胞又称感光细胞。
视细胞根据外突形状不同分为视杆细胞和视锥细胞。
* 视杆细胞：感受弱光。分布：黄斑 维生素A缺乏引起夜盲症。 * 视锥细胞：感受色觉和强光。
视网膜上的特殊结构：
* 视盘，又称视神经乳头，视神经穿出眼球的部位。视神经乳头无视细胞，不产生视觉，又称盲点。（节细胞突起穿出）
* 黄斑：视网膜后极一浅黄色区域，其中央有一浅凹称中央凹。中央凹处的视网膜最薄，仅由色素上皮和视锥细胞构成。中央凹是视觉最敏感的部位。
二、内耳的结构（重点）
感受器：听觉感受器和位觉感受器（5个、两大块） 1．骨迷路
包括耳蜗、前庭和三个半规管。 2．膜迷路
由三个膜半规管和壶腹、膜前庭（椭圆囊和球囊）以及膜蜗管构成。 *位觉感受器
壶腹嵴：感受头部旋转运动的开始和终止时的刺激
位觉斑：椭圆囊外侧壁和球囊外侧前壁的局部黏膜增厚隆起，分别称为椭圆囊斑和球囊斑。 感受头部直线加速运动的开始和终止。 * 听觉感受器
膜蜗管围绕蜗轴盘旋两周半，垂直切面呈三角形。
*螺旋器：螺旋器又称Corti器，是膜蜗管基底膜的上皮增厚形成的听觉感受器。该上皮由支持细胞和毛细胞组成。螺旋神经节神经元的末梢分布于毛细胞基部。螺旋器上方有盖膜覆盖，其基部的基底膜内有听弦。
*消化管（这章是重点）消化管、消化腺都是重点！！！ *消化系统由消化管和消化腺组成。
舌：丝状乳头、菌状乳头、轮廓乳头、味蕾
一、消化管的一般结构（四层）灰色为了解 消化道管壁 上皮 黏膜固有层 （重黏膜肌层 点） 黏膜疏松结缔组织 下层 皱襞 单层柱状或复层扁平上皮，可有微绒毛；保护功能 结缔组织为主，可有腺体或淋巴组织； 内环外纵平滑肌，有利于吸收、消化、血液运输及腺体分泌； 内含丰富的血管、淋巴管、腺体及黏膜下神经丛； 食管、胃肠等部位，黏膜和部分黏膜下层向管腔突起形成的结构； 咽、食管和直肠，直接与毗邻的组织相连； 薄层结缔组织+间皮；有利于器官活动。 肌层 骨骼肌\\平滑肌：内环外纵（胃为三层）肌间神经丛 外膜 纤维膜 浆膜 黏膜：包括上皮、固有层、黏膜肌层
二、食管 （一）黏膜
上皮为未角化的复层扁平上皮，固有层为细密的结缔组织，黏膜肌层由纵行平滑肌束组成 （二）黏膜下层
为疏松结缔组织，含有黏液性的食管腺（在黏膜下层，其余都在黏膜层） 食管腺周围常有较密集的淋巴细胞、浆细胞及淋巴小结 （三）肌层
分内环、外纵两层，上段为骨骼肌，下段平滑肌，中段兼具二者 （四）外膜 为纤维膜
三、胃（构成、细胞） （一）黏膜（重点）
表面有胃小凹，每个胃小凹底部与1~7条胃腺通连 1.上皮
单层柱状上皮，由表面黏液细胞和少量内分泌细胞组成，无杯状细胞，上皮细胞胞质内含大量的黏原颗粒，故称表面黏液细胞（其余柱状都有杯状细胞）。分泌的黏液覆盖于上皮表面，对其有屏障、保护作用。 2.固有层
含有大量紧密排列的胃腺，分为胃底腺、贲门腺和幽门腺（据其部位与结构区分） *胃底腺：分布在胃体和胃底部，为单管腺，腺体分颈、体、底三部 胃底腺由主细胞、壁细胞、颈黏液细胞，未分化细胞和内分泌细胞等
（1） 主细胞 又称胃酶细胞，数量最多，主要分布于腺的底部与体部（下半段）；细胞
柱状，核圆，居基部；基部胞质强嗜碱性，核上部胞质充满酶原颗粒（溶解呈泡沫状）；电镜下核周有大量粗面内质网与发达的高尔基复合体,顶部有许多圆形的酶原颗粒
作用：分泌胃蛋白酶原，后者经HCL作用转变成有活性的胃蛋白酶。
（2）壁细胞 又称泌酸细胞，腺的颈、体部较多（胃底腺上半部）；细胞较大，圆锥形，核圆，居中，可有双核，胞质呈强嗜酸性；电镜下可见细胞内分泌小管，腔面有微绒毛。分泌小管周围有小管、小泡，称微管泡系统；还有大量的线粒体等 作用：分泌盐酸（激活胃蛋白酶原、杀菌）、内因子（结合维生素B12，如果缺乏，会导致恶性贫血）； 3.黏膜肌层
内环、外纵行两层平滑肌
（二）黏膜下层
为较致密的结缔组织，内含较大的血管、淋巴管和神经等 （三）肌层
较厚，为内斜行、中环行及外纵行三层平滑肌 （四）外膜 为浆膜
四、小肠 6米 200~400平方米 分为十二指肠、空肠和回肠 （一） 黏膜
小肠腔面有环行皱襞，黏膜表面有许多肠绒毛（中轴毛细淋巴管——中央乳糜管），黏膜上皮吸收细胞游离面有发达的微绒毛。皱襞、肠绒毛及微绒毛扩大小肠表面积 绒毛：上皮和固有层组成的突起
●简述增大小肠表面吸收面积的三级结构。
答:增强小肠的吸收功能扩大小肠表面积的三级结构有:一、小肠的粘膜层和粘膜下层共同向管腔面突起,形成皱襞；二、小肠粘膜表面有许多细小的肠绒毛,由上皮和固有层向肠腔突起形成；三、吸收细胞游离面由密集而规则排列的微绒毛,由顶部细胞膜和细胞质形成的微细突起构成。
1上皮
为单层柱状。由吸收细胞，杯状细胞和少量内分泌细胞组成
（1）吸收细胞，数量最多，呈高柱状，核椭圆，位基部，细胞游离面有纹状缘，电镜见为微绒毛
作用：是消化吸收重要部位，可消化吸收碳水化合物、蛋白质、脂肪营养物质
（2）杯状细胞，散于吸收细胞间，分泌黏液，有润滑屏障作用。从十二指肠至回肠末端， 杯状细胞渐增多
2固有层，为细密结缔组织 含丰富的淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞、嗜酸性粒细胞和大量的小肠腺固有层淋巴组织丰富，空肠和十二指肠多为孤立淋巴小结，回肠为集合淋巴小结
小肠腺细胞：吸收细胞、杯状细胞及内分泌细胞（与黏膜上皮相同）、还有Paneth细胞和干未分化细胞
*Paneth细胞，为小肠腺的特征性细胞,位于腺体底部细胞锥体形,胞质顶部充满粗大嗜酸性颗粒，底部胞质嗜碱性。电镜：粗面内质网、发达高尔基复合体、粗大酶原颗粒。合成肠防
御素和溶菌酶等,对肠道微生物有杀灭的作用
3黏膜肌层
内环行与外纵行两薄层平滑肌 （二）黏膜下层
为疏松结缔组织，含较多血管和淋巴管，十二指肠的黏膜下层有十二指肠腺，分泌富含碳酸氢盐的碱性黏液，保护黏膜免受胃液与胰液的侵蚀。 （三）肌层
为内环行与外纵行两层平滑肌 （四）外膜
除十二指肠中段部分纤维膜，小肠大部分为浆膜
五、大肠（大肠、阑尾与前面做比较即可） 分为盲肠（附阑尾）、结肠和直肠，主要功能是吸收水分和电解质，将食物残渣形成粪便排出。
（一）盲肠、结肠和直肠的结构特点(三者组织结构相似) 1黏膜无绒毛，表面光滑；有半月形皱襞
上皮为单层柱状，由柱状细胞和大量杯状细胞组成 固有层内有大量的单管状肠腺，可见孤立淋巴小结
肠腺粗而直，由吸收细胞、杯状细胞、少量干细胞和内分泌细胞组成。 2肌层为内环行与外纵行两层平滑肌，外纵肌增厚形成三条结肠带 3外膜为浆膜或纤维膜 （二）阑尾
阑尾管腔小而不规则，肠腺短而少，排列稀疏
固有层有丰富的淋巴组织，淋巴小结突入黏膜肌层，使黏膜肌层不完整。 肌层很薄，外膜为浆膜
*消化腺 一、胰腺（重点）
实质：外分泌部和内分泌部（胰岛）共有 （一） 外分泌部
外分泌部由浆液性腺泡及导管组成。
腺泡细胞产生多种消化酶，经导管排入十二指肠。 1．腺泡
（1）腺泡细胞，为典型的浆液性腺细胞。
细胞锥体形，核圆形，靠近基底，有酶原颗粒，常被溶解成空泡状。分泌多种消化酶；还分泌一种胰蛋白酶抑制因子。腺泡无肌上皮细胞。
（2）泡心细胞，位于腺泡腔内。细胞小，呈扁平或立方状，胞质染色淡，核圆或卵圆形。为腺泡腔内的闰管起始部上皮细胞。 2．导管
组成：闰管--→小叶内导管--→小叶间导管--→主导管。 功能：导管上皮可分泌水和电解质。
3、胰液：碱性，有多种消化酶，腺细胞还分泌胰蛋白酶抑制剂，防止胰蛋白酶原在胰腺内
激活，导致急性胰腺炎。 （二）内分泌部
内分泌部(胰岛)，为内分泌细胞组成的细胞团，散在于腺泡之间。 HE染色胰岛细胞着色浅，易鉴别。
胰岛主要有A、B、D、PP细胞，细胞间有紧密连接及缝隙连接。 分类 A细胞（高胰岛 血糖素细胞） 比例 20% 功能 分泌胰高血糖素——抑制糖原合成，升高血糖；分泌抑胃多肽和胆囊收缩素 分泌胰岛素————降低血糖； 分泌生长抑素———抑制A、B、PP细胞的分泌； 分泌胰多肽——抑制胃肠运动、胰酶分泌、胆囊收缩 B细胞（胰70% 岛素细胞） D细胞 PP细胞 5% 很少
二、肝（重点）
肝是体内最大的消化腺
功能：1．产生胆汁，排入十二指肠参与脂类物质吸收。 2．合成多种蛋白质和脂类物质并分泌入血。
3．通过代谢活动，参与糖、脂类、激素、药物等代谢。 4．肝内巨噬细胞具有强大的防御与免疫功能。 5．参与造血调节，具有潜在造血能力。
组成：表面有致密结缔组织被膜，浆膜为主。 肝实质，被结缔组织分隔成许多肝小叶。 肝小叶之间各种管道密集的部位为门管区。 （一） 肝小叶（结构） 为肝的基本结构单位。
多角棱柱体，约有50～100万个，人肝小叶分隔不清
组成：中央为一条沿长轴走行的中央静脉，周围是呈放射状排列的肝细胞和肝血窦。 肝板：肝细胞单层排列成板状结构；肝板切面呈索状，又称肝索。 肝血窦：在肝板间，血窦经肝板互相通连；（肝血窦通向中央静脉）。 胆小管：肝细胞相邻面质膜局部凹陷形成微细小管。
肝板、肝血窦和胆小管在肝小叶内形成各自独立而又密切相关复杂网络。 1．肝细胞（结构）
光镜：呈多面体形，体积较大形成三种不同功能面：血窦面、胆小管面和细胞连接面
肝细胞血窦面是肝细胞摄取物质和排除分泌物的功能面，有发达的微绒毛（胆汁排泄、物质交换）
肝细胞核大而圆，居中，染色浅，核仁1至数个，双核细胞较多。 电镜：胞质内各种细胞器丰富，执行各种功能。
功能：粗面内质网——蛋白质的合成，滑面内质网——有机物合成分解转化
肝细胞的胆汁合成，脂类物质代谢，糖代谢，激素代谢及由肠道吸收的有机异物等都与滑面内质网有关
2．肝血窦，位于肝板间，腔大不规则。
窦壁由内皮细胞围成，窦内有定居肝巨噬细胞。
门静脉和肝动脉血液经小叶间静脉和小叶间动脉注入窦内。血窦内血流缓慢，利于肝细胞进
组织学与胚胎学重点归纳
