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87、男青年，腰椎间盘突出症，一小腿外侧足背内侧痛觉减退，拇指背伸肌力减退突出的椎间盘定位是： A、腰椎 2.3 间隙 B、腰椎 3.4 间隙 C、腰椎 4.5 间隙 D、腰椎 5 骶椎 1 间隙
E、骶椎 1.2 间隙
88、男，19 岁，高热 10 天，左膝部疼痛活动受阻，关节穿刺为脓性液，细菌无病培养为革兰氏阳性球菌， 应紧急采取的治疗是：
A、全身抗菌素应用加皮牵引 B、关节内抗菌素注射 C、切开引流关闭合冲洗引流疗法 D、全身抗菌素加理疗 E、全身抗菌素加间歇性功能锻炼
89、22 岁患者，运动中摔倒，诉左髋痛，检查左髋部叩痛，患肢无外旋畸形，X 线片示左股骨颈中段骨折， 患侧股骨颈略短，Pauwels 角 60 度，侧位片远端无移位，本例为下列哪种类型？ A、左股骨颈，经颈内收型骨折 B、左股骨颈，以颈外展型骨折
C、左股骨颈，无移位完全型骨折 D、左股骨颈经颈内收、嵌插型骨折 E、左股骨颈中段不完全内收型骨折
90、5 岁小孩，右肘伸直位手掌着地跌倒就诊，检查：右肘肿胀明显，活动障碍，畸形，肘后三角正常， 给患者手法复位满意，行石膏屈肘位外固定后，出现手部剧痛，皮肤苍白，发凉，发麻症状，最可能出现 的并发症是：
A、肱动脉损伤 B、肘内翻畸形 C、骨化性肌炎 D、骨筋膜室综合症 E、神经损伤 91、男，30 岁，胫骨骨折伤后半年骨仍未连接，诊断骨不连的最主要的依据是： A、骨质疏松 B、骨折端吸收、硬化 C、骨折端对位线不好 D、骨折线尚不见 E、骨膜反应
92、某运动员男 22 岁，因外伤致右股骨颈头下型骨折，行加压螺纹钉内固定术后半年下地负重，近来逐 渐髋部疼痛，X 线股骨头变形、变扁，其最可能的情况是什么？ A、加压螺纹钉松动 B、骨折未愈合 C、加压钉过深过长刺激髋臼 D、股骨头缺血性坏死 E、髋关节迟发性感染
93、塌方将一煤矿工人的骨盆部砸伤，3 小时后方补救出，查体：神智清，面色苍白，血压测不清，以下 哪项检查是最必要的？
A、骨盆分离试验 B、是否有腹膜刺激症状 C、腹部听诊 D、腹腔诊断性穿刺 E、尿道口是否有血液滴出
94、患儿，8 岁，男性，入院前三天因淋雨后突然高热，持续不退，并出现右髋部疼痛，检查：体温 39.5 度，脉搏 124 次每分,一般情况尚好，右髋及臀部稍肿，髋屈曲，压痛明显，无波动感，血白细胞计数 20
＊10^9/L，中性多核 89％，右髋关节 X 线片未见异常，此时该患儿首选治疗应该是： A、切开引流 B、中草药应用 C、局部固定 D、选用有效抗菌素 E、输血
95、下列哪项是开放性骨折最常见的并发症和影响愈合的因素？ A、血管损伤 B、神经损伤 C、休克 D、软组织损伤 E、创口感染
96、下列哪项是开放性骨折最常见的并发症和影响愈合的因素？ A、早期症状轻微、病程发展缓慢
B、多为单发性，很少多发 C、脓肿
常位于关节附近，一般没有红热 D、常伴发肌肉萎缩，痉挛，关节活动受限
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E、夜啼的原因为翻身关节活动时引起疼痛
97、男，50 岁，骨肿瘤患者，血清总蛋升高，A/G 倒置，蛋白电泳显示βγ球蛋白升高，这时最可能是： A、骨肉瘤 B、前列腺癌骨转移 C、尤文肉瘤 D、骨巨细胞瘤 E、骨髓瘤 98、前臂双骨折桡骨上 1/2 段骨折近端屈曲旋后畸形的主要原因是： A、肱三头肌牵拉 B、肱二头肌牵拉 C、肱二头肌及旋后肌牵拉 D、旋前圆肌牵拉及旋前主肌牵拉 E、旋前圆肌牵拉及旋方肌牵拉
99、肩关节脱位哪项考虑是不正确的？
A、常为肩外展暴力受力受伤 B、常为下盂型脱位 C、可能合并肱骨大结节骨折 D、可能有三角肌区皮肤感觉减退 E、常用足蹬法复位 100、肱骨外上髓炎时，下列试验哪一项可能阳性？ A、神经干叩击试验（Tinel 征） 征）
C、握拳尺屈试验（Finkelstein 征） D、伸股腱牵拉试验（Finkelstenin 征） E、屈腕试验
101、股骨干上 1/3 骨折后，骨折近端段因肌肉收缩牵拉其移位方向为： A、屈曲、外展 B、内收 C、向外成角 D、向后成角 E、过伸、内收
102、男性矿工 40 岁，左膝疼痛已有半年余，右膝乏力，尤其出现在上下梯时，有关节“交锁”感，检查： 股四头肌萎缩，关节外侧有压痛，回旋挤压时有咔嗒声，X 线光片检查：轻度退行性改变，为进一步确诊， 最佳选择的方法是：
B、搭肩试验（Dugs
A、CT 检查 B、MRI 检查 C、关节镜检查 D、关节造影 E、超声检查 103、在骨折的愈合过程中，下列哪项不属于血肿机化演进期？ A、骨折端及周围软组织形成血肿 B、骨折端有几毫米的骨质坏死 C、血肿和坏死的软组织引起的局部无菌性反应 D、骨内膜成骨细胞形成骨样组织，钙化而形成新生骨 E、新生的毛细血管和吞噬细胞、成纤维细胞从四周侵入
104、骨折愈合过程中，血肿机化演进期约需？ A、1 周 B、2 周 C、4 周 D、2 月 E、3 月
105、六个月前一青年踢球时突然左膝痛，不敢活动，检查左膝前外压痛，回旋挤压试验阳性，X 线摄片未 见异常五，下述哪种治疗方法最适宜？
A、理疗、热敷 B、石膏固定 C、小夹板固定 D、牵引 E、手术治疗 106、检查正中神经损伤，应在以下何处检查感觉障碍区？
A、拇指背侧 B、第五指指腹 C、第二指指腹 D、鱼际区 E、虎口区背侧 107、缺血性肌挛缩的五个临床表现，哪一个最早出现？
A、脉搏减弱 B、剧烈疼痛 C 苍白 D、感觉异常 E、肌肉瘫痪
108、男性、50 岁，从自行车上跌下，右髋着地，局部明显疼痛，不能活动，检查：右髋部有压痛，不能 活动，检查右髋压痛，叩痛，右下肢轻度外旋畸形，临床最可能诊断是：
A、右髋关节脱位 B、右股骨转子间骨折 C、右股骨转子间骨折
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D、右髋臼骨折 E、股骨颈骨折
109、患者，男性，50 岁，工人，腰椎间盘突出症有典型的右侧坐骨神经痛，右小腿前外侧及拇趾跟部早 期痛觉过敏，后为感觉消失，并伴有右伸拇肌力减弱，膝及踝反射正常，此椎间盘突出应在？
A、L3-4 间盘 B、L4-5 C、L5S1 D、L4-5
110、男性，25 岁，因摔跤后发现左肩痛，照 X 线片见左肱骨上端有偏一侧骨膨胀性破坏影像，内呈多房 样，最可能诊断是：
A、骨巨细胞瘤 B、骨囊肿 C、动脉瘤样骨囊肿 D、骨纤维结构不良 E、嗜伊红组织肉芽肿
111、哪一项不是腰 4-5 椎间盘突出征？
A、一侧腰腿痛 B、踝反射减弱 C、伸拇肌力减弱 D、小腿前外及足部背内侧痛觉减弱 E、椎管造影，腰 4-5 椎间后充盈缺损
112、男孩，12 岁，右髋痛伴发烧，不能行走已 3 周，T38.5 度，髋部肿，触痛，关节液脓性,X 线片示右 髋肿，关节间隙增宽，除加强支持，抗菌素及患肢皮牵引外，局部最应选择何种外科处理？ A、关
节抽尽，注射有效抗菌素 B、关节切开引流 C、切开排脓，持续冲洗引流 D、持续闭式冲洗引流术 E、手法复位牵引下冲洗引流
113、男性，40 岁，车祸致头胸双下肢受伤 2 天，生命体征平稳，CT 及 X 线摄片示颅脑未见异常，右第 7、
8 肋骨后段骨折，左双踝骨折移位，右股骨骨折，最佳治疗选择： A、切开复位、内固定 B、功能性石膏支架 C、平衡持续牵引 D、骨牵引、大腿小夹板 E、手法复位后骨牵引
114、下列哪种骨折最常以切开复位治疗？
A、锁骨骨折 B、髂骨翼骨折 C、耻骨骨折 D、股骨髁间骨折 E、桡骨远端骨折 115、肩关节脱位的最简易、安全有效的方法是：
A、旋转复位法（Kocher 氏法） B、膝顶复位法 C、外展复位法（Milch 氏法） D、中蹬复位法（Hippocrates 氏法） E、切开复位法
116、骨折临床愈合标准下列哪项错误？
A、局部无压痛及纵向叩击痛 B、局部无反常活动 C、X 线片显示骨折线消失 D、外固定解除后下肢不扶拐能连续步行 3 分钟 E、连续观察两周骨折处不变形
117、一位患者因肇事，造成耻骨骨折并刺破膀胱，检查所见，耻骨联合处已踏陷，骨折类应属： A、闭合性骨折 B、开放性骨折 C、裂缝骨折 D、压缩性骨折 E、骨骺分离 118、单纯膝关节滑膜结核，首选的治疗方法是： A、局部石膏固定，全身营养，抗痨治疗
B、牵引、理疗、抗痨
C、穿刺抽液，关节注入抗痨药物 D、结核病灶清除，抗痨治疗 E、膝关节切开引流，置管注入抗痨药
119、脊髓损作四肢瘫患者最常见的死亡原因为：
A、体温失调 B、泌尿系感染 C、呼吸道感染 D、高钙血症 E、褥疮 120、股骨骨折后重叠移位，经刺整复后再移位与下述哪种因素最有关？
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A、肢体远端重量 B、肌肉张力 C、暴力作用方向 D、整复后未采取有效固定 E、暴力的大小
121、腰椎间盘突出，哪一项是不对的？ A、本病指纤环破裂，髓核突出，压迫神经根引起症状 B、好发于 30—50 岁的体力劳动者或平时锻炼较少者 C、病人均有坐骨神经分布区感觉，运动及反射的改变
D、诊断时易应用拍腰椎片 E、两下肢同时有神经症状者，均应考虑手术治疗
122、男，40 岁，2 周前扭腰后感腰部剧痛，咳嗽加剧，右下肢发麻，查体：腰 4—5 间隙压痛，直腿抬高 试验右侧 30 度阳性，加强试验+，右小腿外侧感觉迟钝，腿反射正常，首选治疗是： A、卧床休息，骨盆牵引+理疗 B、单纯卧床休息 C、单纯口服止痛药
D、手术摘除椎间盘 E、加强腰肌锻炼
123、发现骨折 4 周，X 线片上骨折周围有较多骨痂，但骨折线仍清晰可见，且有逐日硬化趋向，这种骨折 是：
A、骨折不连接 B、外骨痂形成 C、腔内骨痂形成 D、疲劳骨折 E、病理骨折 124、骨折修复最简易而迅速的形式是？
A、内骨痂形成 B、外骨痂形成 C、腔内骨痂形成 D、环形骨痂开成 E、爬行替代 125、外伤性骨折的形成原因以下哪一项为不正确的？
A、直接暴力 B、间接暴力 C、积累性劳损 D、肌肉的收缩拉力 E、骨髓炎外伤 126、略
127、男，40 岁，车工，反复发作腰腿痛 5 年，近 4 个月加重，临床检查：左直腿抬高 30 度+，加强试验+， 左小腿外侧针刺觉减退，鞍区感觉正常，左拇指背伸力弱，膝跟腱反射正常，腰椎 X 线片未见异常，下列 治疗哪项最重要？
A、卧床休息 B、骨盆牵引治疗 C、理疗 D、按摩治疗 E、手术治疗
128、男，10 岁，左大腿肿痛高热，经大量抗菌素，输出治疗热退，至今一月来诊，X 线片示股骨干全长 呈广泛筛孔样破坏，最佳治疗是：
A、髋入字石膏固定，抗炎、对症治疗 B、夹板固定抗炎、对症治疗 C、钻孔引流术 D、夹板固定，早期关节活动，预防僵硬 E、病灶清除术
129、女，50 岁，腰及一侧下肢放射性疼痛一个月，伴低热，血沉 45mm/小时，白细胞正常，腰椎 X 线示 骨疏松，第五腰椎椎体破坏楔状变形，椎间隙正常，应最先考虑的是： A、腰椎结核 B、腰椎骨质疏松伴压缩骨折 C、腰椎椎体骨软骨病 D、腰椎转移癌 E、腰椎间盘突出症
130、男，10 岁，外伤致右股骨颈骨折，轻度移位行右下肢皮肤牵引，2 个月后因症状缓解开始起床活动， 一年后，右髋出现酸痛，逐渐加重而破行，右髋活动限制，以旋转明显，其最大可能是： A、右髋肌肉挛缩 B、右髋骨化性肌炎 C、右股骨颈骨折畸形愈合
D、右股骨头缺血性坏死 E、陈旧性股骨颈骨折不愈合
131、男青年，1 年前患左股骨急性骨髓炎，大腿内侧残留窦道，经常流少量脓，5 天前，骤起畏寒，高热，
外科学国家题库
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大腿局部红、凹陷水肿，触痛明显，X 线片示左股骨中下段骨包壳内有完全游离的 5＊2cm 不规则高密度影， 目前，局部的外科治疗最应选择：
A、窦道搔刮 B、切开引流 C、死骨孔 D、扩大骨瘘孔 E 邻近皮肤减张切开，覆盖创面缝合
132、男青年，摔伤左小腿 20 小时，清创时，切除失去活力的各层组织，骨粉碎呈三块但均有骨膜相连， 移位少，生理盐水氧化氢液反复冲洗，缝合皮肤，张力仍大，最要取：
A、直接缝合伤口转为闭合骨折 B、钢板螺丝钉内固定伤口 C、敞开伤口，二期处理 D、游离植皮 E、邻近皮肤减张切开，
133、男性，30 岁，枪伤后，右上臂返常活动其远端未触及动脉搏动，不能主动伸腕伸指，需立即： A、清创固定，修复血管 B、伤口清创、骨牵引 C、清创内固定
D、加压包扎，观察血循环 E、闭合创口，夹板外固定 134、测量下肢相对长度的方法： A、髂前上棘至第一趾蹼的距离 余略
135、患儿 12 岁，一个月前诊断为左股骨骨髓炎，经局部引流后症状好转，但上前局部仍有窦道流脓，经 X 线照片发现有大块死骨，包壳沿未完全形成，此次治疗最重要的措施是：
A、死骨摘除 B、窦道刮术 C、大剂量抗菌素 D、石膏固定 E、增强营养
136、10 岁男孩，因左肱骨髁上骨折，手法复位，小夹板外固定一天后，上肢仍剧痛，左手皮肤苍白，发 凉，感觉减退，动脉搏动消失，应首选作何种处理？
A、解除小夹板 B、应用扩血药 C、抬高患肢 D、应用甘露醇脱水 E、手术探查血管及前臂筋膜腔彻底减压
137、男，三岁，右上肢外伤一周，此时检查有无神经损害，最有诊断价值的是： A、主动活动异常
B、两点鉴别觉异常
C、关节位置觉异常
D、肢端皮肤潮红，皮肤多汗 E、TINEL 征阳性
138、腰椎结核患者，一侧大腿外侧出现冷脓肿，其流经途径是： A、椎旁—骶肌—臂部—大转子—大腿外侧 B、椎旁—腰大肌—盆腔—坐骨大孔—大转子—大腿外侧 C、椎旁—腰大肌—盆腔—闭孔—小转子—大腿外侧 D、椎旁—腰大肌—盆腔—闭孔—小转子—大腿后方—大腿外侧 E、椎旁—腰大肌—盆腔—腹股沟—股直肌—大腿外侧
139、上起腰椎间盘突出症的原因中，以下哪一项为不正确的？
A、外伤 B、退行性变 C、结构性退变 D、类风湿性关节炎 E、受凉 B 型题：
A、粉碎性骨折 B、病理性骨折 C、疲劳性骨折 D、撕脱骨折 E、螺旋形骨折 140、肌肉牵拉所致为： 141、直接暴力所致为： 142、间接暴力所致为：
外科学国家题库
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外科学题库
