内容 标记 成人、小儿烧伤面积的计算 一、人体体表面积按100％计，烧伤面积的估算有： （一）中国九分法： 九分法口诀：（发部3面部3颈部3）（双手5双前臂6双上臂7）（腹侧13背侧13会阴1）-（双臀5双大腿21双小腿13双足7） 人体体表面积中国九分法 部位 小儿各部位面成人各部位面积（%） 积（%） 9×1=9（发部3面部3颈部3） 9×2=18（双手5双前臂6双上臂7） 9×3=27（腹侧13背侧13会阴1） 9×5+1=46（双臀5双双下肢 大腿21双小腿13双46-（12-年龄） 足7） 9+（12-年龄） 头额 双上肢 9×2 躯干 9×3
（二）手掌法：伤员五指并拢，其手掌面积约为体表面积的l％，用于散在的小面积烧伤（烧伤皮肤取加法）或特大面积烧伤（健康皮肤取减法）很方便，但欠准确。 二、烧伤深度的估计 按国际通用的三度四分法 不同深度烧伤的评估要点 深度 局部体征 局部感觉 灼痛感 预后 3～5天愈合，不留瘢痕 Ⅰ°（红仅伤及表皮，局部红斑） Ⅱ°浅Ⅱ° 肿、干燥，无水疱 伤及真皮浅层，水疱大、壁薄、创面肿胀发红 伤及真皮深层，水疱Ⅱ°深Ⅱ° 较小，皮温稍低，创面呈浅红或红白相间，可见网状栓塞血管 伤及皮肤全层，甚至Ⅲ° 感觉过2周可愈合，敏 不留瘢痕 感觉迟3～4周愈钝 合，留有瘢痕 肉芽组织生长后形成瘢痕 可达皮下、肌肉、骨消失 等。形成焦痂。创面
无水疱、蜡白或焦黄，可见树枝状栓赛血管，皮温低 成人、小儿烧伤补液原则 烧伤2日内，因创面大量渗出而致体液不足，可引起低血容量性休克。液体疗法是防治烧伤休克主要措施。补液的原则：一般是先晶后胶、先盐后糖、先快后慢、晶体胶体交替输入。 （一）早期补液方案 我国常用的烧伤补液方案是按公式法计算：烧伤补液量计算公式 1、 伤后第一个24h补液量：病人每千克体重每1%烧伤面积补液（小儿，婴儿2ml）； 2、 第一个24h补液总量=体重（kg）*烧伤面积 （%）*+日生理需水量2000ml 3、 补液量晶体溶液和胶体溶液比例：2:1；广泛深度烧伤1:1 4、 伤后第二个24h补液量为第一个24h的一半，日生理需要量不变。 5、 烧伤后第一个8h渗液最快，首个8h输入上述总量的1/2；其余在后16h输入。 （二）晶体液首选平衡盐溶液，因可避免高氯血症和
纠正部分酸中毒，其次可选用等渗盐水、5%葡萄糖盐水等。胶体液首选血浆以补充渗出丢失的血浆蛋白，如无条件可选用右旋糖酐，羟乙基淀粉等暂时代替。全血因含红细胞，在烧伤后血浓缩时不适宜，但深度烧伤损害多量红细胞时则适用。 （三）广泛深度烧伤者，常伴有严重的酸中毒和血红蛋白尿，为纠正酸中毒和避免血红蛋白简介产物在肾小管的沉积，可在输液成分中增配%碳酸氢钠。 （四）补液的监测 1、成人尿量以维持30～50ml/h为宜； 2、心率<120次/分，收缩压为90mmHg，脉压20mmHg以上； 3、呼吸平稳
成人、小儿烧伤面积的计算和口诀
