1
第一章 绪论
一、填空题
1、外科疾病大致分为 损伤 、 感染 、 肿瘤 、 畸形 及其它性质的疾病。 2、认为外科就是手术，手术解决一切，这种想法是 不正确 、 有害的 。
第二章 无菌术
一、填空题
1、无菌术的内容包括 灭菌法 、 消毒 、 操作规则 及管理制度。 2、物品经高压灭菌后可保持包内无菌的时间为 2周 。
3、对婴儿、面部皮肤、口腔、肛门、外科生殖器等部位一般用 0.75%吡咯烷酮 消毒。 二、判断改错题
1、锐利器械、内镜等可用火烧灭菌法。
2、金属器械、玻璃制品及橡胶物品可用煮沸灭菌法。 三、选择题 [A型题]
1、手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围 A 。
A．15cm的区域 B．10cm的区域 C．8cm的区域 D．12cm的区域 E．30cm的区域
2、配置的苯扎溴铵溶液在使用多少次后，不再继续使用 D 。 A．50次 B．30次 C．60次 D．40次 E．50次 [B型题]
A．高压蒸汽灭菌法 B．煮沸法 C．烧法 D．药液浸泡法 E．甲醛蒸气熏蒸法 3、适用于金属器械、玻璃制品及橡胶类物品 B 。 4、适用于内镜和腹腔镜等器械 D 。
5、适用于金属器械，常用于急需的特殊情况下 C 。 6、适用于敷料类物品 A 。 [C型题]
A．灭菌法 B．消毒法 C．两者都是 D．两者都不是 7、火烧法属于 A 。 8、煮沸法属于 A 。 9、甲醛熏蒸法属于 B 。 10、戌二醛溶液属于 B 。 [X型题]
11、关于火烧灭菌法，下列那项是正确的 CD 。
A．紧急情况下可用 B．95%酒精点火直接燃烧 C．锐利器械易于变钝失去光泽 D．保持方便，
2
为一般情况下常用的方法 E．只适用于金属器械的无菌
12、高压蒸气灭菌器有下列注意事项 ABCDE 。
A．各个包裹不宜过大 B．包裹不宜排列过密 C．瓶装溶液灭菌时，只能用纱布包扎瓶口 D．已灭菌物品应注明有效期 E．高压灭菌器应有专人负责 四、名词解释
1、 灭菌法: 指用物理方法彻底消灭与手术区域或伤口的物品上所附带的微生物。 2、消毒法：即应用化学方法消灭微生物。 五、问答题
1、常用的化学消毒剂有几种
答：有5种：2%中性戊二醛水溶液、10%甲醛溶液、70%酒精、1：1000新洁尔灭和1：1000洗必泰溶液
2、 常用的刷手法有几种
答：有4种：肥皂水刷手法、碘尔康刷手法、灭菌王刷手法和碘伏（或碘复）刷手法
第三章 外科病人的体液失调
一、填空题
1、人体的体液可分为 细胞内液 和 细胞外液 两部分。
2、无功能性细胞外液占体重的 1%-2% ，占组织间液的 10% 左右。 3、血液中最主要的缓冲系统是 HCO-3/H2CO3 。
4、典型的高钾血症心电图改变为早期出现T波 ，QT间期 ，随后出现QRS ，PR间期 。《高而尖，延长，增宽，延长。
5、典型的低钾血症心电图的改变为早期出现T波 ，随后出现ST段 ，QT间期 和U波。《降低、变平或倒置，降低，延长。
6、机体除依靠缓冲系统来维持酸碱平衡之外还依靠 肺 、 肾 的调节。
7、轻度缺钠后，病人觉疲乏、头昏、手足麻木、口渴不明显，尿中Na+ 减少 ，血清Na+在 135mmol/L 以下，每公斤体重缺氯化钠 0.5 g。 三、选择题 [A型题]
1、细胞内液绝大部分存在于 C 。
A．血液中 B．脂肪中 C．骨骼肌中 D．肾脏中 E．肝脏中 2、正常血浆渗透压为 A 。
A．290－310mmol/L B．180－310 mmol/L C．290－400 mmol/L D．60－100 mmol/L E．100－200 mmol/L 3、等渗性脱水细胞外液的渗透压 B 。
3
A．增高 B．不变 C．下降 D．低钾 E．高钾 4、低渗性缺水常无 c 。
A．缺水 B．缺钠 C．口渴感 D．血容量减少 E．少尿 5、高渗性缺水血清钠浓度在 B 以上。
A．142 mmol/L B．150 mmol/L C．160 mmol/L D．180 mmol/L E．200 mmol/L 6、水中毒还需用 E 以促进水分排出。
A．高渗盐水 B．强心剂 C．低渗盐水 D．大量补充血容量 E．利尿剂 7、正常血钾浓度是 B 。
A．5、5~6、5 mmol/L B．3、5~5、5 mmol/L C．3、5~4、5 mmol/L D．4、0~6、0 mmol/L E．5、0~7、0 mmol/L 8、低钾血症可致代谢性碱中毒，但尿却呈 C 。
A．中性 B．碱性 C．酸性 D．H＋
排出减少 E．K＋
排出增多 9、低钾血症时，尿量增过 C 后再静脉补钾。
A．20ml/h B．30 ml/h C．40 ml/h D．50 ml/h E．60 ml/h 10、血清钾超过 D ，即为高钾血症。
A．3、5 mmol/L B．4、5 mmol/L C．5、0 mmol/L D．5、5 mmol/L 11、阴离子间隙是指血浆中未被检出的阴离子是正常值为 E 。 A．5~10 mmol/L B．5~20 mmol/L C．10~20 mmol/L D．20~40 mmol/L E．10~15 mmol/L
12、阴离子间隙的主要组成是磷酸、乳酸和 A 。
A．有机酸 B．盐酸 C．碳酸 D．硫酸 E．胃酸 13、代谢性酸中毒最明显的表现是 D 。
A．呼吸变得又浅又快 B．呼吸变得又浅又慢 C．呼吸变得又深又慢 E．呼吸变得时浅时深
14、代谢性碱中毒时，氧合血红蛋白高解曲线 B 。 A．右移 B．左移 C．上移 D．下移 E．固定不动 15、呼吸性酸中毒，可引起 A 。
A．高碳酸血症 B．低碳酸血症 C．PH明显升高 D．低钾血症 16、呼吸性碱中毒主要是由于 D 。
A．肺泡通气及换气功能减弱 B．不能充气排出CO2 C．血液PaCO2增高 度 E．合并肾功能衰竭 [B型题]
A．Na+ B．Cl-、HCO3-和蛋白质 C．K+、Mg2+ D．HPO42-和蛋白质 17、细胞内液中主要阳离子是 C 。
E．6、5 mmol/L D．呼吸变得又深又快 E．低钠血症 D．肺泡通气过E．H+ 4
18、细胞外液中主要阳离子是 A 。 19、细胞内液中主要阴离子是 D 。 20、细胞外液中主要阴离子是 B 。
A．等渗性缺水 B．低渗性缺水 C．高渗性缺水 D．水中毒 E．代谢性酸中毒 21、水和钠同时缺失，但失钠多于缺水称为 B 。 22、机体的摄入水量超过排出水量，称为 D 。 23、水和钠同时丢失，但缺水更多，称为 C 。 24、水和钠成比例地丧失，称为 A 。
A．低于3、5 mmol/L B．超过5、5 mmol/L C．低于2 mmol/L D．0、70-1、10 mmol/L E．2、25-2、75 mmol/L 25、血清钾浓度 A 表示有低钾血症。 26、正常血清钙浓度为 E 。 27、正常血清镁浓度为 D 。 28、血清钾浓度超过 B 。
A．代谢性酸中毒 B．代谢性碱中毒 C．呼吸性酸中毒 D．呼吸性碱中毒29、肺通气过度，体内生成的CO2排出过多，称为 D 。 30、体内H＋
丢失或HCO3－
增多，可引起 B 。
31、酸性物质的积聚或产生过多，或HCO3－
丢失过多，可引起 A 。 32、肺泡通气及换气功能减弱，不能排出体内生成的CO2，可引起 C 。 [C型题]
A． 高渗性缺水 B． 低渗性缺水 C． 两者均有 D． 两者均无 33、明显口渴为 A 的表现 34、尿比重1、009为 B 的表现
A．尿少，尿比重偏高 B．抗利尿激素增加醛固酮分泌增加 C．两者均有 无
35、缺水少于缺钠可有 C 。 36、缺水多于却钠可有 B 。
A．5%碳酸氢钠或11、2%乳酸钠 B．25%葡萄糖溶液加胰岛素 C．两者均可 D．两者均不可 37、促进血清钾进入细胞内可用 C 。 38、纠正代谢性碱中毒可用 A 。
A．心率缓慢 B．心律失常 C．两者都有 D．两者都无 39、低钾血症可出现 B 。 40、高钾血症可出现 C 。
E．高渗性脱水 D．两者均 5
A．高渗性缺水 B．低渗性缺水 C．两者均有 D．两者均无 41、食道癌病人可引起 A 。 42、大面积烧伤病人可引起 B 。
A．渗透性利尿 B．增加血容量 C．两者均有 D．两者均无 43、中分子右旋糖酐具 B 作用 44、低分子右旋糖酐具 C 作用
A．5%碳酸氢钠 B．10%葡萄糖酸钙 C．两者均有 D．两者均无 45、对K+有拮抗作用的是 C 。
46、能够使移至细胞内或由尿排出的是 A 。 [X型题]
47、 低渗性缺水的主要病因有 ABDE 。
A．创面渗液 B．应用排钠利尿剂 C．摄入水分不够 D．胃肠道消化液丢失 E．消化液丢失时补充水分过多 48、高渗性缺水的诊断主要有 BDE 。
A．尿比重常在1、010以下 B．尿比重高 C．血钠低于135 mmol/L D．血钠>150 mmol/L E．红细胞计数、血红蛋白量、血细胞比容升 49、水中毒的诊断治疗应包括 BCE 。
A．每天补钾40-80 mmol B．立即停止水分摄入 C．需用利尿剂 D．补给日需要水量2000ml E．静脉滴注5％氯化钠 50、低钾血症的临床表现为 ABCDE 。
A．肌无力 B．腱反身减退或消失 C．心脏传导阻滞 D．厌食、腹胀、肠麻痹 E．反常酸性尿 51、高钾血症的诊疗 BCDE 。
A．尿量超过40ml/h后静脉补钾 B．停用一切含钾的药物和溶液 C．促钾转入细胞内 D．透析或应用阳离子交换树脂 E．抗心律失常
52、代谢性酸中毒的主要原因 ADE 。
A．碱性物质丢失过多 B．胃液丧失过多 C．缺钾 D．酸性物质过多 E．肾功能不全 53、代谢性碱中毒的主要原因 BCDE 。
A．肺泡通气及换气功能减弱 B．胃液丧失过多 C．碱性物质摄入过多 D．缺钾 E．应用呋噻米等利尿剂 四、名词解释
1、容量失调：等渗体液的减少或增加，只引起细胞外液的变化，细胞内液容量无明显改变。
2、浓度失调：细胞外液中的水分有增加或减少，以及渗透微粒的浓度发生改变。
外科总论与基础练习题
