中医医院信息系统基本
功能规范
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【最新资料，WORD文档，可编辑修改】中医医院信息系统基本功能规范
国家中医药管理局 二○一一年十月
目 录
第一章 总 则............................................ 1 第二章 基础功能.......................................... 2 第三章 医院信息集成平台.................................. 6 第四章 中医电子病历分系统............................... 14 第五章 门（急）诊医生工作站分系统....................... 26 第六章 住院医生工作站分系统............................. 33 第七章 门（急）诊护士工作站分系统....................... 40 第八章 住院护士工作站分系统............................. 42 第九章 手术、麻醉管理分系统............................. 46 第十章 医学影像分系统................................... 50 第十一章 临床实验室分系统............................... 55 第十二章 医技科室管理与诊断报告分系统................... 59 第十三章 输血管理分系统................................. 61 第十四章 心电管理分系统................................. 64 第十五章 重症监护管理分系统............................. 66 第十六章 合理用药监测分系统............................. 68 第十七章 健康体检管理分系统............................. 70
第十八章 静脉药物配置管理分系统......................... 73 第十九章 医院感染管理分系统............................. 76 第二十章 病人查询服务分系统............................. 80 第二十一章 药库管理分系统............................... 81 第二十二章 门（急）诊药房管理分系统..................... 84 第二十三章 住院药房管理分系统........................... 88 第二十四章 制剂管理分系统............................... 90 第二十五章 中医临床研究分析分系统....................... 93 第二十六章 名老中医经验传承分系统....................... 95 第二十七章 新药临床试验分系统........................... 96 第二十八章 中医辅助诊疗分系统........................... 98 第二十九章 中医特色治疗管理分系统...................... 100 第三十章 门（急）诊挂号分系统.......................... 101 第三十一章 预约挂号分系统.............................. 103 第三十二章 门（急）诊分诊叫号分系统.................... 105 第三十三章 门（急）诊划价收费分系统.................... 106 第三十四章 住院病人入、出、转管理分系统................ 108 第三十五章 住院收费分系统.............................. 110 第三十六章 医院成本核算与绩效管理分系统................ 112 第三十七章 医疗统计分系统.............................. 116 第三十八章 综合查询与分析分系统........................ 117 第三十九章 设备管理分系统.............................. 119 第四十章 物资管理分系统................................ 121 第四十一章 消毒供应管理分系统.......................... 123 第四十二章 病案管理分系统.............................. 126 第四十三章 档案管理分系统.............................. 128 第四十四章 医院网站分系统.............................. 131 第四十五章 协同办公分系统.............................. 133 第四十六章 客户关系管理分系统.......................... 136 第四十七章 附 则...................................... 138
第一章 总 则
第一条 为规范中医医院信息系统建设，根据国家相关法律法规、标 准规范和行业管理规定，依照《中医医院信息化建设基本规范》，结合中 医医院信息化建设实际，特制定本规范。
第二条 本规范适用于中医医院、中西医结合医院、民族医医院。综 合医院可参照本规范执行。
第三条 中医医院信息系统是利用计算机软硬件技术、网络通信技术 等现代化手段，对中医医院的人流、财流、物流进行综合管理，对中医医 疗活动各阶段产生的数据进行采集、储存、处理、分析、传输及交换，为 中医医院的整体运行提供全面的、自动化的管理及各种服务的信息系统。 第四条 中医医院信息系统分为基础功能与医院信息集成平台、临床 服务部分和医院管理部分。各部分综述如下：
1.基础功能与医院信息集成平台；（见第2至第3章）
2.临床服务部分：包括中医电子病历分系统、门（急）诊医生工作站 分系统、住院医生工作站分系统、门（急）诊护士工作站分系统、住院护 士工作站分系统、手术麻醉管理分系统、医学影像分系统、临床实验室分 系统、医技科室管理与诊断报告分系统、输血管理分系统、心电管理分系 统、重症监护管理分系统、合理用药监测分系统、健康体检管理分系统、 静脉药物配置管理分系统、医院感染管理分系统、病人查询服务分系统、 药库管理分系统、门（急）诊药房管理分系统、住院药房管理分系统、制 剂管理分系统、中医临床研究分析分系统、名老中医经验传承分系统、新 药临床试验分系统、中医辅助诊疗分系统、中医特色治疗管理分系统等； （见第4至29章）
3.医院管理部分：包括门（急）诊挂号分系统、预约挂号分系统、门 （急）诊分诊叫号分系统、门（急）诊划价收费分系统、住院病人入出转 管理分系统、住院收费分系统、医院成本核算与绩效管理分系统、医疗统 计分系统、综合查询与分析分系统、设备管理分系统、物资管理分系统、 消毒供应管理分系统、病案管理分系统、档案管理分系统、医院网站分系 统、协同办公分系统、客户关系管理分系统等。（见第30至46章）
第五条 中医医院信息系统建设分为基本分系统和推荐分系统。基本 分系统是必需建设的系统；推荐分系统是可选择建设的系统。基本分系统 功能分为基本和推荐两个等级。基本功能是指分系统必须具备的功能；推 荐功能是指目前可以暂不具备，但在下一步发展中应当重点扩展的功能， 以“（推荐功能）”标注。
第六条 中医医院信息系统各分系统与功能可根据业务需求和业务流 程进行分类和组合。
第七条 根据业务发展和实际应用的变化，中医医院信息系统功能需 要不断补充和完善，鼓励中医医院、医院信息系统软件开发商等共同研发 新系统。 第二章 基础功能
第一条 中医医院信息系统应当具有用户授权与认证、使用审计、数 据存储与管理、患者隐私保护、字典数据管理、患者主索引等基础功能， 保障数据的安全性、可靠性和可用性。 第二条 基本功能 1.用户授权
创建用户角色和工作组，为各使用者分配独立用户名的功能； 为各角色、工作组和用户进行授权并分配相应权限，提供取消用 户的功能，用户取消后保留该用户在系统中的历史信息； 创建、修改系统访问规则，根据业务规则对用户自动临时授权的 功能，满足系统灵活访问授权的需要； 提供记录权限修改操作日志的功能；
（推荐功能）对用户权限加以时间限制的功能，超出设定的时间 不再具有相应的权限；
（推荐功能）提供根据法律法规，对患者本人及其监护人、代理 人授权访问部分病历资料的功能。 2.用户认证
系统的使用者必须经过规范的用户认证，至少支持用户名/密码、 数字证书、指纹识别中的一种认证方式；
系统采用用户名/密码认证方式时，要求用户必须修改初始密码，
中医医院信息系统基本功能规范
