急性膀胱炎临床路径
一、急性膀胱炎临床路径标准住院流程 （一） 适用对象。
第一诊断为急性膀胱炎（ICD-10 : Nxx.Xxx）。 （二） 诊断依据。
病因：多因细菌感染而引起。其致病菌多数为大肠杆菌。通常多发生于女 性，因为女性的尿道比男性的尿道短，又接近肛门，大肠杆菌易侵人
临床表现：
1?尿路刺激征起病突然，有明显尿频、尿急、尿痛，膀胱、尿道痉挛，严重 时类似尿失禁，常不能离开便器，难以忍受。排尿期尿道烧灼感，排尿终末期疼 痛加剧，会阴部、耻骨上区疼痛、膀胱区轻压痛。病情严重者可并发急性前列腺 炎，但一般全身症状不明显。
2. 尿液检查
尿液混浊，尿液中有脓细胞，常见终末血尿，有时为全程血尿。 3?单纯性膀胱炎
炎症局限于黏膜层，常无发热，白细胞计数不增高，亦不伴有全身症状。当 并发急性肾盂肾炎或前列腺炎、附睾炎时才有高热。
实验室检查
尿液检查：①尿常规白细胞计数》10个/HP，可有红细胞，但无管型：②尿 沉渣涂片革兰染色，WBC >15?20个/HP ;
（三） 治疗方案的选择。
。
1. 选用对致病菌敏感的药物，必要时联合用药，足够疗程，预防或治疗并 发症。
2. 对症及支持治疗。 3. 纠正易患因素。
（四） 标准住院日为3 - 7天。 （五） 进入路径标准。
1. 第一诊断必须符合ICD-10 : Nxx.Xxx急性膀胱炎疾病编码。
2. 当患者同时具有其他疾病诊断时，但住院期间不需要特殊处理，也不影 响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
（六） 住院期间检查项目。 （1）血常规、尿常规、粪常规；
（2 ）肝肾功能、电解质、血糖、血脂，感染标志物（乙肝）； （3）心电图、超声波检查（双肾形态大小、输尿管、膀胱、男性加前列
腺）。
（七） 治疗：
卧床休息，多饮水，避免刺激性食物，
根据致病菌属，选用合适的抗菌药物，头抱菌素类、喹诺酮类药物。 碳酸氢钠碱化尿液，减少对尿路的刺激。654-2可解除膀胱痉挛。 三金片辅助治疗
（八） 出院标准。 1. 临床症状改善。
2. 没有需要住院处理的并发症和/或合并症
（九）变异及原因分析
1. 新出现其他系统合并症，需要住院治疗 2. 出现治疗相关的并发症。
急性膀胱炎临床路径
