材料4
辽水学（评价）字[ ]第 号
科技成果评价报
成 果 名 称： 完 成 单 位： 委托评价单位：
委 托 日 期： 评 价 形 式：
评 价 机 构：辽宁省水利学会（盖章） 评价完成日期：
辽宁省水利学会
告
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一、报告格式说明
本报告采用A4纸，左、右页边距为28mm，上、下页边距为30mm。每栏的大小，可随内容调整。
二、报告内容应当打印；签字使用钢笔或者炭素笔。 三、评价指标：是指反映评价成果的特征指标。
四、主要文件和技术资料：是指评价委托者向评价机构提交的主要文件和技术资料，以及评价机构在评价中所依据的其他文件、技术资料和标准等。
五、评价机构对其做出的评价结论负责。评价结论属咨询意见，供使用者参考。在征得评价委托者和成果完成者同意后，评价结论、评价机构名称和评价咨询专家名单一般应以适当方式公开。
六、本报告中，凡是当事人约定认为无需填写的条款，在该条款填写的空白处划（/）表示。
成 果 名 称 名称 地址 委托者 负责人 联系人 电子信箱 名称 地址 评价机构 负责人 联系人 电子信箱 电话 电话 传真 邮政编码 电话 电话 传真 邮政编码 委托评价要求方式 书面委托。 评价基本过程陈述 辽宁省水利学会于 年 月 日接受 书面委托，就其参与完成的科技成果 进行评价。辽宁省水利学会于 年 月 日邀请 位专家，对该成果进行了独立评价，并向辽宁省水利学会提交了咨询意见。 辽宁省水利学会根据上述专家咨询意见，做出评价结论，并提交本评价报告。 科技成果简要技术说明及主要技术经济指标 测试报告 测试组长： 成员： 年 月 日
材料4辽水学评价字第号科技成果评价报告
