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外科学题库

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A、食管呈现细线状狭窄,壁光滑 B、食管粘膜呈串球样改变 C、食管腔外压迫,粘膜光滑完整 D、食管狭窄,粘膜破坏,中断 E、食管扩张,食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄

最可能的诊断是? 161、食管良性肿瘤 162、食管癌

A、损伤性窒息 B、肺爆震伤 C、开放性气胸 D、损伤性血胸 E、闭合性气胸 胸外伤后

163、肺水肿和肺毛细血管出血原因是? 164、头颈部及上肢毛细血管出血原因是?

A、胸痛 B、反常呼吸 C、肋骨骨折 D、胸腹联合伤 E、呼吸困难

165、胸部损伤的主要症状是? 166、最多见的胸部的损伤是?

A、胸膜腔闭式引流术 B、胸膜腔穿刺术 C、胸膜纤维板剥脱术 D、胸膜内胸廓改形术 E、单纯病肺切除术

以下患者最佳治疗为?

167、慢性脓胸早期、肺组织无继发性纤维性改变? 168、慢性脓胸病程太久,已有肺组织继发性纤维性改变

A、右心室 B、左心室 C、右心房 D、左心房 E、右心室 169、在风心病二尖瓣狭窄的病理改变过程中首先引起压力升高的是? 170、肺动脉口狭窄,首先引起压力升高的是?

A、右上肺阴影呈 S 征气管轻度右偏 B、右肺中下野外高内低抛物线阴影,气管轻度左偏 C、右肺无肺纹,肺萎陷气管明显左偏 D、右肋间隙变狭胸膜肥厚,气管右偏 E、右肺尖可见一空洞周围有钙化点,气管略右偏

171、急性脓胸常见的 X 线表现是? 172、慢性脓胸常见的 X 线表现是?

A、中下段食管癌长 3cm B、下段食管癌长 8cm E、中下段食管癌长 6cm

C、中段食管癌长 7cm D、上段食管癌长 4cm

173、首选手术疗法的是: 174、首选放射疗法的是?

A、胸部 X 光摄片 B、经皮穿刺活检 C、纤维支气管镜检查 D、争取早期手术 E、立即采取放射治疗

175、当疑诊为肺癌的时候首先应? 176、早期肺癌确诊后应?

A、食管粘膜增粗、断裂 B、食管下端呈鸟嘴状狭窄 C、食管粘膜串珠样改变 D、食面外突性的囊带 E、食管环性狭窄,粘膜光滑,管壁不厚 哪一项最符合下列疾病?

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177、贲门失驰缓症 178、食管癌

179、食管下端静脉曲张

A、房间膈缺损 B、室间膈缺损 C、动脉导管未闭 D、肺动脉口狭窄 E、主动脉瘤破裂

下列疾病最可能的诊断是?

180、七岁女孩,胸骨左缘第二肋间可扪及收缩期震颤,听到 III 级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音减 弱,X 线检查肺缺血:

181、15 岁男孩,肺动脉瓣区可闻及 III 级吹风样杂音,无震颤,伴第二心音亢进,固定分裂,心电图右 室肥大。

A、急性心包炎 B、慢性缩窄性心包炎 C、血心包 D、心包积液 下列病例最可能的诊断是?

182、男性 16 岁,心慌半年,腹胀,体检:心音遥远,静脉压 24cm 水柱,腹水征+,ECG 示 QRS 波低电压, ST 段下移。

183、男性,26 岁,胸部刀刺伤 20 分钟,急诊入手术室,诉口渴,病人烦燥,体检:BP(92.3/71.5mmHg), 心率 116 次每分,心音弱,心脏未闻及杂音,两肺呼吸音清晰,叩诊清音,胸骨下段近剑突处有一 2cm 长 的刀口,未见活性出血,B 超检查心包腔内积液体检中血压降至 71.5/50.8mmHg, A、肺结核 B、肺脓肿 C、肺癌 D、肺良性肿瘤 E、纵膈淋巴肉瘤 下列病例最可能的诊断是:

184、男性,63 岁,刺激性咳嗽三个月,伴痰中带血丝,X 线胸片示右上肺叶部分不张,纤维支气管镜检 查见右肺上叶支气管开口处有菜花样肿物,质脆,易出血,病理报告未回

185、45 岁男性患者,发现左侧肺门外有-5cm 肿块,伴有胸闷、气急、发热,可扪及颈部及腋窝部淋巴结 核,大剂量放射线治疗后肿块缩小。

A、鳞状细胞癌 B、腺癌 C、小细胞癌 D、大细胞癌 E、细支气管肺胞癌 上述病理类型:

186、在肺癌中最多见的是? 187、预后最好的肺癌类型是?

A、刺激性干咳 B、血痰,轻度胸痛 C、颈、颜面、上肢静脉怒张,皮下组织水肿 D、关节痛,杵状指

E、活动后气短

以上表现符合

188、肺癌的晚期症状是

189、肺癌的胸外非转移性表现是?

A、心尖部收缩期杂音 B、奇脉 C、心尖部第一心音亢进 D、毛细血管搏动征阳性 E、水冲脉

以下疾病可出现? 190、风湿性二尖瓣狭窄

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191、慢性缩窄性心包炎 A、放射治疗

B、放射治疗后手术治疗 C、手术治疗 D、化学治疗

E、免疫治疗+中药治疗

下列病例应首选上述哪种疗法?

192、中下段食管癌长 3cm,全身情况好,锁骨上淋巴结(—)

193、上段食管癌无锁骨上淋巴结转移,病处长 5cm,全身情况尚好 A、放射治疗 B、放射治疗后 手术切除 C、手术疗法 D、化学治疗 E、免疫治疗+中药治疗 以下病例应首选上述哪种治疗方案?

194、贲门腺癌、锁骨上淋巴结转移,伴原发性血小板减少症

195、侵犯食管下段贲门腺癌,全身情况好,左锁骨上淋巴结(—)A、鳞癌 D、大细胞癌 E、鳞腺癌上述病理类型的肺癌中

B、腺癌 C、小细胞癌

196、最为常见的是? 197、预后最差的是?

A、在静息时心排血量即减少,运动时气急、甚至晕厥 B、由于静脉回流受阻,出现周围性紫绀 C、排血量无减少 D、对排血量影响不重 E、发生右心衰竭 下列各种不同程度的狭窄,可引起哪种症状

198、轻度肺动脉口狭窄 199、中度肺动脉口狭窄 200、重度肺动脉口狭窄

普通外科模拟试题

1、男性,30 岁,溃疡病史 10 余年,突发上腹剧痛,迅速波及全腹,检查:腹部板状强直,广泛压痛、反 跳痛,肝肺浊音界消失,腹部 X 线透视右膈下月状透亮影,首先应考虑?

A、急性阑尾炎合并穿孔 B、绞窄性肠梗阻 C、急性胆囊炎合并穿孔 D、胃十二指肠溃疡急性穿孔 E、急性出血坏死性胰腺炎

2、男,62 岁,因溃疡病急性穿孔弥漫性腹膜炎行穿孔修补术,术后拆线创口一期愈合,但术后体温筹备 在 38 度—38.7 度,自觉右上腹时有隐痛,并向右肩放射,咳嗽时有加重,腹部柔软,无明显压痛,肝脏 于右季肋下一指,质软无触痛,肝上界右第五肋间,轻叩痛,右下肺呼吸音减弱,未闻及罗音。X 线示右 胸膜反应,右膈抬高,B 超示第八肋腋后线有一 3cm 小液平,最大可能是?

A、右下肺炎 B、急性胆囊炎 C、肝脓肿 D、膈下脓肿 E、溃疡修补处理 3、女性,56 岁,两年前因右乳房肿块诊断右乳房癌,经根治切除术后,最近腰痛,经腰椎摄片,示腰 1 有破坏性病灶,其骨骼转移电子学最常见的直接途径是:

A、肋间静脉 B、腋静脉 C、乳内静脉 D、锁骨下静脉 E、癌栓子经胸导管逆流

4、患者,女性,32 岁,六个月前产一男婴,现哺乳,诉右乳房肿痛,逐渐扩展致全乳房,无发热,检查: 体温 37.2 度,右乳房明显较对侧为大,表面皮肤发红,水肿,皮肤温度增高,扪之感到硬实肿块,无波

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动感,同侧腋窝下淋巴结肿大,首先应考虑是?

A、急性乳腺炎 B、乳法瘀积 C、乳房后脓肿 D、炎性乳房癌 E、乳腺囊性增生合并感染 5、对于胃癌的认识,下列哪项错误? A、胃溃疡有恶变可能

B、胃癌患者常胃酸偏低、粪便隐血试验阳性 C、至今治

疗胃癌最主要的手段仍是手术切除 D、40 岁以上出现消化道症状或胃癌者均应作进一步检查 E、提高胃癌 5 年生存率的关键在于扩大切除范围,以提高手术治性

6、目前胰腺癌病人预后较差的最主要的原因是? A、早期症状不明显,发现和确诊晚

B、肿瘤细胞围管浸润

C、胰十二指肠切除术时间长,对病人创伤大 D、病人消化不良,营养状况差 E、黄疸对肝功能影响大

7、胰头癌区别于其它壶腹周围癌的最常见的特点是?

A、PTCD 显示胆管下端梗阻 B、血管造影提示门静脉受侵 C、粪便隐血(—),黄疸进行性加重 D、血液淀粉酶高于正常 E、大便苏丹 III 染色阳性,显示脂肪颗粒

8、重症急性胆管炎的五联征是下列哪一项?

A、腹痛、纳差、消瘦、发热、黄疸 B、腹痛、发热、黄疸、血压下降、精神症状 C、腹痛、呕吐、腹泻、发热、黄疸 D、腹痛、纳差、呕吐、发热、黄疸 E、腹痛、纳差、腹泻、发热、黄疸

9、壶腹部恶性肿瘤所致的梗阻性黄疸可出现的体征,下列哪一项是不正确的? A、巩膜,皮肤黄染 B、肝大 C、胆囊增大

D、蜘蛛痣 E、腹水

10、胆囊结石行胆囊切除术,术中胆道造影的指征中,下列哪一项是不对的?(指术中检查所见)A、胆 总管周径增宽 B、胆总管管壁增厚 C、胆囊多发性小结石 D、慢性胆囊炎 E、肝大

11、关于胃十二指肠溃疡的手术适应征,以下哪一项是最合适的?

A、溃疡病多数需外科治疗 B、有幽门梗阻者必需手术治疗 C、有急性穿孔者均需手术 D、老年溃疡病人较年青病人手术指征应从严 E、有溃疡出血者首先考虑手术

12、溃疡病致痕性幽门梗阻最突出的临床表现是?

A、呕吐 B、腹胀 C、消瘦 D、贫血 E、腹水 13、关于急性胰腺炎,下述哪一项不正确?

A、血清淀粉酶在发病 3—5 天后恢复正常 B、血清淀粉酶大于 500 单位(索氏法)有诊断意义 C、尿淀粉酶大于 128 单位(温氏法)有诊断意义 D、淀粉酶的高低与病变的程度一定成正比 E、血钙低于 7 毫克%提示病变严重

14、预防发生甲亢危象的关键是:

A、术中彻底止血 B、术中操作轻柔 C、术后加强护理 D、术后继续服碘 E、术前充分准备 15、男性,62 岁,患胃溃疡多年,近年来上腹痛频繁,发作无规律,体重减轻,营养不良,胃钡餐透视见 有龛影,该病人最需要进行的检查应是?

A、粪便隐血试验 B、胃酸测定 C、胃镜和细胞学检查 D、腹部 B 超检查 E、ERCP 16、下列哪项不符合重型急性胰腺炎的检测结果?

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A、WBC大于 16000/mm3 Hgb<10mg/dl B、血钙小于 8mg/dl 血糖大于 200mg/dl C、呼吸率大于 30 次每分,PACO2 小于 8.0KPA D、尿量小于 40ml/h,尿素氮大于 20mg/dl E、腹腔穿刺淀粉酶值大于 256 温氏单位,血清脂肪酶小于 1.0 单位

17、下列哪个部位不存在门静脉系与腔静脉系之间的交通支?

A、胃底、食管下端 B、直肠下部,肛管 C、食管中上段、胃底 D、前腹壁 E、腹膜后 18、有关急性胆囊炎的病历下列哪项是错误的?

A、胆囊结石阻塞胆囊管 B、多胆道逆行致病菌入侵 C、多血道致病菌入侵所致 D、创伤及胆囊汁停滞,胆盐浓度增高化学性刺激 E、胰液返流引起非结石性胆囊炎

19、下列哪项不是急性化脓性腹膜炎的临床表现?

A、剧烈腹痛 B、恶心呕吐 C、肠鸣音活跃或亢进 D、腹部压痛反跳痛 E、白细胞计数增高

20、下列哪项不是晚期乳癌的临床表现?

A、肿块破溃 B、患侧上肢淋巴水肿 C、肿块固定 D、同侧锁骨上淋巴结肿大 E、肿块表面皮肤凹陷

21、十二指肠溃疡手术治疗的适应症中,下列哪项是错误的? A、多年病史、发作频繁加重,内科治疗不佳 B、过去有穿孔病史 C、溃疡疑有恶性变 D、有反复出血史 E、伴有幽门梗阻

22、右侧颈部淋巴结肿大,活检报告为“转移性腺癌”,SPECT 检查提示右甲状腺有一 2*2cm 冷结节,腹部 B 超检查无异常发现,进一步治疗最应选择? A、折线后口服甲状腺素

B、患侧甲状腺腺叶切除

C、患侧甲状腺叶边同峡部切除,对侧甲状腺叶大部切除,患侧颈淋巴结清扫 D、患侧改良颈淋巴结清扫 E、颈部放射治疗

23、乳头血性溢液最常见于?

A、乳腺小叶增生症 B、乳腺纤维瘤 C、乳腺导管内乳头状瘤 D、男性乳房发育症 E、副乳腺

24、下列哪项不是急性绞窄性肠梗阻的病理改变? A、梗阻上面肠管膨胀、肠壁变薄,梗阻下面肠管瘪陷、肠壁正常 B、梗阻上面肠管膨胀,肠壁变厚,梗阻下面肠管瘪陷,肠壁正常 C、肠壁静脉瘀血,水肿渗出 D、肠边缘动脉搏动消失,肠壁坏死,穿孔 E、腹腔出现血性液体,细菌和毒素

25、有关胃癌的治疗,下列哪项是最恰当的?

A、多种药物联合化疗后 B、中医中药 C、以手术为主综合治疗 D、免疫治疗 E、放疗 26、造成腹外疝的两个基本发病因素是? A、婴幼儿腹肌发育不全和老人腹肌萎缩 B、腹股沟管和股管宽大

C、妊娠和重体力劳动 D、腹壁强度降低和腹内压增高 E、腹壁外伤和感染造成腹壁缺损 27、45 岁男性患者,确诊为胃癌,手术探查发现胃窦部 6*4*4cm 肿块,与肝左外叶及横结肠均有小区域 浸润,胃大小弯淋巴结肿大,此时最应选择哪种述式?

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医学考研网(www.medkaoyan.net)中国最大的医学考研专业指导站A、食管呈现细线状狭窄,壁光滑B、食管粘膜呈串球样改变C、食管腔外压迫,粘膜光滑完整D、食管狭窄,粘膜破坏,中断E、食管扩张,食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄最可能的诊断是?161、食管良性肿瘤162、食管癌A、损伤性窒息
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