模板分项工程（现浇结构模板安装）检验批质量验收记录
工程名称 施工单位 分包单位 序号 主 控 项 目 1 2 检验批部位 项目经理 分包项目经理 GB50204-2002的规定 安装现浇结构的上层模板及其支架时，下层楼板应具有承受上层荷载的承载能力，或加设支架；上、下层支架的立柱应对准，并铺设垫板。 在涂刷模板隔离剂时，不得沾污钢筋和混凝土接搓处。 模板安装应满足下列要求： 1模板的接缝不应漏浆；在浇筑混凝土前，木模板应浇水湿润，但模板内不应有积水； 2模板与混凝土的接触面应清理干净并涂刷隔离剂，但不得采用影响结构性能或防碍装饰工程施工的隔离剂； 3浇筑混凝土前，模板内的杂物应清理干净； 4对清水混凝土工程及装饰混凝土工程，应使用能达到设计效果的模板。 用作模板的地坪、胎模等应平整光洁，不得产生影响构件质量的下沉、裂缝、起砂或起鼓。 对跨度不小于4m的现浇钢筋混凝土梁、板，其模板应按设计要求起拱；当设计无具体要求时，起拱高度宜为跨度的1／1000~3／1000。 固定在模板上的预埋件、预留孔和预留洞均不得遗漏，且应安装牢固，其偏差应符合下“表的规定。 项次 1 一 般 项 目 4 预埋螺栓 4 2 3 项目（预埋件和预留孔洞） 预埋钢板中心线位置 预埋管、预留孔中心线位置 插筋 中心线位置 外露长度 中心线位置 外露长度 5 项次 1 2 5 3 截面内部尺寸 层高垂直度 预留洞 中心线位置 尺寸 项目（预埋件和预留孔洞） 轴线位置 底模上表面标高 基础 柱、墙、梁 不大于5m 允许偏差（mm） 3 3 5 +10，0 2 +10，0 10 +10，0 允许偏差（mm） 5 5 10 +4，-5 6 8 2 5 施工执行标准 名称及编号 专业工长 施工班组长 施工单位 检查评定记录 监理(建设) 单位验收记录 1 2 3 4 5 6 施工单位 检查评定结果 监理(建设)单位 验收结论 大于5m 相邻两板表面高低差 表面平整度 监理工程师(建设单位项目专业技术负责人)： 年 月 日 监理工程师(建设单位项目专业技术负责人)： 年 月 日
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