病从脾胃生[高效]
北京电视台养生堂:病从脾胃生 病从脾胃生—血虚
养生堂20120213-20120217四期节目。主讲:王新月,医学博士、教授、主任医师、博士生导师。北京中医药大学,东直门医院大内科副主任,中医内科教研室主任。
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病例:血压有点高、爱忘事、头晕,一动以后心慌气短,加上舌苔和脉象是一个气血亏虚的症状。
血虚的症状:面黄(面色萎黄,就是没有光泽的黄)、健忘、脱发、心慌(这里的心慌是活动以后症状加剧)、多梦(失眠多梦)、眼睛干涩(这是肝血虚的表现,视物昏花,迎风流泪)、肢体麻木、皮肤干燥。
血虚主要分为:心血虚与肝血虚。心血虚的主要症状是:心慌、气短、乏力,而且是跟你的活动有关系的。或者头晕、失眠睡不着觉,或者多梦,或者心烦。肝血虚的主要症状是:眼睛干涩,腰膝酸软,视物昏花。35岁以后每个人要面对的血虚。
心血虚:动则心悸(就是动一动就可以感觉到自己的心脏在跳动,自己能感觉到心脏在跳动说明心脏跳动得比较剧烈了,正常情况下是感觉不到的),失眠心烦,多梦,或者早晨很早就会醒,皮肤干燥。舌质偏淡,脉偏细。血虚是一种营养的不足,所以会有皮肤干燥。肝藏血,心主血。
肝血虚:头晕目眩,眼干眼涩,视物昏花。视物昏花就是下蹲后站起来会出现眼冒金星的感觉,血虚的舌苔是淡的,舌边牙齿印是脾虚的表现。大便干也是血虚的一些表现,脉沉细也是血虚的一些症状。
血虚的危害:抵抗力下降,容易外感,皮肤瘙痒,影响心脑血管,降低生活质量。抵抗力下降是气血虚的直接表现,人体有卫外的功能,主要是靠卫气,卫气就行走于皮肤,它起到的作用就是抵御外邪的侵袭,当气血亏虚的时候,你抵抗力下降了,就容易外感。老年人便秘容易导致心肌梗死,即会出现胸闷,憋气等。
血虚不能够靠输血解决问题,治疗血虚应从脾入手。因脾为后天之本,气血生化之源。“中焦受气取汁,变化而赤,是谓血”。意思是说脾胃居于人体的中焦,它摄入的水谷精微,都经过脾胃的运化,转变成了气血。气能生血就是脾气生血的作用,可以服用名古方。红楼梦中贾母和林黛玉阴用的补脾胃方。有成药买叫人参养荣丸:人参、炙黄芪、白术、茯苓、炙甘草、酒当归、白芍、熟地、远志、陈皮、桂心(就是肉桂)、五味子、生姜、大枣。方中补血的药有当归、白芍、熟地,不是以补血的药为君药,而是以人参作为君药,人参可以延年益寿,抵抗衰老,它一个非常重要的作用就是补益脾气,能够健脾益气,还有黄芪、白术、茯苓都是来配合人参达到健脾益气的作用,黄芪也是一个非常好的补气的药,黄芪的地道药材是内蒙古,白术和茯苓都是健脾祛湿的。如病人除了气血亏虚以外还往往伴有不想吃饭,肚子胀,甚至大便有腹泻的现象,或者大便不成形。这种情况我们用黄芪和白术,茯苓都是通过学习健脾祛湿,使脾的运化功能恢复正常。这样就能够产生气血,来荣养人体。方中肉桂有温阳的作用,鼓动阳气,它是一个温阳的药,它可以使补气血的药发挥更好的作用。陈皮它本身是和胃、燥湿、行气的一个药物,它防止方中又补气又补血过于的滋腻,生姜和大枣是药引子。整个方子是补益气血,达到生血的目的,使自己的功能恢复,能更好地改善血虚的症状。此方既能补气血虚也能够预防气血虚。一次一丸,一天二次,时间相隔10-12小时就可以。大枣是补益中气的,是甘的甘者令人中满,你右能吃了太甜的东西,会有一些滋腻的感觉,造成你食欲下降,影响你脾胃的运化,配上生姜正好是一个和胃辛开的,它们
配合在一起能够补益气血,调和营卫,正好送阴人参养荣丸,提高这个药补益气血的作用。人参养荣丸的服用方法:大蜜丸一日两次,一次一丸,饭前服用,脾胃较虚者可用生姜三片,大枣五枚煮水送服,效果更佳。也就是最好空腹服用。可以早晚各一丸。人参养荣丸禁忌:不宜同时服用藜芦、五灵脂、皂荚、萝卜等。遇外感、发热、皮疹、急性腹泻时停用。也就是实症、急症来了的时候就不适合再服用。如果有发烧去服用,可能会有留邪这样的弊端。另外有气血虚时不宜吃萝卜。有气血虚都可服用,症状没有了就可停服。
这个药引可以作为代茶饮,主要是有点气血虚的症状就可以当茶饮。 人参养荣丸、人参归脾丸和八珍丸它们相同的作用都是达到补养气血的作用,尤其人参养荣和人参归脾,更是通过健脾达到补血的作用。八珍丸是一个平补气血的,气血双补的。它们的区别如下:人参归脾丸它在健脾补血作用以外,还有养心安神的作用,养荣丸也有这个作用,但养荣丸里有桂心,它偏于温一些,有些温补的作用,所以病人是个虚寒的体质,如平时手脚比较凉,怕冷、穿得比别人厚,这样体质的病人适合吃人参养荣丸。人参归脾丸女子吃得多,如月经不调的,月经淋漓不断的,或者更年期的,另外有心慌、气短的,适合服用人参归脾丸,它没有温的作用。八珍丸是四君子汤和四物汤组合起来平补气血的,它就是补气血,它没有更强的针对性,它不象前两药针对性强,它的作用相对也会弱一点。它更适用于分不清楚是心血虚还是肝血虚,就可服用八珍丸。 病从脾胃生—气虚
吹气球是反应人体气的盛衰有关。
病例一:30多岁的女性,身体非常消瘦,脸色非常晦暗,生活几乎不能自理,不想吃饭,吐得比较厉害,一吃饭胃就会发胀,大便也不太通畅,甚至好几天来才能排一次大便,实际上就是一个胃下垂。实际上与气有关的。这是气虚的典型的表现之一。气虚的厉害之一是会导致胃下垂。病例二:70多岁老先生,血压比较低,110/70左右,有糖尿病历,平时有气短、乏力现象,看舌脉有血虚、血瘀的现
象,血糖控制的不错,后来得了中风,就是脑梗塞。血行缓慢是由于气的推动作用减弱,他的中风跟气的功能减低是有关系的。危害二:导致心脏血管病症。
平时爬楼感觉气短、乏力,觉得有点气喘吁吁了,而在平地行走并没有什么感觉。平时容易出汗,房间并不特别热,也没有做什么重的体力劳动,感觉出汗比较多。严重时容易感冒,容易感冒是气虚的一个典型的症状之一。气虚的症状还有:气短、乏力、心慌,容易多汗,甚至头晕,或者特别容易感冒,风一吹就感冒了,甚至洗完脸感觉有点凉,风一吹就感冒了。
神疲乏力,食欲差,腹胀,大便溏泄,便秘。与气短乏力,畏风自汗,容易感冒。这两组症状有几种,另外舌淡,津液比较多,舌体有点胖大就是一个气虚的症状。
气虚的原因比较多,其中和先天的禀赋是有密切关系的,另外大病久病后也会造成气虚,还有长期的熬夜,长期的做一个动作,长期的坐卧不动实际上也会伤到人体的气,当然你的饮食的结构不合理,可能某些营养物质的缺乏,偏食,都会造成气虚这种现象。
气的功能有固摄功能、推动功能、甚至运化功能、消化功能都是和气密切相关的。肺气虚有怕冷、怕风,容易感冒,甚至容易比如过敏性鼻炎,稍一吹风鼻炎就犯了,这些是典型的肺气虚的症状。还有长期的有咳嗽、喘,他的这种咳喘是无力的,实症肺气虚的病人喘起来的声音是比较粗大的,虚症的病人,他的声音是比较低微的,说话声音没有底气。肺气虚
还有面色晄白,或者面色萎黄,面色暗滞。总之肺 气虚的表现有:咳喘气短(非实症,属于一个虚症)、 声音低怯、自汗畏风、易感外邪、气短乏力、面白 神疲、舌淡苔白、脉弱等。气虚的舌脉的特点是: 舌淡苔白,舌体看起来稍微有点胖,比较有津液。 中医认为肺主卫,保护我们体表和皮毛,实际上是 皮肤的防御功能,实际上就是和肺气有关。 肺属金,脾属土,土生金。肺气虚是怎么产生 的呢,病从脾胃生,是和脾胃有密切关系的,尤其
是脾。从五行的角度来讲,心肝脾肺肾与五行配伍的,五行就是金木水火土,肺是属金的,脾是属土的,土可以生金,也就是母和子的关系。如得了一些慢性支气管炎,或者一些慢性肺病,病人会慢慢出现一些症状,如气短、乏力,早期可能很典型的,比如说感染、发烧、咳嗽,如慢支,每年每年的反复感染,就会出现一些气短,乏力,咳声低微,甚至平时都有气短、乏力的现象。这种现象是子盗母气,就是说孩子病了,会影响他的母亲。实际上是一个消耗的过程,就是肺气虚消耗日久,会影响到脾气的消耗,造成这种子盗母气。这样也是肺气虚影响了脾,更重要的还是脾影响到肺,即母病及子,脾气虚日久也会影响到肺气虚。这里可以子盗母气,也可以母病及子。所以治疗有时还是要从脾入手,来治疗肺气虚。衍生出来的方法叫弗培土生金法。单纯的补金不如培土生金,这个方法更能治本,健脾胃,补肺气。
病例:一大学生,先是肺部的一个感染,就是发烧、咳嗽,经过西医的一段时间治疗,肺部的阴影都吸收了。就是当时诊断是一个肺炎,但经过治疗感觉是很快就痊愈了,但随后出现气短,经常感冒,只要一受风就感冒,而且特别容易出汗;身体变得非常虚弱。肺气虚弱的一个典型症状就是气短、爱出汗、特别容易感冒。