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第一章 绪论
一、填空题
1、外科疾病大致分为 损伤 、 感染 、 肿瘤 、 畸形 及其它性质的疾病。 2、认为外科就是手术,手术解决一切,这种想法是 不正确 、 有害的 。
第二章 无菌术
一、填空题
1、无菌术的内容包括 灭菌法 、 消毒 、 操作规则 及管理制度。 2、物品经高压灭菌后可保持包内无菌的时间为 2周 。
3、对婴儿、面部皮肤、口腔、肛门、外科生殖器等部位一般用 0.75%吡咯烷酮 消毒。 二、判断改错题
1、锐利器械、内镜等可用火烧灭菌法。
2、金属器械、玻璃制品及橡胶物品可用煮沸灭菌法。 三、选择题 [A型题]
1、手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围 A 。
A.15cm的区域 B.10cm的区域 C.8cm的区域 D.12cm的区域 E.30cm的区域
2、配置的苯扎溴铵溶液在使用多少次后,不再继续使用 D 。 A.50次 B.30次 C.60次 D.40次 E.50次 [B型题]
A.高压蒸汽灭菌法 B.煮沸法 C.烧法 D.药液浸泡法 E.甲醛蒸气熏蒸法 3、适用于金属器械、玻璃制品及橡胶类物品 B 。 4、适用于内镜和腹腔镜等器械 D 。
5、适用于金属器械,常用于急需的特殊情况下 C 。 6、适用于敷料类物品 A 。 [C型题]
A.灭菌法 B.消毒法 C.两者都是 D.两者都不是 7、火烧法属于 A 。 8、煮沸法属于 A 。 9、甲醛熏蒸法属于 B 。 10、戌二醛溶液属于 B 。 [X型题]
11、关于火烧灭菌法,下列那项是正确的 CD 。
A.紧急情况下可用 B.95%酒精点火直接燃烧 C.锐利器械易于变钝失去光泽 D.保持方便,
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为一般情况下常用的方法 E.只适用于金属器械的无菌
12、高压蒸气灭菌器有下列注意事项 ABCDE 。
A.各个包裹不宜过大 B.包裹不宜排列过密 C.瓶装溶液灭菌时,只能用纱布包扎瓶口 D.已灭菌物品应注明有效期 E.高压灭菌器应有专人负责 四、名词解释
1、 灭菌法: 指用物理方法彻底消灭与手术区域或伤口的物品上所附带的微生物。 2、消毒法:即应用化学方法消灭微生物。 五、问答题
1、常用的化学消毒剂有几种
答:有5种:2%中性戊二醛水溶液、10%甲醛溶液、70%酒精、1:1000新洁尔灭和1:1000洗必泰溶液
2、 常用的刷手法有几种
答:有4种:肥皂水刷手法、碘尔康刷手法、灭菌王刷手法和碘伏(或碘复)刷手法
第三章 外科病人的体液失调
一、填空题
1、人体的体液可分为 细胞内液 和 细胞外液 两部分。
2、无功能性细胞外液占体重的 1%-2% ,占组织间液的 10% 左右。 3、血液中最主要的缓冲系统是 HCO-3/H2CO3 。
4、典型的高钾血症心电图改变为早期出现T波 ,QT间期 ,随后出现QRS ,PR间期 。《高而尖,延长,增宽,延长。
5、典型的低钾血症心电图的改变为早期出现T波 ,随后出现ST段 ,QT间期 和U波。《降低、变平或倒置,降低,延长。
6、机体除依靠缓冲系统来维持酸碱平衡之外还依靠 肺 、 肾 的调节。
7、轻度缺钠后,病人觉疲乏、头昏、手足麻木、口渴不明显,尿中Na+ 减少 ,血清Na+在 135mmol/L 以下,每公斤体重缺氯化钠 0.5 g。 三、选择题 [A型题]
1、细胞内液绝大部分存在于 C 。
A.血液中 B.脂肪中 C.骨骼肌中 D.肾脏中 E.肝脏中 2、正常血浆渗透压为 A 。
A.290-310mmol/L B.180-310 mmol/L C.290-400 mmol/L D.60-100 mmol/L E.100-200 mmol/L 3、等渗性脱水细胞外液的渗透压 B 。
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A.增高 B.不变 C.下降 D.低钾 E.高钾 4、低渗性缺水常无 c 。
A.缺水 B.缺钠 C.口渴感 D.血容量减少 E.少尿 5、高渗性缺水血清钠浓度在 B 以上。
A.142 mmol/L B.150 mmol/L C.160 mmol/L D.180 mmol/L E.200 mmol/L 6、水中毒还需用 E 以促进水分排出。
A.高渗盐水 B.强心剂 C.低渗盐水 D.大量补充血容量 E.利尿剂 7、正常血钾浓度是 B 。
A.5、5~6、5 mmol/L B.3、5~5、5 mmol/L C.3、5~4、5 mmol/L D.4、0~6、0 mmol/L E.5、0~7、0 mmol/L 8、低钾血症可致代谢性碱中毒,但尿却呈 C 。
A.中性 B.碱性 C.酸性 D.H+
排出减少 E.K+
排出增多 9、低钾血症时,尿量增过 C 后再静脉补钾。
A.20ml/h B.30 ml/h C.40 ml/h D.50 ml/h E.60 ml/h 10、血清钾超过 D ,即为高钾血症。
A.3、5 mmol/L B.4、5 mmol/L C.5、0 mmol/L D.5、5 mmol/L 11、阴离子间隙是指血浆中未被检出的阴离子是正常值为 E 。 A.5~10 mmol/L B.5~20 mmol/L C.10~20 mmol/L D.20~40 mmol/L E.10~15 mmol/L
12、阴离子间隙的主要组成是磷酸、乳酸和 A 。
A.有机酸 B.盐酸 C.碳酸 D.硫酸 E.胃酸 13、代谢性酸中毒最明显的表现是 D 。
A.呼吸变得又浅又快 B.呼吸变得又浅又慢 C.呼吸变得又深又慢 E.呼吸变得时浅时深
14、代谢性碱中毒时,氧合血红蛋白高解曲线 B 。 A.右移 B.左移 C.上移 D.下移 E.固定不动 15、呼吸性酸中毒,可引起 A 。
A.高碳酸血症 B.低碳酸血症 C.PH明显升高 D.低钾血症 16、呼吸性碱中毒主要是由于 D 。
A.肺泡通气及换气功能减弱 B.不能充气排出CO2 C.血液PaCO2增高 度 E.合并肾功能衰竭 [B型题]
A.Na+ B.Cl-、HCO3-和蛋白质 C.K+、Mg2+ D.HPO42-和蛋白质 17、细胞内液中主要阳离子是 C 。
E.6、5 mmol/L D.呼吸变得又深又快 E.低钠血症 D.肺泡通气过E.H+ 4
18、细胞外液中主要阳离子是 A 。 19、细胞内液中主要阴离子是 D 。 20、细胞外液中主要阴离子是 B 。
A.等渗性缺水 B.低渗性缺水 C.高渗性缺水 D.水中毒 E.代谢性酸中毒 21、水和钠同时缺失,但失钠多于缺水称为 B 。 22、机体的摄入水量超过排出水量,称为 D 。 23、水和钠同时丢失,但缺水更多,称为 C 。 24、水和钠成比例地丧失,称为 A 。
A.低于3、5 mmol/L B.超过5、5 mmol/L C.低于2 mmol/L D.0、70-1、10 mmol/L E.2、25-2、75 mmol/L 25、血清钾浓度 A 表示有低钾血症。 26、正常血清钙浓度为 E 。 27、正常血清镁浓度为 D 。 28、血清钾浓度超过 B 。
A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒29、肺通气过度,体内生成的CO2排出过多,称为 D 。 30、体内H+
丢失或HCO3-
增多,可引起 B 。
31、酸性物质的积聚或产生过多,或HCO3-
丢失过多,可引起 A 。 32、肺泡通气及换气功能减弱,不能排出体内生成的CO2,可引起 C 。 [C型题]
A. 高渗性缺水 B. 低渗性缺水 C. 两者均有 D. 两者均无 33、明显口渴为 A 的表现 34、尿比重1、009为 B 的表现
A.尿少,尿比重偏高 B.抗利尿激素增加醛固酮分泌增加 C.两者均有 无
35、缺水少于缺钠可有 C 。 36、缺水多于却钠可有 B 。
A.5%碳酸氢钠或11、2%乳酸钠 B.25%葡萄糖溶液加胰岛素 C.两者均可 D.两者均不可 37、促进血清钾进入细胞内可用 C 。 38、纠正代谢性碱中毒可用 A 。
A.心率缓慢 B.心律失常 C.两者都有 D.两者都无 39、低钾血症可出现 B 。 40、高钾血症可出现 C 。
E.高渗性脱水 D.两者均 5
A.高渗性缺水 B.低渗性缺水 C.两者均有 D.两者均无 41、食道癌病人可引起 A 。 42、大面积烧伤病人可引起 B 。
A.渗透性利尿 B.增加血容量 C.两者均有 D.两者均无 43、中分子右旋糖酐具 B 作用 44、低分子右旋糖酐具 C 作用
A.5%碳酸氢钠 B.10%葡萄糖酸钙 C.两者均有 D.两者均无 45、对K+有拮抗作用的是 C 。
46、能够使移至细胞内或由尿排出的是 A 。 [X型题]
47、 低渗性缺水的主要病因有 ABDE 。
A.创面渗液 B.应用排钠利尿剂 C.摄入水分不够 D.胃肠道消化液丢失 E.消化液丢失时补充水分过多 48、高渗性缺水的诊断主要有 BDE 。
A.尿比重常在1、010以下 B.尿比重高 C.血钠低于135 mmol/L D.血钠>150 mmol/L E.红细胞计数、血红蛋白量、血细胞比容升 49、水中毒的诊断治疗应包括 BCE 。
A.每天补钾40-80 mmol B.立即停止水分摄入 C.需用利尿剂 D.补给日需要水量2000ml E.静脉滴注5%氯化钠 50、低钾血症的临床表现为 ABCDE 。
A.肌无力 B.腱反身减退或消失 C.心脏传导阻滞 D.厌食、腹胀、肠麻痹 E.反常酸性尿 51、高钾血症的诊疗 BCDE 。
A.尿量超过40ml/h后静脉补钾 B.停用一切含钾的药物和溶液 C.促钾转入细胞内 D.透析或应用阳离子交换树脂 E.抗心律失常
52、代谢性酸中毒的主要原因 ADE 。
A.碱性物质丢失过多 B.胃液丧失过多 C.缺钾 D.酸性物质过多 E.肾功能不全 53、代谢性碱中毒的主要原因 BCDE 。
A.肺泡通气及换气功能减弱 B.胃液丧失过多 C.碱性物质摄入过多 D.缺钾 E.应用呋噻米等利尿剂 四、名词解释
1、容量失调:等渗体液的减少或增加,只引起细胞外液的变化,细胞内液容量无明显改变。
2、浓度失调:细胞外液中的水分有增加或减少,以及渗透微粒的浓度发生改变。
外科总论与基础练习题
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