考研中医综合中医诊断学（按诊）模拟试卷4
(总分：60.00，做题时间：90分钟)
一、 A1型题(总题数：15，分数：30.00)
1.下列不属按诊考查的内容是 A.局部的冷热 B.皮肤的润燥 C.局部的颜色 √ D.是否有肿块
按诊考查的是局部的冷热，润燥，软硬，压痛，肿块或其他异常变化，从而推断疾病部位，性质和病情轻重等情况。所以C选项颜色排除，本题选C。 2.张仲景作为鉴别疾病的重要依据是按 A.胁肋部 B.胸腹部 √ C.胃院部 D.脐腹部
汉代张仲景在《伤寒杂病论》中对按诊的论述很多，尤其是胸腹部的按诊，已成为诊断和治疗疾病的重要依据。所以本题的正确答案是B。 3.诸病有声，鼓之如鼓，皆属于 A.寒 B.热 √ C.火 D.湿
此句原文是“诸病有声，鼓之如鼓，皆属于热”，出自《素问·至真要大论》病机十九条，意思是各种肠鸣腹胀的病证都属于热证。所以本题选B。 4.诊腹大而胀的病人，叩之如鼓者，多诊断为 A.水鼓 B.气鼓 √ C.食积 D.虫积
腹大而胀，叩之如鼓者是气鼓的典型表现，水鼓是叩之音实而浊者，或在一侧叩击后在对侧感受震动波者，食积和虫积也皆不是此类表现，所以答案为B。 5.肝气郁结的表现不包括下列哪项 A.两胁胀痛拒按 B.两胁痛引少腹 C.胁痛喜按无力 √ D.胁胀痛善太息
肝气郁结的表现为两胁胀痛拒按，两胁痛引少腹，胁胀痛善太息等，而胁痛喜按无力属于肝虚，所以本题选C。
6.腹部肿块，推之不移，痛有定处，多为 A.瘕聚 B.癓积 √ C.食积 D.鼓胀
癓积以腹部可扪及包块，部位固定不移，并有胀痛或刺痛，痛有定处为主要特征。瘕聚证以腹中结块按之无形，聚散不定，痛无定处为主，只要认真区别这两类病症，本题的答案就显而易见了，正确答案为B。 7.下列哪项为初按不甚热，按久热明显 A.骨蒸潮热
B.寒热往来 C.身热不扬 √ D.虚阳浮越
肌肤初按之不觉很热，但按之久即感灼手者，为身热不扬。常兼身重，脘痞，苔腻，主湿热蕴结。所以，本题答案为C。
8.下列哪项常在上巨虚穴有显著压痛 A.肺痈 B.肠痈 √ C.胃脘痛 D.虫积
肺病常在肺俞或中府等处摸到结节或明显压痛，肠痈常在上巨虚附近有显著压痛，胃脘痛和虫积压痛部位都在腹部，所以本题选B。 9.不属于按脘腹的部位 A.胃脘 B.脐腹 C.小腹 D.虚里 √
脘腹的分区：膈以下统称腹部。 (1)剑突的下方，称为心下。 (2)心下的上腹部，称为胃脘。 (3)脐以上，称为大腹。 (4)脐周围为脐腹。 (5)脐以下至耻骨上缘为小腹。 (6)小腹两侧称为少腹。所以本题答案为D。
10.水停的病人不表现为下列哪项 A.肿而按之凹陷不起 B.肿胀处因体位而变 C.鼓胀而叩之声音浊 D.得嗳气肠鸣而减轻 √
水停常表现为肿而按之凹陷不起，肿胀处因体位而变，鼓胀而叩之声音浊，而得嗳气肠鸣而减轻是气滞的变现，所以本题答案为D。
11.属实证的疮疡，触按局部时表现为 A.肿而硬板不热 B.肿处烙手而压痛 C.根盘平塌漫肿 D.根盘收束隆起 √
根盘平塌漫肿为虚证；根盘收束而隆起为实证。肿而硬板不热为寒；肿处烙手而压痛为热，所以本题答案为D。
12.常用以诊断肝病的腧穴是 A.膻中 B.巨阙 C.期门 √ D.章门
膻中和巨阙常用来诊断心病，期门常用来诊断肝病，章门常用来诊断脾病，所以本题答案为C。 13.常用以诊断膀胱病的腧穴是 A.中极 √ B.关元 C.气海 D.天枢
中极常用来诊断膀胱病，关元常用来诊断小肠病，气海常用来诊断肾病，天枢常用来诊断大肠病。所以答案为A。
14.按虚里穴，其搏动微弱，为 A.宗气内虚 √
B.宗气外泄 C.中气不守 D.心气已竭
虚里按之其动微弱： (1)宗气内虚； (2)饮停心包之支饮； (3)久病体虚而动数，心阳不足者； (4)肥胖之人因胸壁较厚，虚里搏动不明显，属生理现象，所以本题选A。 15.按压腹部，腹痛剧烈拒按，多属 A.寒证 B.虚证 C.热证 D.实证 √
按压腹部，腹痛隐隐喜按多属虚证，拒按多属实证，喜暖多属寒症，肌肤灼热多属热证，所以正确答案为D。
二、 B1型题(总题数：4，分数：16.00)
A．内伤发热 B．外感发热 C．表热 D．里热（分数：4.00） (1).按小儿手心热甚于额上热者为 A. B. C. D. √
(2).按小儿额上热甚于手心热者为 A. B. C. √ D.
按小儿手足心热甚于手足背者为内伤发热，手足背热甚于手足心者为外感发热，额上热甚于手心热者为表热，反之为里热。
A．中极 B．关元 C．气海 D．天枢（分数：4.00） (1).常用以诊断大肠病的腧穴是 A. B. C. D. √
(2).常用以诊断小肠病的腧穴是 A. B. √ C. D.
中极常用来诊断膀胱病，关元常用来诊断小肠病，气海常用来诊断肾病，天枢常用来诊断大肠病。 A．宗气内虚 B．宗气外泄 C．心肺气绝 D．心阳不足（分数：4.00） (1).按虚里穴，其搏动迟弱，为 A. B. C. D. √
(2).按虚里穴，其搏动应衣，为 A. B. √ C. D.
按虚里穴，其搏动迟弱为心阳不足；其搏动应衣为宗气外泄；其动微弱为宗气内虚；按之弹手，洪大而搏，或觉而不应者是心肺气绝。
A．肠痈 B．痛经 C．泄泻 D．燥屎（分数：4.00） (1).左少腹作痛，按之有累累的硬块的是 A. B. C. D. √
(2).右少腹作痛拒按，按之包块应手的是 A. √ B. C. D.
肠痈表现为右少腹作痛拒按，按之包块应手，燥屎表现为左少腹作痛，按之有累累的硬块；泄泻和痛经在少腹没有明显的包块和硬物。
三、 X型题(总题数：7，分数：14.00)
16.按诊的内容包括 A.按肌肤 √ B.按手足 √ C.按胸胁 √ D.按脘腹 √
按诊的内容包括按胸胁，按脘腹，按肌肤，按手足，按腧穴五大方面的内容，所以本题的正确答案为ABCD。 17.按腧穴可诊断胃病的穴位有 A.胃俞 √ B.膻中 C.日月 D.足三里 √
按胃俞可诊断胃病，按膻中可诊断心病，按日月可诊断胆病，按足三里可诊断胃病，所以本题正确答案为AD。
18.通过按胁肋，可了解的脏腑病变有 A.心病 B.肝病 √ C.胆病 √ D.胃病
通过按胁肋只能了解胸胁处肝胆等脏腑的病变，心病需按胸部按诊，胃部需腹部按诊，所以本题答案为BC。 19.按虚里的临床意义有 A.可测宗气的强弱 √ B.疾病的虚实 √ C.可测卫气强弱 D.预后的吉凶 √
通过按虚里可测宗气的强弱，疾病的虚实，预后的吉凶，并无可测卫气强弱这一项，所以C选项排除，正确答案为ABD。
20.以下关于运用按诊鉴别水鼓与气鼓的方法正确的是
A.一手轻叩拍腹壁，另一手则有波动感，按之如囊裹水，为水鼓 √ B.一手轻叩拍腹壁，另一手则有波动感，按之如囊裹水，为气鼓
C.一手轻轻即拍腹壁，另一手则无波动感，以一手叩击如击鼓瞬嘟然者，为气鼓 √ D.一手轻轻即拍腹壁，另一手则无波动感，以一手叩击如击鼓瞬嘟然者，为水鼓
运用按诊鉴别水鼓与气鼓的方法为：两手分置于腹部两侧相对位置，一手轻轻叩拍腹壁，另一手则有波动感，按之如囊裹水，为水鼓；一手轻轻叩拍腹壁另一手则无波动感，以一手叩击，如击鼓啼嘟然者，为气鼓。所以答案为AC。
21.下列关于尺肤说法正确的是
A.尺肤：肘部内侧至掌后横纹处之间的肌肤 √ B.若尺肤部热甚，多为热证 √ C.尺肤部凉，多为泄泻，少气 √ D.按尺肤官而不起者，多为风水 √
尺肤指的就是肘部内侧至掌后横纹处之间的肌肤，若尺肤部热甚，多为热证。尺肤部凉，多为泄泻；少气，按尺肤窗而不起者，多为风水。这些关于尺肤的说法都没有错误，所以答案为ABCD。 22.下列属于按诊手法的有 A.触 √ B.摸 √ C.按 √ D.叩 √
按诊的手法包括触、摸、按、叩等，所以正确答案为ABCD。
考研中医综合中医诊断学（按诊）模拟试卷4
