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十二指肠溃疡综合护理的效果观察
作者：龙素琼 叶丽华
来源：《中外医学研究》2014年第15期
【摘要】 目的：探讨综合护理干预应用于十二指肠溃疡中的效果优势。方法：选取2012年12月-2013年12月笔者所在医院收治的168例十二指肠溃疡患者，采用随机数字表法将其分为护理组和对照组，各84例，全部患者均接受常规治疗。对照组实施常规护理，护理组实施综合护理干预，对两组患者住院时间、患者满意度、复发率进行比较。结果：护理组住院时间、患者满意度、复发率均优于对照组，差异有统计学意义（P 【关键词】 十二指肠溃疡； 综合护理干预； 复发
中图分类号 R473.5 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）15-0090-02
十二指肠溃疡是消化系统常见疾病之一，其典型症状为饥饿难忍、嗳气以及用餐前中上腹规律的疼痛，严重者会出现呕吐以及黑便症状[1]。十二指肠溃疡的临床特点为复发率高，难以彻底根除，为患者的心理以及生理带来严重的负担，因此成为消化科医护人员共同的重点研究课题[2]。笔者所在医院自2012年起采用综合干预护理方法对患者进行护理，有效的降低了患者复发率，取得令人满意的效果，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料
选取2012年12月-2013年12月笔者所在医院收治的168例十二指肠溃疡患者，采用随机数字表法将其分为护理组和对照组，各84例。护理组男51例，女33例，年龄（22～67）岁，平均（34.6±2.5）岁；病程3个月～14年，平均（4.2±1.1）年。对照组男50例，女34例，年龄23～66岁，平均（34.7±3.1）岁；病程4个月～13年，平均（4.3±0.9）年。两组患者性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具可比性。 1.2 治疗方法
所有患者采用相同治疗方法：质子泵抑制剂标准剂量、0.5 mg克拉霉素同1.0 mg阿莫西林联合治疗，2次/d，治疗两周停用，之后服用泮托拉唑，1次/d，40 mg/次，服用1个月。 1.3 护理
对照组采用常规护理。护理组除常规护理外，增加综合护理干预，具体护理方法如下，（1）隔离消毒：由于Hp感染率非常高，为使传播途径切断，应把排泄物及呕吐物放入内含消毒液的特制容器中，半小时后倒进下水道处理。餐具专属化，患者不能亲吻家属，避免传染
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[3]；（2）心理护理：愤怒会增加胃液的分泌，抑郁能够减少胃液的分泌，因此应开导劝解患者保持健康良好乐观的心态对待疾病；（3）饮食护理：指导患者少食多餐，不要暴饮暴食，拒绝食用生冷、辛辣等刺激性食物，多食暖胃易消化食品，如小米粥，多喝水，多吃富含纤维素的食品，如水果、蔬菜等，对肠道的蠕动起到促进作用，有利于患者排便；（4）用药护理：忌用或慎用下列可能加重病情的水杨酸类制剂药品，如阿司匹林、吲哚美辛以及肾上腺皮质激素等[4]；（5）戒烟酒：长期吸烟人群患者病率远远高于普通人群，其原因是烟草可以增加胃酸的分泌，令血管收缩，胰液以及胆汁的分泌受到抑制，从而导致十二指肠的酸化不断持续，喝酒对胃酸的分泌起到促进作用，不利于溃疡的愈合，故劝解患者戒烟酒[5]；（6）环境因素：避免着凉，降温时应及时添加衣物；（7）复诊指导：定期来院复诊，避免再次感染疾病复发；（8）电话随访：按时电话随访，随访时除了解患者病情外，还要督促患者对于饮食、用药、烟酒等方面的注意事项。 1.4 疗效评价标准
采用笔者所在医院自制患者满意度调查表，对患者满意度进行调查，满分100分，90分以上为非常满意；80～90分为比较满意；70～80分为满意；低于70分为不满意，非常满意+比较满意+满意=总满意。患者出院1年后，电话随访了解患者身体情况以及复发情况，并作详细记录。
1.5 统计学处理
所得数据采用SPSS 17.0统计学软件进行处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用字2检验，P 2 结果
2.1 住院时间、复发情况
护理组住院时间、复发率均低于对照组，差异有统计学意义（P 表1 两组患者住院时间、复发情况比较 组别 住院时间（d） 复发（例） 复发率（%） 护理组（n=84） 3.2±1.8 5 5.95 对照组（n=84） 7.9±2.6 39 46.43 2.2 患者满意度
对照组患者满意度明显低于护理组，差异有统计学意义（P
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表2 两组患者满意度比较 例（%）
组别 非常满意 比较满意 满意 不满意 总满意
护理组（n=84） 69（82.14） 10（11.90） 4（4.76） 1（1.19） 83（98.81） 对照组（n=84） 40（47.62） 19（22.62） 8（9.52） 17（20.24） 67（79.76） 3 讨论
由于抗Hp等药物的应用，使得十二指肠溃疡能够在4～6周便可愈合，但其复发的预防难度却十分大，这是由于十二指肠溃疡的致病因素并不是单一的，它是由多种因素共同作用下的结果，如遗传、饮食、环境、药物、精神以及化学品因素等[6]。因十二指肠溃疡的病程较长且容易反复发作，与此同时穿孔出血等并发症常常伴随此病，对患者的心理以及生活造成了严重的影响。因此十二指肠溃疡的治疗及护理成为重中之重。
有效良好的护理不但能够改善护患之间的关系，使护理人员对待患者如亲人，患者视医护人员为朋友，调动起患者治病的积极性，还可以有效地鼓励患者树立坚定的信念，坚持治疗永不放弃。医护人员同患者的沟通，在整个护理过程中起到了决定性作用，要认真为患者讲解每个护理步骤的作用，以及错误做法的危害性，从而使患者的自我管理能力得到真正的提高，只有患者有自我管理能力，从被动管理转为主动，才能真正有效的抑制十二指肠溃疡的复发。 本研究结果显示，护理组住院用时、复发率、患者满意率均优于对照组，差异有统计学意义（P
综上所述，综合护理干预能够有效缩短十二指肠溃疡患者的住院时间，提高溃疡愈合率和患者满意度，降低复发率，最终促进病情的痊愈，临床效果显著，此种护理方法值得推广至相关护理中。 参考文献
[1]谢强旺.短期应用雷贝拉唑和奥美拉唑治疗十二指肠溃疡的疗效对比观察[J].中外医学研究，2012，10（26）：30-31.
[2]陶颖，孔梅利.胃十二指肠溃疡大出血的急救护理[J].中国社区医师，2010，12（33）：220-222.
[3]刘玲，李显录.胃十二指肠溃疡术后早期并发症的护理[J].中国医学创新，2011，8（6）：107-110.
十二指肠溃疡综合护理的效果观察
