冠脉造影术护理 术前： 1、术前指导：做好解释工作，向病人说明介入治疗的必要性，简单过程及手术成功后的获益等，帮助病人稳定情绪，增强信心。进行呼吸，闭气、咳嗽训练以便配合术中顺利配合手术。 2、术前口服抗血小板聚集药物（1）择期PTCA（经皮冠状动脉腔内成形术）者术前晚饭后开始口服肠溶阿司匹林和氯吡格雷。（2）直接PTCA者尽早顿服肠溶阿司匹林300mg和氯吡格雷300mg。 3、拟行桡动脉穿刺者，术前行Allen试验（检查手部的血液供应，桡动脉与尺动脉）：即同时按压桡、尺动脉，嘱患者连续伸屈五指至掌面颜色恢复之间的吻合情况。正常，提示尺动脉功能好，可行桡动脉介入治疗。留置静脉套管针，应避免在术侧上肢。 术后： 1、 卧床休息，经桡动脉穿刺者，如无特殊病情变化，不强调严格卧床时间，但仍需要病情变化。嘱患者动作不要过大，用力不要过猛。术侧肢体制动24小时，压迫止血后加压包扎。 2、 选取桡动脉术后用食指、中指摸桡动脉有无搏动，并仔细观察穿刺侧手的温度、颜色，有无疼痛等。有无出血、血肿，选取股动脉术后用食指、中指摸足背动脉有搏动情况，对比术肢与正常下肢的皮温、颜色，仔细观察穿刺处有无渗血，发现异常及时与医生联系，以便得到及时处理。搬动患者时术侧肢体不能屈曲，一旦发现大出血，立即用拇指在针眼上方1~2cm处用力压迫止血 3、 鼓励饮水，以加速造影剂的排出。术后一般在最初的6~8小时内饮水1000~2000ml，300ml/小时，减缓造影剂的不良影响，更好地保护肾脏功能并且记录尿量。 4、 每2小时放气一次，每次2ml。前1~2放气减压后密切观察，防止出血 5、 术后继续使用抗凝剂者注意观察有无出血倾向，如伤口渗血，牙龈出血，鼻出血，血尿，
血便等 6、 出院指导 更换敷料后告知患者3天内保持穿刺部位干燥、清洁，避免污染，避免剧烈运动，防止出血。出院后如下肢感觉异常、穿刺部位出血、肿胀要及时就医。
冠脉造影术后护理[001]
