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江西省申报认定教师资格人员体检表(幼儿园)

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(WORD)-生产企业质量管理制度范本760 江西省申报认定教师资格人员体检表

学校: 班级: 姓名 籍贯 出生 年月 户籍所在地 (毕业学右 左 右耳 米 嗅觉 性别 矫正视力 右 左 眼病 鼻及 鼻窦 咽喉 齿 脊柱 关节 颈部 婚否 联系 电矫正 度数 右 左 医师意见 民族 相 片 既往病史 (本人如实填写) 裸眼视力 五 官 科 辩色力 听力 鼻 面部 口腔唇腭 其它 淋巴 外 科 四肢 皮肤 其它 营养状况 血 压 左耳 米 签名: 医师意见 签名: 医师意见: 内 心脏及血管 呼吸系统 科 神 腹部器官 神经及精其 他 妇科检查 胸部透视 化验检查 体检结论 签名: 签名 签名 签名 负责医师签字: 体检医院 意 见 体检医院公章: 年 月 日

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(WORD)-生产企业质量管理制度范本760 申请幼儿园教师资格人员体检表(增加项目)

姓名 编号 既往史 性别 民族 年龄 婚否 照 片 1.肝炎 2.结核 3.皮肤病 4. 性传播性疾病 5. 精神病 6.其他 申请认定教师资格人员签字: 滴 虫 梅毒螺旋体 其他 身份证号 丙氨酸氨基转化验检查 移酶(ALT) 淋球菌 外阴阴道假丝酵母菌 (念珠菌) 其他检查 检查 结果 医生意见 医生签名: 检查单位: 体检日期: 年 月 日 (检查单位盖章) 2

(WORD)-生产企业质量管理制度范本760 备注:1.滴虫、外阴阴道假丝酵母菌指妇科检查项目。 2.胸片检查只限于上岗前及上岗后出现呼吸系统疑似症状者。 3.凡体检合格者,由健康检查单位签发健康合格证。 高考是我们人生中重要的阶段,我们要学会给高三的自己加油打气

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江西省申报认定教师资格人员体检表(幼儿园)

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