雷贝拉唑联用呋喃唑酮克拉霉素治疗Hp相关性消化性溃疡的效果
观察
目的 分析克拉霉素、呋喃唑酮、雷贝拉唑三联疗法对HP相关性消化性溃疡（PU）患者的临床疗效情况。方法 选择我院86例HP相关性PU患者作为研究对象，按随机数字表將患者分为对照组和观察组，每组各43例。对照组应用奥美拉唑三联疗法；观察组应用克拉霉素、呋喃唑酮及雷贝拉唑三联疗法。对比两组HP根除率及临床疗效情况。结果 对照组有效率为86.05%，明显低于观察组97.67%（P＜0.05）；对照组HP根除率72.09%，明显低于观察组90.70%（P＜0.05）。结论 采用克拉霉素、呋喃唑酮及雷贝拉唑三联疗法治疗HP相关性PU具有临床疗效好，HP根除率高的优点。
标签：克拉霉素；呋喃唑酮；雷贝拉唑；消化性溃疡
消化性溃疡属消化内科常见疾病。现今，随人们生活节奏不断加快，生活、工作及学习压力日益增大，消化性溃疡的发病率逐年递增。相关文献指出，PU患者HP检出率达90%，HP是引起PU的主要原因之一[1-2]。此外，HP也是PU反复发作的重要原因。如何有效根除HP，对控制患者病情，减少疾病复发具有重要意义。本文，观察组应用克拉霉素、呋喃唑酮及雷贝拉唑三联疗法，临床疗效较好，报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院2013年2月～2014年2月86例HP相关性PU患者作为研究对象，按随机数字表将患者分为对照组和观察组，每组各43例。所有患者均符合《实用内科学》中的相关诊断标准[3]。对照组，男24例，女19例；年龄28～71岁，平均（42.3±9.6）岁；病程（13.2±6.3）个月；其中，25例十二指肠溃疡，18例胃溃疡。观察组，男23例，女20例；年龄29～71岁，平均（42.4±9.5）岁；病程（13.1±6.4）个月；其中，24例十二指肠溃疡，19例胃溃疡。两组一般资料对比，P>0.05，差异具统计学意义。
1.2方法 观察组应用克拉霉素（国药准字：H20058223；生产厂家：浙江亚太药业股份有限公司）、呋喃唑酮（国药准字：H22021614；生产厂家：吉林省六福堂昌隆生化药业有限公司）及雷贝拉唑（国药准字H20080125；生产厂家：晋城海斯制药有限公司）三联疗法。剂量及用法：克拉霉素500mg/次，2次/d；雷贝拉唑20mg/次，1次/d；呋喃唑酮0.1g/次，2次/d；治疗7d后，单用雷贝拉唑（20mg/次，1次/d）。
对照组应用奥美拉唑（国药准字：H10950086；生产厂家：常州四药制药有限公司）三联疗法治疗。剂量及用法：克拉霉素500mg/次，2次/d；奥美拉唑20mg/次，2次/d；呋喃唑酮0.1g/次，2次/d。治疗7d后，单用奥美拉唑（20mg/次，2次/d）。
十二指肠溃疡患者接受为期4w的临床治疗，胃溃疡患者接受为期6w的临床治疗；治疗期间，两组患者停用其他促胃动力药物，抑酸剂及胃粘膜保护剂。
1.3疗效评价标准 对比两组HP根除率及临床疗效情况。临床疗效评价标准如下，①痊愈：胃镜显示溃疡消失或者形成瘢痕，临床症状完全消失，炎症消失，HP检查呈阴性；②显效：胃镜显示溃疡消失或者形成瘢痕，临床症状显著缓解，炎症仍然存在，HP检查呈阴性；③有效：胃镜显示溃疡愈合面积大于60%，临床症状有所缓解，HP检查呈阳性；④无效：胃镜显示溃疡面缩小不足40%，HP检查呈阳性，临床症状无改善。
1.4统计学处理 应用SPSS13.0统计学系统，计量数据以均值±标准差（x±s）表示，组间比较应用t检验，计数资料应用χ2检验，P＜0.05表差异具统计学意义。
2 结果
2.1对比两组临床疗效 对照组有效率为86.05%，明显低于观察组97.67%（P＜0.05），见表1。
2.2对比两组HP根除率 对照组HP根除率72.09%（31/43），明显低于观察组90.70%（39/43）（P＜0.05，χ2=4.914）。
3 讨论
PU属临床常见病及多发病，主要包括十二指肠溃疡及胃溃疡。HP是PU的重要诱发因素。此外，HP与PU的复发也密切相关。因此，抗HP治疗，对促进PU患者康复，减少疾病复发具有重要意义。
呋喃唑酮属临床常见广谱抗生素。呋喃唑酮对HP具有显著杀灭作用，可促进PU患者HP迅速转阴。呋喃唑酮的作用机制为：该药对HP等胃肠道病原菌具有明显杀灭作用，可有效抑制单胺氧化酶生物活性，增强胃粘膜多巴胺生命活性，继而起到保护胃肠道细胞的作用。此外，呋喃唑酮远期疗效十分理想[4]。雷贝拉唑属苯丙咪唑衍生物 [5]。雷贝拉唑可与患者H+-K+-ATP酶结合（可逆性），继而起到抑制胃酸分泌的作用。雷贝拉唑正常解离常数负对数值较高，它可迅速缓解患者临床症状，有效升高患者消化道内PH值，为呋喃唑酮及克拉霉素药效的释放提供理想环境。
本文，对照组应用奥美拉唑三联疗法；观察组应用克拉霉素、呋喃唑酮及雷贝拉唑三联疗法。对照组有效率为86.05%，明显低于观察组97.67%（P＜0.05）；对照组HP根除率72.09%，明显低于观察组90.70%（P＜0.05）。由此可见，采用雷贝拉唑三联疗法治疗PU临疗效显著。
综上所述，采用克拉霉素、呋喃唑酮及雷贝拉唑三联疗法治疗HP相关性PU
具有临床疗效好，HP根除率高的优点。
参考文献：
[1]陈超.三联10天方案治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的疗效分析[J].吉林医学，2013，34（30）：6272.
[2]李漾明，罗资洪.雷贝拉唑三联治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡疗效观察[J].中国现代医生，2012，50（1）：75-76.
[3]陈灏珠.实用内科学[M].北京：人民卫生出版社，2005：1872-1873.
[4]陆成.雷贝拉唑联用呋喃唑酮克拉霉素治疗Hp相关性消化性溃疡的疗效观察[J].河北医 学，2013，19（1）：126-128.
[5]李拓键，赵小兰.含雷贝拉唑与枸橼酸铋雷尼替丁的两种三联疗法治疗消化性溃疡的疗效比较[J].中国药房，2014，25（12）：1094-1096.
雷贝拉唑联用呋喃唑酮克拉霉素治疗Hp相关性消化性溃疡的效果观察
