第一章
1社会医学是研究 社会因素与健康和疾病之间 相互作用及其规律的一门学科。 2社会医学具有 自然医学和社会科学 双重性质的交叉学科。 3第一次卫生革命以 传染病、寄生虫和地方病 为主要防治对象。 4第三次卫生革命以 提高生活质量,促进人类健康长寿 为目标。 5 1848年法国医师 盖林 第一次提出社会医学的概念。 6社会医学的知识基础主要来自 医学科学和社会科学 。
7社会医学主要研究疾病和健康的 社会属性 ,以分析和解决起源于 社会文化 的健康和疾病问题为主要的目的。
8社会医学的研究内容包括 社会卫生状况、影响健康的社会因素、社会卫生策略与措施 三个层面。 9社会医学的产生使预防医学从传统的 生物预防扩大到社会预防 ,学科更有生命力。 10高危险性主要包括 高危人群、高危环境、高危因素。
第二章
1医学模式的发展经历了 神灵主义 医学模式、自然哲学医学模式、机械论医学模式、生物医学模式和 生物-心理-社会医学模式五个阶段。
2笛卡尔认为“生物体只不过是机器”,他和法国的拉美特利分别撰写了《动物是机器》,《人是机器》。 3现代医学模式产生的背景是医学科学发展的社会化趋势、疾病谱和死因谱的转变、人们对健康需求的提高、医学学科的内部融合与外部交叉发展。
4影响人类健康的因素包括以下四类,它们是生物遗传、环境、生活方式及行为、医疗卫生服务。 5在生物医学模式指导时期,因为克服了疼痛、感染和失血三大难关,而大大提高了手术的成功率。 6在生物医学模式指导时期,在疾病预防领域,采用了杀菌灭虫、预防接种、抗菌药物三个主要武器,取得了人类第一次卫生革命的伟大胜利。
7世界卫生组织提出的健康观为:“健康不仅仅是没有疾病或虚弱,而是包括身体、心理和社会方面的完好状态。
8消极健康观下的健康被简单地定义为没有症状和体征。
第三章
1社会因素是指社会的各项构成要素主要包括环境、人口和文明程度三个方面。 2社会因素影响健康的特点主要包括非特异性、泛影响性、恒常性、积累性和交互作用
3影响社会支持的因素主要有人际关系、社会网络、社会凝聚力。其中社会凝聚力是社会支持发生与否的决定因素。
4家庭的四大功能是生育、生产和消费、赡养、休息和娱乐 5由家庭和未成年子女所组成的家庭类型叫核心家庭
6联合国规定60岁或65岁以上人口为老年人口,60岁及以上人口超过10%或65岁及以上人口超过7%为人口老龄化。
7文化的基本特征是历史性、现实性、渗透性、继承性、社会性。
8文化的三个类型是智能文化、规范文化和思想文化。教育和风俗属于规范文化,宗教属于思想文化。 9文化影响健康的特点有历史性、本源性、约束性、稳定性和民族性。
第四章
1“社会再适应评定量表”是定量评价生活事件对人们情绪的影响,用生活变化单位进行定量评定。 2心理测验的基本原则包括标准化原则、客观性原则、保密原则
3按照古希腊着名医学家希波克拉底的“四体液”学说,可以将人的气质类型分为胆汁质、多血质、粘液质、抑郁质四种类型。
4行为和心理问题的社会工程干预包括社会设施干预、政策干预、组织干预。
5应激是一个动态过程,包括感受刺激、应激反应、应付方式三个基本环节。
6应急预案可分为躯体性应激源、社会性应激源、文化性应激源和心理性应激源四类。
7促进健康的行为有积极的休息和睡眠、合理的营养和平衡膳食、积极的应付方式、体育锻炼。 8组织干预的实施过程可分为问题界定、运动启动、实施和定型化四个阶段。
第五章
1.按照研究过程中是否进行人为干预,可以将社会医学研究方法大体分为两类,即试验研究和调查研究 2.(调查研究)是社会医学最主要的研究方法 。
3.根据研究方法的性质,社会医学研究方法分为定性研究和定量研究两大类。
4常用的社会医学定性研究方法有观察法、深入访谈法、专题小组讨论法和选题小组讨论法。 5.问卷是社会医学调查中用来收集资料的一种测量工具或研究工具。
6.根据社会医学调查中使用问卷的方法,可以将问卷分为自填式和访谈式两种不同的类型。 7.常用的概率抽样方法包括单纯随机抽样、分层抽样、整群抽样、系统抽样和多阶段抽样。
8.常用的非概率抽样方法包括方便抽样、立意抽样、雪球抽样 、定额抽样其中方便抽样常用于预试验或预调查。
9.效度的评价指标主要有以下四方面:表面效度、内容效度、结构效度和标准关联效度。
10.观察法是通过直接观察研究对象的行为及行为痕迹进行数据收集的、结果分析的研究方法;观察法分参与观察法和非参与观察法两种类型。
11.选择课题应遵循需要性原则、创新性原则和科学性原则。 12.效度是指测量结果与试图要达到的目标之间的接近程度。
第六章
1,生命质量评价的内容主要包括:身体状态,心理状态,社会功能状态,一般性感觉。 2,社会生命质量表根据评价对象分为:通用型量表,特异性量表。 3,基本日常生活活动能力:穿衣,洗澡,进食,上厕所,室内走动。
4,生理状态反映个人体能活动和活动能力的状态,通常包括:活动受限,社会角色受限,体力适度性。 5、世界卫生组织生命质量测定量表覆盖以下6个领域:生理领域,心里领域,独立性领域,社会关系领域,环境领域,精神支柱/宗教/个人信仰。
第七章
1健康管理的对象是——全体人群。
2.健康管理的宗旨是调动个人、群体和社会的积极性,有效地利用有限的资源来达到最大的健康效果。
3.健康危险因素的特点包括以下四点:潜伏期长、特异性弱、联合作用、广泛存在。
4.慢性病的自然病程分为无危险阶段、出危险因素、致病因素出现、症状出现、体征出现、劳动力丧失
5.当被评价个体的危险因素相当于当地人群的平均水平是,其危险分数定为1.0
6.进行危险因素评价需要收集当地性别年龄别的疾病死亡资料、个人健康危险因素资料、计算危险分数的有关资料。
7.健康危险因素评价的个体分析,主要通过比较实际年龄、评价年龄、可达到年龄等三种年龄之间的差别来进行。
8.评价年龄大于实际年龄,并且评价年龄与增长年龄之差大的个体属自创性危险因素类型。9.健康管理的基本步骤包括收集管理对象的个人健康信息、进行健康和疾病风险评估、实施健康干预、干预效果评价。
第八章
1.家庭健康询问抽样调查划分为一次性横断面调查,重复性横断面调查和连续性横断面调查。
2.在进行费用效益分析时,应计算直接卫生费用和间接卫生费用。
3.影响社区卫生服务需求的主要因素有社区卫生服务的质量、卫生服务的价格、居民的健康观念和费用的支付方式。
4.卫生人员的数量、结构和分布是世界范围内人力发展研究中最受关注的问题。
5.发现未察觉的卫生服务需要最有效的方法是进行人群健康筛验。
6.卫生人力供给包括现有的卫生人力拥有量、未来卫生人力增加量和流失量。 7.人们的卫生服务需要转化为需求,才有可能去利用医疗卫生服务。 8.没有需要的卫生服务需求通常是由不良的就医行为和行医行为造成的。 9.反映居民医疗服务的需要指标主要由疾病的频率和严重程度两类指标。 10.反映医疗服务需要量的指标主要是由疾病的频率度指标和严重程度两类指标组成。
第九章
1.社会卫生状况的评价主要包括人群健康状况和与人类健康有关的影响因素两大方面