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行政许可案卷卷宗
（封 面）
年度（许可项目简称）第 号
行政许可项目名称： 设 定 依 据： 法定实施机关：
申请人名称： 本机关受理时间： 本机关决定时间： 行政许可决定书文号：
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归档日期： 年 月 日
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行政许可案卷目录
序号 1 许可申请及相关资料、许可文书 页号 备注 2 3 4 5 6 7 8 9 .
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10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 .
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行政许可申请书
编号：
（行政许可法定实施机关）：
我（单位）现向（行政许可法定实施机关）申请 行政许可，并提交如下申请材料：
申请人承诺：以上提交材料真实合法有效。 请依法审查并予以批准。
申请人签字（盖章）
年 月 日
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行政许可卷宗
