气血津液病证-痰饮
一、A1
1、金匮肾气丸合苓桂术甘汤可用于治疗下列何证 A、支饮之寒饮伏肺证 B、支饮之脾肾阳虚证 C、悬饮之饮停胸胁证 D、痰饮之脾阳虚弱证 E、痰饮之饮留胃肠证
2、溢饮之表寒里饮证，治疗首选方为 A、小青龙汤 B、苓桂术甘汤 C、半夏厚朴汤 D、香附旋覆花汤 E、椒目瓜蒌汤
3、治疗悬饮之络气不和证，首选的方剂是 A、香附旋覆花汤 B、柴枳半夏汤 C、椒目瓜蒌汤合十枣汤 D、沙参麦冬汤合泻白散 E、苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤 4、痰饮的治疗原则为 A、温化利水 B、温阳固本 C、温补并用 D、温清并用 E、温药和之
5、痰饮之饮留胃肠证的治法为 A、温脾化饮 B、攻下逐饮 C、和解宣利 D、泻肺祛饮 E、发表化饮
6、治疗饮留胃肠所导致的痰饮，方剂宜选用 A、小青龙汤
B、沙参麦冬汤合泻白散 C、椒目瓜蒌汤合十枣汤 D、甘遂半夏汤或己椒苈黄丸 E、苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤 7、治疗痰饮之脾阳虚弱证的最佳选方是 A、柴枳半夏汤 B、香附旋覆花汤
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C、椒目瓜蒌汤合十枣汤 D、甘遂半夏汤或己椒苈黄丸 E、苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤 8、漏出液常见疾病不包括 A、肝硬化 B、肾病综合征 C、缩窄性心包炎 D、结核性胸膜炎 E、急性肾小球肾炎
9、下列关于渗出性胸腔积液的体征，叙述错误的是 A、患侧胸廓饱满 B、呼吸运动减弱 C、气管向患侧移位 D、触诊语音震颤减低 E、听诊呼吸音减弱或消失
10、胸胁饱满，咳唾引痛，喘促不能平卧者属于 A、支饮 B、痰饮 C、悬饮 D、水饮 E、溢饮
11、咳逆倚息，短气不得平卧，其形如肿者属于 A、痰饮 B、支饮 C、溢饮 D、悬饮 E、水饮
12、下列医家中，提出了“外饮治脾，内饮治肾”大法的是 A、孙思邈 B、叶天士 C、程松龄 D、张仲景 E、吴鞠通 二、A2
1、患者，男，48岁。咳唾时胸胁引痛，咳逆喘息不能平卧，右侧肋间饱满，舌苔白腻，脉沉弦。其诊断为
A、痰饮，脾阳虚弱证 B、悬饮，邪犯胸肺证 C、支饮，寒饮伏肺证 D、溢饮，水饮泛溢证 E、悬饮，饮停胸胁证
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三、A3/A4
1、患者，男，60岁，患痰饮病，症见喘促，动则尤甚，气短，咳而痰多，食少胸闷，怯寒肢冷，神疲，少腹拘急不仁，小便不利，足跗浮肿，舌体胖大，质淡，苔白润，脉沉细而滑。 <1> 、其中医诊断分型为 A、支饮，寒饮伏肺证 B、溢饮，表寒里饮证 C、痰饮，脾阳虚弱证 D、支饮，脾肾阳虚证 E、悬饮，饮停胸胁证 <2> 、其中医治法宜选用 A、发表化饮 B、和解宣利 C、攻下逐饮 D、温脾化饮
E、温脾补肾，以化水饮
<3> 、其中医治疗方剂首选的是 A、小青龙汤 B、金匮肾气丸 C、柴枳半夏汤 D、香附旋覆花汤 E、椒目瓜蒌汤合十枣汤
答案部分
一、A1 1、
【正确答案】 B
【答案解析】 支饮之脾肾阳虚证。
证候：喘促动则为甚，心悸，气短，或咳而气怯，痰多，食少，胸闷，怯寒肢冷，神疲，少腹拘急不仁，脐下动悸，小便不利，足跗浮肿，或吐涎沫而头目昏眩，舌体胖大，质淡，苔白润或腻，脉沉细而滑。 治法：温脾补肾，以化水饮。
代表方：金匮肾气丸合苓桂术甘汤加减。
【该题针对“痰饮-辨证论治、西医相关疾病治疗、预防调护”知识点进行考核】 2、
【正确答案】 A
【答案解析】 溢饮之表寒里饮证。
证候：身体沉重而疼痛，甚则肢体浮肿，恶寒，无汗，或有咳喘，痰多白沫，胸闷，干呕，口不渴，舌苔白，脉弦紧。 治法：发表化饮。 代表方：小青龙汤加减。
【该题针对“痰饮-辨证论治、西医相关疾病治疗、预防调护”知识点进行考核】 3、
【正确答案】 A
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【答案解析】 悬饮之络气不和证。
证候：胸胁疼痛，如灼如刺，胸闷不舒，呼吸不畅，或有闷咳，甚则迁延，经久不已，阴雨更甚，可见病侧胸廓变形，舌苔薄，质黯，脉弦。 治法：理气和络。
代表方：香附旋覆花汤加减。
【该题针对“痰饮-辨证论治、西医相关疾病治疗、预防调护”知识点进行考核】 4、
【正确答案】 E
【答案解析】 痰饮的治疗以温化为原则。因饮为阴邪，遇寒则聚，得温则行。通过温阳化气，可杜绝水饮之生成。故《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》篇提出：“病痰饮者，当以温药和之。”故正确的选项为E。 【该题针对“痰饮-辨证论治、西医相关疾病治疗、预防调护”知识点进行考核】 5、
【正确答案】 B
【答案解析】 痰饮之饮留胃肠证。
证候：心下坚满或痛，自利，利后反快，虽利心下续坚满，或水走肠间，沥沥有声，腹满，便秘，口舌干燥，舌苔腻，色白或黄，脉沉弦或伏。 治法：攻下逐饮。
代表方：甘遂半夏汤或己椒苈黄丸加减。
【该题针对“痰饮-辨证论治、西医相关疾病治疗、预防调护”知识点进行考核】 6、
【正确答案】 D
【答案解析】 痰饮之饮留胃肠证。
证候：心下坚满或痛，自利，利后反快，虽利心下续坚满，或水走肠间，沥沥有声，腹满，便秘，口舌干燥，舌苔腻，色白或黄，脉沉弦或伏。 治法：攻下逐饮。
代表方：甘遂半夏汤或己椒苈黄丸加减。
【该题针对“痰饮-辨证论治、西医相关疾病治疗、预防调护”知识点进行考核】 7、
【正确答案】 E
【答案解析】 痰饮之脾阳虚弱证。
证候：胸胁支满，心下痞闷，胃中有振水音，脘腹喜温畏冷，泛吐清水痰涎，饮入易吐，口渴不欲饮水，头晕目眩，心悸气短，食少，大便或溏，形体逐渐消瘦，舌苔白滑，脉弦细而滑。 治法：温脾化饮。
代表方：苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤加减。
【该题针对“痰饮-辨证论治、西医相关疾病治疗、预防调护”知识点进行考核】 8、
【正确答案】 D
【答案解析】 漏出液：常见于充血性心力衰竭（右心衰竭或全心衰竭）、肝硬化、肾病综合征、急性肾小球肾炎、缩窄性心包炎、黏液性水肿等。选项D常见于渗出液。 【该题针对“痰饮-概述、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】 9、
【正确答案】 C
【答案解析】 渗出性胸腔积液的体征：患侧胸廓饱满、呼吸运动减弱、气管向健侧移位，触诊语音震颤减低，叩诊呈浊音或实音，听诊呼吸音减弱或消失。
【该题针对“痰饮-概述、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】 10、
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【正确答案】 C
【答案解析】 悬饮：胸胁饱满，咳唾引痛，喘促不能平卧，或有肺痨病史，属饮流胁下。 【该题针对“痰饮-概述、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】 11、
【正确答案】 B
【答案解析】 支饮：咳逆倚息，短气不得平卧，其形如肿，属饮邪停于胸肺。 【该题针对“痰饮-概述、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】 12、
【正确答案】 B
【答案解析】 清代的叶天士总结前人治疗痰饮病的经验，重视脾肾，提出了 “外饮治脾，内饮治肾”的大法。
【该题针对“痰饮-概述、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】 二、A2 1、
【正确答案】 E
【答案解析】 患者有咳唾时胸胁引痛，咳逆喘息不能平卧，右侧肋间饱满的主症，可以判定为悬饮。 饮停胸胁证证候：胸胁疼痛，咳唾引痛，痛势较前减轻，而呼吸困难加重，咳逆气喘，息促不能平卧，或仅能偏卧于停饮的一侧，病侧肋间胀满，甚则可见病侧胸廓隆起，舌苔白，脉沉弦或弦滑。 治法：泻肺祛饮。
代表方：椒目瓜蒌汤合十枣汤或控涎丹加减。
【该题针对“痰饮-辨证论治、西医相关疾病治疗、预防调护”知识点进行考核】 三、A3/A4 1、
【正确答案】 D
【答案解析】 支饮之脾肾阳虚证。
证候：喘促动则为甚，心悸，气短，或咳而气怯，痰多，食少，胸闷，怯寒肢冷，神疲，少腹拘急不仁，脐下动悸，小便不利，足跗浮肿，或吐涎沫而头目昏眩，舌体胖大，质淡，苔白润或腻，脉沉细而滑。 【该题针对“痰饮-辨证论治、西医相关疾病治疗、预防调护”知识点进行考核】 【正确答案】 E
【答案解析】 支饮之脾肾阳虚证。
证候：喘促动则为甚，心悸，气短，或咳而气怯，痰多，食少，胸闷，怯寒肢冷，神疲，少腹拘急不仁，脐下动悸，小便不利，足跗浮肿，或吐涎沫而头目昏眩，舌体胖大，质淡，苔白润或腻，脉沉细而滑。 治法：温脾补肾，以化水饮。
代表方：金匮肾气丸合苓桂术甘汤加减。
【该题针对“痰饮-辨证论治、西医相关疾病治疗、预防调护”知识点进行考核】 【正确答案】 B
【答案解析】 支饮之脾肾阳虚证。
证候：喘促动则为甚，心悸，气短，或咳而气怯，痰多，食少，胸闷，怯寒肢冷，神疲，少腹拘急不仁，脐下动悸，小便不利，足跗浮肿，或吐涎沫而头目昏眩，舌体胖大，质淡，苔白润或腻，脉沉细而滑。
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中医内科主治医师—专业知识、专业实践能力-气血津液病证-痰饮练习题
