2016年医院住院部妇产科院感工作计划

2016 年医院住院部妇产科院感工作计划

2016 年住院部的院感工作，将在医院的 统一

领导下，加强与检验科的积极协作，认真 贯彻执行《医院感染管理办法》 、《中华人民共 和国传染病防治法》 、《消毒技术规范》 、《医疗 废物管理条例》 、《消毒供应中心管理规范》等 法律法规，全科室人员参与，共同开展与完成 我院院感科制定的各项预防与控制工作，有效 控制院内感染。对此我科特制定 2016 年工作 计划，具体如下：

一、主要目标：

1、 住院部院感知识培训率达 90%以上， 培

训合格率达 100%。

2、空气、医务人员手、物体表面合格 率》

98%使用中消毒液合格率 100%灭菌物 品合格率达 100%。

3、 医院感染漏报率 <5%。

4、 传染病人疫情上报 100%；及时率 98%； 5、 医疗废物回收率 100%。

二、保证措施

（一）加强教育培训：将感染管理知识培 训纳入本年度工作重点，采取请专家及院内讲 座形式多渠道进行全员培训，试卷考核，提高 医务人员医院感染防范意识。每月对全院医务 人员分层次进行医院感染知识培训。

1、每季度科室根据本科业务开展情况组

织医院感染相关知识培训一次， 并做好记录

2、积极参与院内组织的院感知识教育与

培训，并将学习情况纳入科室考核。

3、对新上岗人员进行岗前培训，主要培

训内容为消毒隔离知识、医院内感染的预防控 制及医疗垃圾的分类收集处理，使其将院感意 识贯穿到工作中。

4、加强护工的消毒隔离知识的培训，如

护工的工作要求、消毒灭菌的基本常识、清洁 程序及个人防护措施等。

5、落实各级人员职责，做好隔离防护工 作，

避免交叉感染。

（二）加强院感监测与管理工作

1、充分发挥院感质控管理小组作用， 通过每

月的质控检查及时发现问题及时纠正。

2、根据《消毒技术规范》及《医院感染 管理

办法》要求，每季度对重点科室的空气、 物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消 毒灭菌物品

等进行灭菌效果监测。

3、门诊严格实行预检分诊制度，如实填 写预

检分诊登记本，不得漏报瞒报。

4、要求全科人员做好医务人员的职业防 护工

作， 并将每次受到职业暴露及损伤的人员 上报到，并做好登记，保护易感人群，有效控 制医院感染。

5、要求各诊断室按要求严格做到床单每 日一

换，每周一、四由诊断室护理人员更换消 毒瓶。

6、对使用中的紫外线灯管每月监测一次 照射强

度。

（三）严格医疗废物分类、收集、运送、储 存、外运管理， / 杜绝泄漏事件。

1、医疗废物按要求分类放置，密闭运送， 包装

袋有标识， 出科有登记。 专人回收有签字， 送医疗废物暂存点集中放置。

2、医疗废物转移单由专职人员填写，并 保存存

根备查。