胰岛素笔操作流程及评分标
准
-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
胰岛素笔注射操作流程
项目 目的 用物 准备 素质 要求 操 作 步 骤 内 容 通过外源性胰岛素的注射，降低血糖，促进脂肪、糖元、蛋白质的合成。 胰岛素笔、胰岛素针头、注射盘 仪表大方，衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。 1、核对医嘱，备齐用物。（必须检查胰岛素笔芯外观有无异常、是否有足够量的胰岛素、胰岛素有效期、核对胰岛素剂型是否正确。若从冰箱拿出，需提前30分钟取出，室温下回暖）。 2、携用物至病员床边，核对床号、姓名。 3、解释胰岛素注射的作用。 4、评估患者是否进食及血糖情况。 5、选择合适的注射部位:腹部、大腿外侧、上臂外侧、臀部。腹部吸收最快。检查胰岛素注射部位皮肤。 6、使用手消剂后用75%酒精消毒注射部位皮肤，直径大于5CM，待干。 7、再次核对胰岛素名称、剂型。75%酒精消毒笔芯前端橡皮膜。 8、正确安装胰岛素笔用针头，手法正确。（平行方向安装针头） 7、排气。调节剂量2U，针尖垂直向上,手指轻弹笔芯架数次，按压注射键，见一滴胰岛素从针头溢出，即可。若无药液溢出，重复上述操作。 8、调节剂量。旋转剂量调节旋钮，调至所需注射剂量。 10、皮下注射。选择合适的注射手法：医院目前选用BD 31G(5mm)针头，原则上不需捏皮，垂直90度进针。但遇极度消瘦患者，考虑存在肌肉注射风险，应捏皮注射。（左手食指及拇指捏起皮肤，右手垂直进针） 11、注射完毕，针头在皮下停留10秒钟以上，继续按住推键，直至针头完全拔出。 12、不需按压注射部位。 13、针头规范丢弃。注射完毕后,套上大针头帽，卸下针头。废弃针头，扔利器盒。 14、安置病人，整理用物，告知进食时间。 15、洗手。 16、评估胰岛素的剩余量，是否够下次使用，若不足联系医生。 17、若为短效胰岛素，观察患者是否及时进餐。 1、整体操作时间小于3分钟。 2、注射针头一次一换 3、若为预混胰岛素，注射前必需正确摇匀。（方法：笔平放手心，水平滚动10次以上，然后用双手拿笔，通过肘关节与前臂的上下摆动10次以上,轻轻摇晃后，使瓶内药液充分混匀，呈均匀一致的云雾状液体方可。 4、注射部位选择正确（腹部注射离脐5cm以外，每次注射点的间距应在1cm以上,，避开硬结、疤痕、感染处） 5、胰岛素的存储及开瓶后使用时间 分值 3 3 3 7 2 1 2 4 5 5 5 10 5 10 10 3 5 2 1 2 扣分标准 回答不全 少一样 少一点 未核对医嘱 未检查胰岛素（一项漏扣一分） 未核对患者信息 未解释 未评估 未检查注射部位 未用手消剂 未消毒或消毒剂选用不对 未核对 未消毒 装针头手法正确 未消毒 未排气或排气方法不对或排气浪费 剂量调节错误或调节时药液流出 注射方法不对 未停留 拔出时未按住推键 按压 废弃针头处理错误 未告知 未洗手 未评估余量 一项不清 扣分 -3 -1 -1 -2 -1 -2 -1 -2 -2 -2 -3 -3 -2 -5 -3 -5 -5 -5 -10 -3 -5 -5 -3 -5 -2 -1 -2 注 意 事项 12 -2 2
6、低血糖的表现、处理 3
胰岛素笔操作流程及评分标准
