临床诊断学练习题：总论 一、单选题
1.非感染性发热不包括下列哪项 D A.心肌梗死后低热 B.白血病
C.甲状腺功能亢进 D.流行性出血热 E.感染后低热
2.下列发热性疾病中，不伴有单纯疱疹的是 B
A.大叶性肺炎 B.急性肾盂肾炎 C.间日疟 D.流行性感冒 E.流行性脑脊髄膜炎
3.下列发热性疾病中，不伴有肝脾肿大的是 A
A.急性ITP
B.传染性单核细胞增多症 C.病毒性肝炎 D.淋巴瘤 E.白血病
4.下列关于弛张热的叙述正确的是 C A.体温升至39-40℃，持续数天，降至正常
B.体温升至39℃以上，持续数小时，降至正常，后又升至39℃以上
C.体温常至39℃以上，24小时波动范围范围大于2℃，但都在正常以上
D.体温常至39℃以上，24小时波动范围范围小于2℃，均在正常以上
E.体温常至39℃以上，24小时波动范围范围小于1℃
5.男，58岁，咳嗽4年，2个月来痰中带血，消瘦，X线胸片示左上肺密度较高圆形阴影。如果该病人淋巴结肿大，哪组区域的浅表淋巴结最先肿大的可能性大 D A.左颈深淋巴结上群 B.右颈深淋巴结上群 C.左锁骨上窝淋巴结 D.右锁骨上窝淋巴结 E.右颈深淋巴结下群
6.下列不属于感染性发热的是 C A.大叶性肺炎
B.肺脓肿 C.中暑 D.伤寒
E.流行性脑脊髄膜炎
7.正常人一天中体温最高是 B A.凌晨2-6点 B.下午1-6点 C.中午12点 D.晚6-9点 E.上午10-12点
8.下列关于体温变化的叙述不正确的是A
A.妇女月经期体温较高 B.青壮年体温较老年人高 C.剧烈运动体温可以升高 D.进餐后体温升高 E.孕妇体温较高
9.关于Horner’s综合症，错误的描述是患侧 D
A.上眼睑下垂 B.眼裂变小 C.眼球塌陷 D.瞳孔放大 E.顔面无汗
10.了解下肢和足的血循环，最重要的检查是 D
A.足趾能主动活动 B.足是否肿胀或发凉 C.足趾被动活动是否疼痛 D.足背动脉触诊 E.足的感觉是否正常
11.对粘液性水肿昏迷的描述，下列哪项是错误的 C
A.寒冷、感染、镇静剂、麻醉剂可诱发 B.多见于老年人 C.表现为躁动、高热 D.表现为嗜睡、低体温
E.严重时休克、呼吸衰竭、心肾功能不全 12.均称体型正常人肝叩诊相对浊音界，哪项是错误的 C
A.右锁骨中线第5肋间
B.右锁骨中线上下径约为9-11cm C.右腋中线第8肋间 D.右肩胛线第10肋骨水平
1
E.肝绝对浊音界比相对浊音界低1-2肋间 13.腕关节的功能位，是背伸 C A.0° B.5°-15° C.20°-25° D.30°-40° E.40°-50°
14.\浮髌试验\阳性见于膝关节 B A.少量积液 B.中等量积液 C.大量积液 D.滑膜增生 E.髌骨骨折
15.肝颈回流征阳性不正确的描述是 B A.压迫肝脏使颈静脉怒张更明显 B.压迫肝脏使颈静脉怒张消失 C.是右心功能不全的表现之一 D.肝脏淤血肿大
E.左心功能不全一般无此体征
16.下列哪项不符合急性心包炎有心包积液的表现 D A.心音低沉 B.心界普遍扩大 C.肝肿大 D.心尖搏动明显 E.呼吸困难
17.引起颈静脉怒张常见原因中不包括A A.肺水肿 B.右心衰竭 C.缩窄性心包炎 D.心包积液
E.上腔静脉阻塞综合征
18.向心性肥胖是由于下列哪一种激素分泌过多所致 C A.生长素 B.胰岛素 C.糖皮质激素 D.盐皮质激素 E.甲状腺激素
19.发热伴出血疹可见于以下疾病，除了 D
A.伤寒 B.斑疹伤寒
C.流行性脑脊髓膜炎
D.麻疹 E.败血症
20.能直接作用于体温调节中枢的物质是 A
A.白细胞致热源 B.细菌毒素 C.抗原抗体复合物 D.坏死物质 E.病毒
21.哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热 D
A.病原体产生的外源性致热原 B.病原体产生的内源性致热原 C.血液中白细胞产生的外源性致热原 D.血液中白细胞产生的内源性致热原 E.血液中白细胞及病原体的代谢产物 22.下列哪种疾病不是朊病毒体感染 B A.克-雅病 B.莱姆病 C.库鲁病 D.裘-斯综合征 E.致命性家族失眠症 23.中度发热的口腔温度是 C A.37-37.2℃ B.37.3-37.9℃ C.38-38.9℃ D.39-40.9℃ E.41℃以上
24.以肺组织含气量由多到少为序，叩诊音的排序是 A
A.鼓音-过清音-清音-浊音-实音 B.鼓音-清音-过清音-浊音-实音 C.过清音-鼓音-清音-浊音-实音 D.过清音-鼓音-清音-实音-浊音 E.鼓音-过清音-清音-实音-浊音
25.正常人平卧时，颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平在 B A.不显露 B.下2/3以内 C.下1/2以内 D.下1/3以内 E.以上都不对
26.正常人立位或坐位时，颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平是 A
2
A.常不显露 B.下2/3以内 C.下1/2以内 D.下1/3以内 E.下2/5以内
27.哪种体位时颈外静脉充盈度超过正常水平，称为颈静脉怒张 C A.10°-25°的半卧位 B.20°-25°的半卧位 C.30°-45°的半卧位 D.40°-55°的半卧位 E.50°-65°的半卧位
28.颈外静脉怒张伴收缩期搏动见于 A A.三尖瓣关闭不全 B.三尖瓣狭窄 C.二尖瓣狭窄 D.二尖瓣关闭不全 E.主动脉瓣关闭不全
29.哪种情况可引起全身淋巴结肿大 D A.急性咽炎 B.慢性鼻炎 C.再生障碍性贫血 D.链霉素过敏 E.足癣合并感染
30.皮下出血面积的直径多大称为紫癜 C A.<2mm B.2-3mm C.3-5mm D.>5mm E.以上均可
31.皮下出血面积的直径多大称为淤斑 D A.<2mm B.2-3mm C.3-5mm D.>5mm E.以上均可
32.皮下出血面积的直径多大称为淤点 A A.<2mm B.2-3mm C.3-5mm D.>5mm E.以上均可
33.引起出血性疾病较常见的因素是 E A.血管外因素
B.凝血因子缺乏 C.肝素或香豆类药物 D.抗凝血物质活性增加 E.血小板因素
34.内生性致热源不包括 A A.炎性渗出物 B.IL-1 C.TNF D.IL-6 E.干扰素 B1型题
（35-36题共用备选答案）： A.抗原抗体复合物 B.中性粒细胞 C.单核吞噬细胞 D.白介素IL-2 E.5羟色胺 35.内源性致热源 D 36.外源性致热源 A
（37-40题共用备选答案）： A.稽留热 B.弛张热 C.间歇热 D.波状热 E.不规则热 37.大叶性肺炎 A 38.支气管肺炎 E 39.布鲁菌病D 40.败血症 B
（41-42题共用备选答案）： A.肝性脑病 B.流行性乙型脑炎 C.脑出血 D.癫痫 E.淋巴瘤
41.先昏迷后发热 C 42.先发热后昏迷 B A2型题
43.男，38岁，3年前患结核性渗出性心包炎，近1-2个月来呼吸困难、腹胀、水肿。查体：颈静脉怒张。X线示：左、右心缘变直及心包钙化。该患者颈静脉怒张是由于 E A.上腔静脉阻塞 B.下腔静脉阻塞
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