表3武汉市第五医院糖皮质激素类药物不合理用药点评结果告知及持续改进表
填表人： 科室 医生 不合理情况 编号4：患者住院号00279046 诊断：孕1产0孕38周、头位先兆流产 医嘱：产科 刘彤 维生素C+地塞米松磷酸钠 分析：：依据注射剂配伍变化检索表，地塞米松磷酸钠的磷酸离子会与维生素C反应，建议单独配置。 编号6：患者住院号00279017 诊断：糖尿病、痛风性关节炎急性发作期、高血压3级 极高危组、慢性胃炎 医嘱：地米5mg/iv.gtt/qd/1d + 地米5mg/iv.gtt/qd/4d 分析：在许多情况下，糖皮质激素治疗仅是疾病综合治疗的一部分，应结合病人实际情况，综合全面的依据病情用药。医师使用地塞米松磷酸钠注射液来治疗痛风性关节炎，同时也积极地给予了降糖、降压药物，值得肯定。但并未给予护胃药物，建议适时适量给予护胃药，以避免溃疡的发生。另电子病历中未见医师和（或）上级医师签字。 编号2： 住院号：00279251 诊断：创伤性前房积血、糖尿病 医嘱：地米5mg/iv.gtt/qd/1d + 地米5mg/iv.gtt/qd/1d +地米5mg/iv.gtt/qd/1d + 地米5mg/iv.gtt/qd/5d 分析：建议减量停药，以防激素的停药反应。另电子病历中未见医师和（或）上级医师签字。 编号10： 住院号：00280587 电子病历中未见医师和（或）上级医师签字。 告知人签字及时间 意见回复 （若对评价意见有异议请申明） 血液 徐明 五官 吉祥 血液 胡彩红 科室 医生 不合理情况 编号8： 住院号：00280307 诊断：慢性咽炎 医嘱：地米10mg/入壶/qd/1d + 地米10mg/入壶/qd/1d + 地米10mg/入壶/qd/1d + 地米10mg/入壶/qd/1d + 地米10mg/入壶/qd/1d 分析：用法上建议减量停药，以防激素的停药反应。给药途径上若无特别情况，不建议全身使用激素，可改为雾化吸入。 告知人签字及时间 意见回复 （若对评价意见有异议请申明） 呼吸科 冷凡
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