乳腺癌前哨淋巴结微转移

乳腺癌前哨淋巴结微转移

作者：苏海龙;刘小方

作者机构：青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院肿瘤外科;青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院肿瘤外科;山东烟台;山东烟台 来源：中国医师杂志 ISSN：1008-1372 年：2006 卷：000 期：0S1 页数：3

中图分类：R737.9 正文语种：CHI

关键词：乳腺癌;前哨淋巴结;转移

摘要：乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,近年来其发病率在世界范围内呈逐渐上升趋势,同时其传统的治疗模式也受到了质疑。如果依据传统乳腺癌手术的标准对病人进行腋窝淋巴结清扫(ALND),虽对乳腺癌的分期、预后和治疗有作用,但其过度治疗所造成的诸多并发症对于那些尚未发生腋窝淋巴结转移的病人是不必要的,目前认为未发生转移的淋巴结链具有阻滞癌细胞扩散的作用。如何对乳腺癌病人进行合理治疗是目前争论的焦点。本文对近年来乳腺癌前哨淋巴结微转移这一影响早期乳腺癌治疗的关键因素的研究进展做一综述。1977年Cabanns在进行阴茎背侧淋巴管造影时建立了前哨淋巴结(SLN)这一概念,用此概念Krag等[1]用γ探测仪示踪法以及G iu liano等用染料示踪法首创了乳腺癌术中淋巴结定位和乳腺癌前哨淋巴结活检(SLND)。这一技术的出现促使人们对ALND的作用进行重新的认识。近年来已有应用SLN活检冰冻病理切片技术判断乳腺癌病理分期并决定是否行ALND的术式,但SLN的冰冻切片和石腊切片苏木精—伊红(HE)染色存在一定的漏诊率,约9%~30%乳腺癌腋窝淋巴结

存在常规病理检查无法检测到的微转移灶[2~4],这给临床的诊断及治疗带来了一定的困...