B、正细胞性贫血 C、营养性缺铁性贫血 D、营养性巨幼细胞贫血 E、再生障碍性贫血
71、WHO推荐口服补盐液每升中含氯化钠的量为 A、0.5g B、1.5g C、2.5g D、3.5g E、20g
72、改善呼吸功能的措施不包括 A、加强气道管理 B、给氧
C、应用呼吸兴奋剂 D、机械通气 E、使用利尿剂
73、5个月小儿一直牛乳喂养、检查发现血清铁蛋白下降。另一名同龄小儿一直母乳喂养则无此改变,原因是
A、母乳中含铁量高 B、牛乳中含铁量低 C、母乳中铁吸收率高 D、牛乳中铁吸收率高 E、母乳中含矿物质多
74、患儿,男,8个月,突然发生四肢的抽动,持续3分钟,人工喂养,未加辅食,查:体温37.5℃,颈软,前囟2cm×2cm,枕部按压有乒乓球感,神经系统检查未见异常,该患儿的初步诊断为
A、化脓性脑膜炎 B、癫痫 C、高热惊厥
D、维生素D缺乏性手足搐溺症 E、低血糖
75、患儿,女,2岁,生后即发现心脏有杂音,婴儿期喂养困难,易疲乏。经常咳嗽,每年冬天患肺炎。查体:生长发育落后、心前区隆起,心界向左下扩大,心率160次/分,胸骨左缘第3~4肋间Ⅵ级粗糙收缩期杂音,P2亢进,该患者最可能的诊断是 A、房间隔缺损 B、室间隔缺损 C、动脉导管未闭 D、法洛四联症 E、肺动脉狭窄
76、6岁男童,10天前有咽扁桃体炎,2日前出现眼睑浮肿,以急性肾小球肾炎收入院,目前使用青霉素治疗,其目的是 A、减轻肾小球炎症反应 B、预防记性肾功能衰竭 C、防止发生并发症
D、彻底清楚感染灶 E、对症处理
二、根据题前案例,在镁题的五个备选答案中选出一个最佳答案。 (77~80题共用题干)
男性患者,68岁,突起剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感2小时入院。查心率110次/分,血压85/60mmHg,心电图示V1-V4导联ST段呈弓背向上抬高,律不齐。 77、本病例最可能的诊断为 A、肺梗塞 B、高血压危象 C、急性心肌梗死 D、心脏神经功能症 E、高血压脑病
78、该患者的处理原则,下列哪项不对 A、心电监护
B、消除恶性心律失常 C、减轻疼痛 D、抗凝治疗 E、扩容升压
79、该病人出现哪项心律失常,需警惕室颤的发生 A、房颤
B、短阵室性心动过速 C、室上性心动过速 D、窦性心动过缓 E、Ⅰ型房室传导阻滞
80、若发生了室颤,护士采取的处理措施正确的是 A、同步直流电除颤 B、非同步直流电除颤 C、心内注射利多卡因 D、立即肌注阿托品
E、立即给予病人心脏按压 (81~84题共用题干) 患儿,2岁,体重15kg,在家玩耍时不慎打翻开水瓶,双下肢被开水烫伤后皮肤出现大水疱,皮薄,疼痛明显,水疱破裂后创面为红色。 81、该患儿的烧伤面积为 A、10% B、26% C、36% D、50% E、70% 82、烧伤深度为 A、 Ⅰ° B、浅 Ⅱ ° C、深Ⅱ° D、 Ⅲ °
E、Ⅳ °
83、对于该患儿,不正确的急救措施是 A、迅速脱离热源 B、创面涂抹龙胆紫
C、用大量自来水冲洗双下肢 D、大量补液 E、迅速送往医院
84、该患儿烧伤后第一个24小时应补的晶体和胶体液总量是 A、972ml B、1080ml C、2312ml D、3680ml E、3860ml
(85~87题共用题干)
某妇女,28岁,外阴瘙痒、白带增多半年,妇科检查发现;阴道壁充血,宫颈光滑,白带呈绸厚豆渣状。 85、最可能的诊断为 A、滴虫性阴道炎 B、念珠菌性阴道炎 C、老年性阴道炎 D、宫颈炎 E、子宫内膜炎
86、为确定诊断,进一步的检查是 A、阴道脱落细胞检查 B、阴道分泌物悬滴试验 C、尿常规 D、三合诊 E、诊断性刮宫
87、如镜检发现念珠菌丝,常用的引导冲洗液为 A、生理盐水
B、0.2%碘伏溶液 C、2%碳酸氢钠溶液
D、1:5000高锰酸钾溶液 E、0.5%醋酸
(88~90题共用题干)
患儿,男,10个也,平时发育营养正常,人工喂养。3天来腹泻,大便20余次/日,蛋花样大便,伴低热,偶有呕吐,1天来尿少,6小时来无尿。查体:精神萎靡,口干,燕窝及前囟凹陷,皮肤弹性差,四肢凉,BP64/40mmHg,血钠134mmol/L. 88、该患儿的临床诊断是 A、小儿腹泻
B、小儿腹泻 轻型 C、小儿腹泻 重型 D、消化不良 轻型 E、消化不良 重型
89、该患儿脱水的程度是 A、轻度脱水 B、中度脱水 C、重度脱水 D、低渗脱水 E、高渗脱水
90、该患儿腿水的性质是 A、低渗性脱水 B、等渗性脱水 C、噶渗性脱水 D、中度脱水 E、重度脱水
三、在填前列出的五个备选答案中,选出一个与题目相符的最佳答案。 91~94题共用备选答案)
A、减慢心率、降低心肌收缩力、减少心肌耗氧量
B、通过抑制钙离子进入冠状、周围血管壁平滑肌细胞内而扩张冠脉及周围血管 C、抑制血小板聚集
D、改善心肌营养与代谢
E、扩张冠脉及外周血管,减轻心脏负担 91、消心痛治疗心绞痛作用原理是 92、倍他乐克治疗心绞痛作用原理是 93、硝苯地平治疗心绞痛作用原理是
94、阿司匹林用于心绞痛缓解期作用原理的是 (95~97题共用备选答案) A、可形成寒性脓肿 B、可随伸舌上下移动
C、原发性淋巴结的厄性肿瘤 D、可分泌5-氢色胺的降钙素 E、常继发于面部的炎症病变 95、甲状舌管囊肿 96、甲状腺髓样癌 97、慢性淋巴结炎
四、在每题的五个备先答案中选出所有正确答案。
98、尿毒症患者易发生的水、电解质紊乱和酸碱失衡包括 A、脱水或水肿 B、高血钾 C、低血钾 D、酸中毒
E、低钙血症和高磷血症
99、门静脉高血压症的主要临床表现有 A、脾肿大
B、侧支循环的建立 C、黄疸
D、腹水 E、贫血
100、脑复苏中施行低温疗法作用是 A、避免发热
B、制止寒战和抽搐 C、降低脑组织耗氧量
D、减轻脑水肿,降低颅内压 E、终止脑组织缺氧性病变的发展 答案
1、C:扁桃体肿大一般分为三度:不超过咽腭弓者为Ⅰ度,,超过咽腭弓者为Ⅱ度,扁桃体达咽后壁为Ⅲ度。
2、C:右侧肺气肿、气胸以及胸腔积液都可以把气管向左侧推,右侧胸廓可呈饱满样,触觉语颤也都可减弱,但是叩诊呈浊音的只有胸腔积液,肺炎和肺脓肿叩诊虽呈浊音,但是其他几个体征不符合。所以胸腔积液是最符合的答案。
3、A:COPD病人往往有肺大泡,剧烈咳嗽可诱发自发性气胸,患者突然胸痛、呼吸困难加剧,患侧胸壁叩诊鼓音(表明有大量气体),听诊呼吸音消失(表明存在胸腔积气或积液),综合判断患者出现了气胸。
4、A:Ⅱ型呼衰者存在缺氧和二氧化碳潴留,缺氧可表现为皮肤黏膜紫绀,中枢神经系统缺氧可出现头痛头晕、精神神经症状,由于机体对缺氧有一定的代偿机制,故可出现呼吸加深加快;二氧化碳潴留可引起皮肤黏膜血管扩张,故可出现球结膜水肿,皮肤温暖潮湿。因此Ⅱ型呼衰者不可能出现皮肤粘膜干燥。
5、B:呼吸衰竭病人由于缺氧和(或)二氧化碳潴留,早期可引起机体代偿性呼吸加深加快,病人可主观感受到呼吸困难或气短。
6、E:A、B、C、D、E项均可在脓胸(化脓性胸膜炎)病人身上看到,其中在胸腔积液中查出脓细胞是最有确诊意义的。
7、C:此题考查支气管哮喘的临床分类,外源性哮喘(多在青少年起病,春秋季多发,多数病人有过敏史,发作前有咳嗽、大喷嚏、流鼻涕等过敏的表现)、内源性哮喘(多见于成人,发生在呼吸道感染之后,常先有咳嗽、咳痰史,随着咳嗽加剧逐渐出现哮喘)、混合性哮喘(诱发因素既有感染性因素又有过敏性因素,症状表现复杂,可长年存在,无明显缓解季节),该患者表现符合外源性哮喘,故选C.感染性哮喘、运动性哮喘不属于哮喘临床分类。
8、D:此题考查的是心衰的治疗:减轻心脏负荷的治疗包括:休息、饮食控制盐的摄入、吸氧和利尿剂的应用。而洋地黄制剂的作用是增强心肌收缩力,故选D. 9、C:此题考查的是室颤的治疗,室颤治疗首选的是非同步点复律。
10、E:急性前壁心肌梗死易伴发快速性心律失常,如室性心动过速、频发性、多源性室性早搏等,而下壁心肌梗死易发生缓慢心律失常,如:房室传导阻滞等。故选E.
11、E:此题考查了心绞痛的预防用药,预防用药有:硝酸酯制剂(消信筒、但硝酸异山梨酯等);β受体阻滞剂(倍他乐克、普耐洛尔、阿替洛尔);钙离子拮抗剂(硝苯地平、地尔硫草);抑制血小板聚集的药(小剂量阿司匹林、潘生丁等)。而氨苯蝶啶是保钾利尿剂,不用于心绞痛的治疗。
12、B:此题考查了发现高血压症状后的处理。一旦病人三次非同日血压结果证实病人有高血压,应首先确认病人血压的增高是原发性的,还是继发的,以决定下一步的治疗方法。 13、C:脾肿大、侧支循环的建立和开放、腹水是肝硬化门脉高压的三大表现,其中腹水是肝硬化最突出的临床表现,75%以上史代偿期患者有腹水。