2010心肺复苏答案
【篇一:2010心肺复苏指南(中文版)】
=txt>《2010`aha cpr&ecc 指南》新亮点
《2010`心肺复苏与心血管急救指南》已经公开发表,该指南框架结构与《2005`心肺复苏与心血管急救指南》基本相似。 经过五年的应用实施,有相应的调整! 几个最主要变化是:
1.生存链:由2005年的四早生存链改为五个链环: (1)尽早识别与激活emss;
(2)尽早实施cpr:强调胸外心脏按压,对未经培训的普通目击者,鼓励急救人员电话指导下仅做胸外按压的cpr; (3)快速除颤:如有指征应快速除颤; (4)有效的高级生命支持(als); (5)综合的心脏骤停后处理。 2.几个数字的变化:
(1)胸外按压频率由2005年的100次/分改为“至少100次/分” (2)按压深度由2005年的4-5cm改为“至少5cm”
(3)人工呼吸频率不变、按压与呼吸比不变(30:2)
(4)强烈建议普通施救者仅做胸外按压的cpr,弱化人工呼吸的作用,对普通目击者要求对abc改变为“cab”即胸外按压、气道和呼吸 (5)除颤能量不变,但更强调cpr
(6)肾上腺素用法用量不变,不推荐对心脏停搏或pea者常规使用阿托品
(7)维持rosc的血氧饱和度在94%-98%
(8)血糖超过10mmol/l即应控制,但强调应避免低血糖 (9)强化按压的重要性,按压间断时间不超过5s 3.整合修改了bls和acls程序图
2010新亮点:《2010`心肺复苏&心血管急救指南》 《2010`aha cpr&ecc指南》 《2010`aha cpr&ecc指南》 成人cpr操作主要变化如下: 突出强调高质量的胸外按压 保证胸外按压的频率和深度, 最大限度地减少中断,
避免过度通气, 保证胸廓完全回弹
提高抢救成功率的主要因素
1、将重点继续放在高质量的cpr上
2、按压频率至少100次/分(区别于大约100次/分) 3、胸骨下陷深度至少5 ㎝ 4、按压后保证胸骨完全回弹
5、胸外按压时最大限度地减少中断 6、避免过度通气
cpr操作顺序的变化:a-b-c→→c-a-b ★2010(新):c-a-b
即:c胸外按压→a开放气道→b人工呼吸 ●2005(旧):a-b-c
即:a开放气道→b人工呼吸→c胸外按压 生存链的变化 ★2010(新):
1、立即识别心脏骤停,激活急救系统 2、尽早实施cpr,突出胸外按压 3、快速除颤
4、有效地高级生命支持 5、综合的心脏骤停后治疗 ●2005(旧):
1、早期识别,激活emss 2、早期cpr 3、早期除颤
4、早期高级生命支持(acls)
应及时识别无反应征象,立即呼激活应急救援系统。 如无呼吸,应立即进行胸外按压。 ★2010(新): 胸外按压先于通气 ●2005(旧):
成人心肺复苏,首先开放气道,检查是否有正常呼吸,再做30次胸外按压,如此循环 原因:
2次通气后 1、胸外按压能够向心脏和脑提供重要的血流量,研究表明,心脏骤停时,患者经过抢救的生存率要比那些未作cpr的高。
2、动物数据表明,延误胸外按压会减少生存率,所以被延误的情况应最小化。
3、胸外按压不受体位的影响,可以即时进行,而定位头部和进行嘴对嘴呼吸都需要花费时间。
4、在双人抢救时,c-a-b的优势更突出,在第一个抢救者进行胸外按压的同时,第二个抢救者施行开放气道。在开始做人工呼吸时,第一个30次胸外按压也就结束了。
5、不管是单人还是多人抢救,以胸外按压开始cpr不会推迟进行人工呼吸这点应该明确。 强调胸外按压的重要性 ★2010(新):
明确:如果旁观者没有经过心肺复苏术培训,可以提供只有胸外按压的cpr。即“用力按,快速按”,在胸部中心按压,直至受害者被专业抢救者接管。训练有素的救援人员,应该至少为被救者提供胸外按压。
另外,如果能够执行人工呼吸,按压和呼吸比例按照30:2进行。 在到达抢救室前,抢救者应持续实施cpr ●2005(旧):
没有区别抢救者是否受过培训。
仅建议旁观者可以在指导下行胸外按压。 原因:
对于未受过培训的抢救者来说,通过电话,就可实行仅有胸外按压的cpr。然而,经过训练的救援人员,还是应该胸外按压和通气同时进行。
取消“一听二看三感觉” ★2010(新):
cpr中不再有“一听二看三感觉”。
30次胸外按压后,单人抢救者开放被救者的气道,并给予2次通气。 ●2005(旧):
开放气道实施时cpr的前提。
气道开放后,通过“一听二看三感觉”来评估呼吸。 评估没有呼吸心跳后,在进行胸外按压! 原因:
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