急诊科练习
一 . 单选题（共90题，每题1分）
1 ． 左心衰最严重的表现是 A . 心悸、气短 B . 咳嗽咳痰增多 肺水肿 C . 夜间阵发性呼吸困难 D . E . 心律失常
2 ． 急性下壁心肌梗死常可合并 右室心肌梗 A . B . 前间壁心肌梗死 C . 高侧壁心肌梗 D . 后壁心肌梗死 E . 前壁心急梗死
3 ． 脑脊液检查提示蛋白-细胞分离，通常是下列哪种疾病的特点： A . 化脓性脑膜炎 B . 病毒性脑炎 C . 结核性脑膜炎 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 D .
4 ． 伴有意明显意识障碍的疾病是： A . 热痉挛 B . 热衰竭 热射病 C . D . 日射病
5 ． 功能失调性子宫出血患者首选的诊断方法是： A . 后穹隆穿刺 B . 诊断性刮宫 分泌液涂片 C . 分泌液培养 D .
6 ． 心房扑动和阵发性室上性心动过速单相波转复所需首次能量为 A . 20～50J ～100J B . 50 C . 100～200J D . 200～300J E . 360J
7 ． 成人每24小时排尿量不足多少为无尿 A . 50ml
B . 100ml
C . 110ml D . 120ml E . 10ml
8 ． 休克时最能反映组织细胞是否缺氧、缺氧程度及休克是否好转或恶化的主要实验室检查为
A . 动脉血二氧化碳结合力 B . 动脉血pH值 动脉血乳酸含量 C . D . 血清钾离子浓度 E . 血清乳酸脱氢酶含量
9 ． 男，33岁，外伤后入院就诊，下述哪项符合患者的诊断 眼球后壁金属异物 A . B . 眼球后壁钙斑 C . 眼球后壁出血 D . 脉络膜骨瘤 E . 视网膜母细胞瘤
10 ． 急性腹痛伴休克，最常见的病因是 A . 急性心肌梗 急性坏死性胰腺炎 B . C . 胃、十二指肠溃疡穿孔 D . 大叶性肺炎
E . 急性坏疽性胆囊炎
11 ． 消化性溃疡与下列何种细菌有关： A . 大肠杆菌 B . 葡萄球菌 幽门螺杆菌 C . D . 链球菌
12 ． 下列选项中，属于肾后性肾衰竭病因的是： A . 血容量减少 尿路梗阻 B . C . 肾缺血
D . 急性肾小管坏死
13 ． 50%的心肺复苏后综合征患者，其死亡率多发生在发病后多少小时内 A . 6小时 小时 B . 12 小时 C . 24D . 36小时 E . 48小时 14 ． 中心静脉压的波形呈现a、c、v三个正向波和x、y两个负向波。c波代表： A . 为心房收缩所致 为心室收缩开始时三尖瓣突向心房所致 B .
C . 为心房舒张，是三尖瓣未开时血汇集于右心房和腔静脉所致 D . 为三尖瓣开放所致
15 ． 休克时反映组织细胞缺氧、休克是否好转的最佳指标是 A . 血氧分压
B . 动脉血二氧化碳结合力 动脉血乳酸含量 C . D . 动脉血pH值 E . 阴离子间隙
16 ． 下列关于急性病毒性心肌炎的诊断要点，错误的是：
A . 在上呼吸道感染、腹泻等病毒感染后1～3周内或急性期中出现心脏表现(如舒张期奔马律、心包摩擦音、心脏扩大)及(或)充血性心力衰竭或阿一斯综合征者 B . 上呼吸道感染、腹泻等感染后1～3周内或发病同时新出现的各种心律失常，而在未服抗心律失常药前可出现下列心电图改变者：传导阻滞、ST-T改变、室上性或室性心律失常 明确病原学检查 C .
D . 排除甲状腺功能亢进、β－受体功能亢进症及影响心肌的其他疾患 17 ． 顽固性休克患者使用去甲肾上腺素的剂量为 A . 2～20μg／min B . 5～20μg／min ～／min C . 830μg D . 10～40μg／min E . 40～50μg／min
18 ． 肺血栓栓塞症溶栓的时间一般定为： A . 5天以内 B . 8天以内 C . 10天以内 天以内 D . 14 19 ． 脑血栓形成不出现 A . 昏迷 B . 头痛
C . 颅内压增高 脑膜刺激征 D . E . 高血压
20 ． 不符合休克失代偿期微循环特点的是 组织间液移向血管内 A . B . 毛细血管前括约肌和微动脉收缩减退 C . 毛细血管流出道阻力增加
D . 血管床对儿茶酚胺的反应性进行性增加 E . 血管自律运动消失
21 ． 休克时5～10分钟快速静滴盐水250ml，如血压升高、中心静脉压不变提示
心功能不全A .
B . 血容量过多
C . 容量血管过度收缩 血容量不足 D . E . 以上都不对
22 ． 抗休克首要的基本措施为 A . 改善周围血管张力 B . 改善心功能 补充血容量 C . D . 纠正酸中毒
E . 防止急性肾功能衰竭
23 ． 严重烧伤和严重感染病人的营养宜： A . 口服为主 B . 鼻饲为主 胃肠外营养 C . D . 口服加胃肠外补充电解质
24 ． 心肺复苏时胸外按压的幅度为 A . 1～2cm B . 2～3cm ～4cm C . 3 ～5cm D . 4E . 5～6cm
25 ． 下列情况均有心绞痛，哪一种不宜应用硝酸甘油 A . 冠心病
B . 主动脉瓣关闭不全 C . 心肌梗死后心绞痛 D . 严重贫血 肥厚型梗阻性心肌病 E . 26 ． 男性，会阴骑跨伤，尿道口流血，不能排尿，会阴部皮下有淤血斑，阴囊、阴茎肿胀。下列哪种损伤最可能出现以上临床表现： A . 前列腺部尿道断裂 B . 阴茎悬垂部尿道损伤 C . 膜部尿道断裂 球部尿道挫裂伤 D .
27 ． 一位患者因肇事，造成耻骨骨折并刺破膀胱，检查所见，耻骨联合处已塌陷，骨折分类应属： A . 闭合性骨折 开放性骨折 B . C . 裂缝骨折 D . 压缩性骨折
28 ． 肺心病病人，66岁。近一周来咳喘加重，发组，腹胀，下肢浮肿，神志清楚，动脉血气分析：PH7.32，PaCO64mmHg，PaO ，氧疗应给予50mmHg22．
A . 高压氧治疗
B . 鼻导管低浓度、间歇给氧 C . 吸入高浓度氧
D . 间歇吸入高浓度氧 鼻导管、低浓度、持续给氧 E . 29 ． 以下哪种药物不能用于急性心肌梗死合并心源性休克 A . 间羟胺
B . 低分子右旋糖酐 C . 多巴胺 异丙肾上腺素 D . 多巴酚丁胺 E .
30 ． 中毒性表皮坏死松解症的主要病因是： 药物 A . B . 感染 C . 肿瘤
D . 胶原血管病
31 ． 男性56岁，突然呕血一天，急诊入院，一年前曾类似情况，诊断为上消化道出血住内科诊治，此次突然呕血，量约1000 ml。体检：一般情况差，贫血貌，腹胀，有腹壁静脉曲张，肝未触及，脾触及，移动性浊音(+)，脉率120次／分，血压10／6 kPa(75／45 mmHg)，Hb 63 g／L，血小板300×10^9／L，白细胞3.0×10^9／L，N 7％，GPT100U，血清总蛋白40 mg／L，A／G=1.8／2.2，现病人有断续呕血，应首先采取哪项措施： A . 垂体后叶素
B . 局部止血药物的应用 三腔二囊管压迫止血 C . D . 立即手术行贲门周围血管断流术 32 ． 休克时血管扩张剂使用于 输液量已足够，中心静脉压高于正常，但血压、脉搏仍未改善 A . B . 血容量已补足，血压仍低，中心静脉压不高 C . 治疗休克不能及时补足血容量 各种药物治疗无效，又有心功能不全时 D .
E . 在蛛网膜下腔阻滞麻醉下，血压明显下降时 33 ． 创伤性窒息，下列哪项是错误的
A . 受伤可使声门突然关闭，使胸内压力骤升 B . 呼吸困难非常突出 C . 上半身广泛淤血 眼眶内陷，眼球突出 D . 预后一般良好 E .
34 ． 极重度出血性休克的失血量一般为 ＞2100ml A . 1700ml ～B . 2100．
规培资料大全 急诊内科 2
