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压疮防治流程
1. 对新入或转入的病人做好皮肤检查，记录 2. 对危重、长期卧床、年老、营养不良等病人进行压疮发生危险评估 3. 根据病人情况进行持续动态的评估 评估病人皮肤情况 发现压疮或可能发生压疮的高危人群 高危 填写难免压疮报告单：病人的一般资料、评估情况、目前采取的主要预防措施 填写报告 已发生 填写压疮报告单，病人的基本情况，压疮的部位、大小、深浅、分度、发生地点，目前采取的措施等 上报护理部 1. 2. 3. 4. 5. 使用气垫床 保持床单元平整干燥 加强翻身及交班 做好疮面换药 必要时提出全院护理会诊，执行会诊意见 实施干预或治疗措施 压疮转归
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跌倒、坠床预防与处理流程
评估跌倒、坠床危险因素 年龄、生活自理状况、跌倒/坠床史、神经精神状态、肢体活动情况、药物使用情况、疾病因素等 确定跌倒、坠床高危人群 启动预防跌倒、坠床应急 1. 2. 3. 4. 床头悬挂“防跌倒或坠床”警示牌 做好病人和家属的知情签字，做好相关宣言 采取相关措施，如使用床栏等 排除病人周围环境的不安全因素，定期巡视病人，及时提供帮助并检查各项预防性保护措施是否落实到位 发生跌倒、坠床事件 启动跌倒、坠床处理流程 1. 2. 3. 4. 评估病人跌倒、坠床后果，妥善处理 通知医生、护士长 告知病人家属 填写护理不良事件报表 分析讨论总结，做好记录
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病人走失预防与处理流程
评估病人走失风险因素 年龄、疾病、自我管理能力、精神状态、药物使用情况、既往有无走失现象等 确定走失风险病人 启动预防走失预案 1. 与家属谈话，做好知情同意，安排24小时陪护 2. 重点交班，加强巡视 3. 严格要求病人着病员使用腕带、病人床头悬挂特殊警示标识 发生走失事件 启动走失事件流程 1. 立即报告值班医生、护士长并及时寻找 2. 汇报总值班，组织人员找寻，酌情报警 3. 及时联系家属 分析讨论总结，做好记录
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病人自杀预防与处理流程
对可疑异常者进行危险评估 内容包括：年龄、精神状态、疾病、药物使用情况、家庭关系、经济状况、心理状况、既往有无自杀现象等 发现自杀高危人群 1. 与家属谈话，做好知情同意，安排病人至护士易于观察的病室 2. 重点交班，定期巡视，及时心理疏导，必要时予以药物干预 3. 排除环境危险因素：移去一切可用于自伤的物品，如绳子、长袜子、小刀、剪刀、玻璃器皿及暂时不用的束缚带等 4. 家属24小时陪护，严禁外出 启动预防自杀预案 发现自杀事件 启动自杀事件处理流程 1. 2. 3. 作 4. 立即展开抢救 报告医生、护士长、总值班 通知家属，做好家属及同病房病友的安抚工上报医务部、护理部 自杀事件登记 病人的基本情况、自杀事件、采取的处理措施、转归等 分析讨论总结，做好记录
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健康教育实施流程
入院宣教 新病人入院时，由责任护士进行环境、人员、设施、安全等方面的介绍 评估病人 1. 评估病人学习能力 2. 评估对疾病相关知识的了解程度、保健意识等 制定健康教育计划 包括健康教育的目标、措施及评价 实施健康教育 1. 住院健教：用药、手术、特殊检查、饮食指导、康复指导等 2. 出院健教：随访的时间及出院后注意事项（出院带药的作用、用法及使用注意事项、相关疾病保健知识等） 评估是否达标 否 进入下一循环 是 分析原因，持续改进 进入下一循环
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病房护理工作流程
