附件：
工程质量 月报表
（NO. )
项目法人(盖章)： 填报人： 监理单位（盖章）： 填报人： 施工单位（盖章）： 填报人：
填报日期：填报日期：填报日期：
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报表1
工程主要原材料检验情况月报表
序号 材料名称 规格 进场 日期 进场数量 施工自检 组数 对应检验报告编号 检验结果 监理抽检 组数 对应检验报告编号 检验 结果 是否报验 说明：1、原材料按单位工程进行统计，统计应按照“全面、客观、准确”的原则进行。 2、“监理抽检组数“栏中的总体抽检组数比例不得低于10%。 3、凡已送的试验均应统计，结果未出的请说明。
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报表2
工程主要中间产品检验情况月报表
单位工程名称 分部工 程名称 检测 项目 设计 指标 施工自检 应检组数 实检组数 检验 结果 对应检验报告编号 实检组数 监理抽检 检验 结果 对应检验报告编号 备 注 序号 3
报表3
工程砼质量数理统计指标月报表
部 施工自检 监理抽检 平均 值 单分位部工工设 试 计 验 组数 最大 最小 平均 标准差 离差 保证率 组数 最大 值 单 （n） 值 位 最小 值 结 标准 离差 保证 差 系数 率 论 值 值 （Sn） 系数 （%） （n） 值 (Cv) 程 程 位 （Mpa） Mpa）（ （Mpa） （Mpa） （Mpa） （Mpa） （Sn） (Cv) （%） 说明：1、本表包括砼及砂浆的抗压、抗冻、抗渗、弹模等试验自检指标； 2、凡已送样均应统计，报告未出的请注明。
3、分部工程的抗压强度，请按砼强度标号进行数理统计；其他设计指标请注明取样部位。
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报表4
工程土方回填、石料填筑质量指标统计月报表
施工自检 监理抽检 部位 类别 设计值 填筑量 (万m3) 试验组数 最大值 最小值 平均试验组值 结论 数 最大值 最小值 平均值 结论
注：按工程的实际情况，统计有关土方的干密度、压实度、渗透系数及石料的相对密度、孔隙率等质量指标。
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质量月报表(样本)
