腹腔镜手术与传统开腹手术治疗卵巢子宫内膜异位症的疗
效
徐 力 （咸宁市第一人民医院妇科，湖北 咸宁437000）
【摘 要】摘要：选取2012年7月～2013年7月我院收治的70例卵巢子宫内膜异位症患者。将其分为对照组和试验组各35例。对照组采取开腹手术，观察组采取腹腔镜手术，对比两组手术疗效。结果两组手术疗效、复发率相当，差异无统计学意义（P>0.05），但试验组的术中出血、术后并发症、手术耗时、拆线时间、住院时间均显著少于对照组，差异显著（P< 0.05）；术后1个月，试验组中，单纯电凝组的E2水平无明显变化，而对照组与反复电凝+缝合组E2水平明显下降（P<0.05）。腹腔镜手术相比开腹手术具有微创特点，在掌握适应症的情况下，治疗卵巢子宫内膜异位症患者不失为一种有效的方法。 【期刊名称】现代诊断与治疗 【年(卷),期】2016(027)004 【总页数】2
【关键词】疗效；开腹手术；卵巢子宫内膜异位症；腹腔镜手术 【文献来源】
https://www.zhangqiaokeyan.com/academic-journal-cn_modern-diagnosis-
treatment_thesis/0201226447323.html
卵巢子宫内膜异位症在临床较为常见，多见于22～45岁的育龄女性，是一种良性病变，但具有浸润、增生、转移、复发等恶性行为，给育龄妇女带来很多痛苦［1］。卵巢子宫内膜异位症主要以手术治疗为主，随着腹腔镜技术的逐渐成熟，其以手术创伤小、术后疤痕小等特点，受到广大女性的青睐。本文探讨卵巢子宫内膜异位症采取腹腔镜手术治疗的疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2012年7月～2013年7月我院收治的70例于卵巢子宫内膜异位症患者。所有患者均经病理确诊，按美国生育协会于1985年制定的内膜异位症分期（R-AFS）［2］为II期～IV期患者，无腹腔镜手术禁忌证，肝肾功能正常。将70例患者平分为对照组和试验组各35例。试验组年龄18～45（34.8±7.8）岁；右侧21例，左侧14例。同时试验组根据止血方式的不同可分为单纯电凝组（n=23）和反复电凝+缝合组(n=12)，单纯电凝组中，患者年龄18～43（34.7±7.9）岁，右侧15例，左侧8例，反复电凝+缝合组中，患者年龄19～45（34.6± 7.5）岁，右侧6例，左侧6例。对照组年龄20～42（34.9±7.9）岁；右侧20例，左侧15例。两组患者在年龄、病变位置等资料比较无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 试验组：患者取膀胱截石位，实施全麻，气管插管，经脐部穿刺建立气腹，横形切开脐孔皮肤长10mm，将10mmtrocar置入腹腔，探查腹腔情况，选择囊肿周围血管少、卵巢组织薄的区域用单极电钩划开卵巢皮质至囊壁，钝性剥除瘤体，送病检。剥离面若用双极电凝即止血者为单纯电凝组，若多次电凝出血仍未停止时使用缝合止血者为反复电凝+缝合组。对照组：采用静脉全麻，患者取仰卧位，下腹正中切口，进入腹腔后，肉眼发现并切除异位内膜及囊肿，采用缝合止血。常规送病检。
1.3 临床观察比较 （1）观察两组手术情况包括术中出血、手术耗时、术后拆线时间、住院时间及术后并发症，并发症包括术后切口感染、术后发热等；（2）手术疗效：缓解：疼痛消失，未发现盆腔肿块；改善：症状好转，未发现盆腔肿块。复发：盆腔阳性体征，超声检查发现新的病灶，再次出现下腹痛；（3）
采用化学发光法［3］于术前、术后1个月第一次月经测定两组促黄体生成素（LH）、血促卵泡素（FSH）、雌二醇（E2）水平。
1.4 统计学处理 数据采用SPASS 15.0统计学软件进行分析及处理。计量资料采用±s表示，行t检验；计数资料采用例（百分率）表示，行χ2检验。P＜0.0差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组手术情况指标比较 试验组全部顺利完成手术，无中转开腹病例。经统计，试验组术中出血、手术耗时、拆线时间、住院时间均显著短于对照组（P<0.05）。见表1。
2.2 两组手术疗效、并发症比较 经统计，试验组临床总有效率、术后1年内复发率与对照组无明显差异（P>0.05），而并发症明显少于对照组（P<0.05）。见表2。
2.3 两组术前术后卵巢功能变化比较 治疗前，两组LH、FSH、E2水平均无统计学差异（P>0.05），术后1个月，试验组中，单纯电凝组的E2水平无明显变化，而对照组与反复电凝+缝合组E2水平明显下降（P<0.05）。见表3。
3 结论
卵巢子宫内膜异位囊肿是妇科常见疾病，占盆腔内异症的17%～44%，若临床治疗不佳，则有恶变的风险。既往诸多学者对开腹手术及腹腔镜手术的效果进行研究，结果发现二者的疗效相当，但腹腔镜手术具有手术时间短、术中出血少等特点，并且若加用药物治疗，可使82%的严重疼痛者缓解，72%的不孕者妊娠，因此腹腔镜手术适用于各期内异症者［4］。在本研究中，发现开腹手术与腹腔镜手术疗效、复发率相当，但实验组的术中出血、术后并发症、手术耗
腹腔镜手术与传统开腹手术治疗卵巢子宫内膜异位症的疗效
