第二章 环境
一、选择题 (一)A1型题
1.下列属于心理环境范畴的是( )
A.人的循环系统功能情况 B.精神紧张的程度 C.大气污染的程度 D.人的教育程度 E.医院标识的情况
2.成年人肺泡的总面积约为( ) A.35~50m2
B.45~60m2
C.55~70m2
D.65~80m2
E.75~70 m2
3.医院病床之间的距离不少于( ) A.0.5m B.1m C.1.5m D.2m E.3m
4.病室最适宜的温度是和相对的湿度是( )
A.14~16℃,30%~40% B.16~18℃,40%~50% C.16~18℃,50%~60% D.18~22℃,50%~60% E.22~24S℃,60%~70% (二)A2型题
5.下列不属于医院社会环境调控的范畴的是( ) A.人际关系 A.预防疾病
B.工作态度 B.促进健康
C.病友关系 C.抢救生命
D.医院规则 D.恢复健康
E.病室装饰 E.减轻痛苦
6.护士的基本任务不包括( )
7.下列病室通风的目的中不合适的是( ) A.保持空气新鲜 D.减少热量散失
B.调节室内的温度和湿度 E.使患者精神振奋、心情愉快
C.降低空气中的微生物的密度
8.下列关于光线对人的作用不正确的是( )
A.红外线能被皮肤吸收,使皮肤及深部组织受到温热作用
B.适量的日光照射,使人食欲增加,舒适愉快 C.紫外线有强大的杀菌作用
D.可见光、红外线、紫外线,各种射线都有很强的生物学作用 E.光线对人的心理无作用 9.属于医疗服务环境是( )
A.医疗护理技术、人际关系、精神面貌及服务态度 B.医院环境是医务人员提供医疗服务的场所 10.下列不属于医院的规章制度的是( )
A.耐心解释,取得患者的理解 B.让患者对其周围的环境具有一定的自主权 C.满足患者需求,患者的行为举止可以不受限制 E.鼓励患者自我照顾 (三)A3/A4型题 (11~13题共用题干)
王女士,68岁,因心肌梗死入院,护士为患者调控医院物理环境。 11.适宜的病室温度应为( ) A.16~18℃
B.18~20℃
C.20~22℃
E.紫色
D.22~24℃
E.24~26℃
12.适宜的病室色调是( ) A.奶色 B.橘色 C.黑色 D.红色 13.日间病室的噪声应控制在( )
C.医院的建筑设计、基础设施
D.深层次的、抽象的、有形的 E.医院的规章制度
D.尊重患者的隐私权
A.120dB以下 B.100dB以下 C.80dB以下 二、填空题
D.60dB以下 E.40dB以下
1.人类环境中内环境包括_________环境和_________环境,外环境包括_________环境和_________环境。 2.环境污染对人类的影响因素包括_________污染、_________污染、_________污染、噪声污染、吸烟污染、温度过高或过低、_________、_________和_________、污染。
3.护理的基本任务是减轻_________、预防_________、_________、恢复_________和促进健康。 4.医院的环境可分为社会环境和_________环境。社会环境又可分为_________环境和_________环境。 5.护士应尽可能地为患者创造安静的环境,特别注意“四轻”,即_________轻、_________轻、_________轻和关门轻。
6.一般室温保持在_________℃较为适宜。新生儿及老年患者,室温以保持在_________℃为佳。 三、名词解释 1.环境 2.护患关系 四、简答题
1.简述良好的医院环境应具备的特点。
2.请从护患关系影响因素的角度,简述建立良好的护患关系的措施。 五、论述题
赵女士,52岁,因消化道出血入院,患者对医院规章制度不熟悉而焦虑,试述护士接待患者入院时应采取的主要护理措施。
【参考答案】
1. B 2. C 3. B 4. D 5. E 6. C 7. D 8. E 9. A 10. C 11. D 12. A 13. E 二、填空题
1.生理心理 自然社会
2.大气水土壤辐射废料室内空气 3.痛苦疾病健康 4.物理医疗服务医院管理 5.说话走路操作 6. 18~22 22~24 三、名词解释
1.环境:人类进行生产和生活活动的场所,是人类生存和发展的基础。
2.护患关系:在护理工作中,护理人员与患者之间产生和发展的-种工作性、专业性和帮助性的人际关系。 四、简答题 1.答:
(1)服务的专业性:在医院环境中工作的对象是患者,而患者是十分复杂的生命机体。因此,护理工作专业素质要求也不断提高,应具有全面的理论知识、熟练的操作能力和丰富的临床经验,科学地照护患者的生活,提供专业的生活护理、精神护理、营养指导等服务,并在新技术、新专业不断发展的同时,进一步满足患者需求。
(2)安全舒适性:医院是患者治疗病痛,恢复健康的场所,应在治疗性安全、生物环境安全和医患、护患关系和谐方面都满足患者安全的需要。 (3)管理统一性。
2.答:
(1)在护理活动中,护士应善于运用语言,通过恰当的交谈,帮助患者正确认识和对待自身的疾病,减轻消极情绪,帮助患者肯定自己的价值与自尊。
(2)行为举止上,医护人员的仪表和神态应该庄重、沉着、热情、关切、机敏、果断,操作时要稳,准、轻、快,从行为举止上消除患者的疑虑,带给患者心理上的安慰。
(3)情绪上,护理人员应学会控制自己,时刻以积极的情绪去感染患者,使患者乐观开朗,为患者提供一个舒适、安全、优美、令人愉悦的心理环境:
(4)工作态度:严肃认真,一丝不苟的工作态度可使患者获得安全感、信赖感。 五、论述题
答:医院规章制度既是对患者行为的指导,又对患者是一种约束,会对患者产生一定的影响。协助患者熟悉院规,可帮助患者适应环境。 (1)耐心解释,取得理解。
(2)让患者对其周围的环境具有一定的自主权。 (3)满足患者需求。
(4)提供有关信息与健康教育。 (5)尊重患者的隐私权。 (6)鼓励患者自我照顾。
第三章 患者入院和出院的护理
一、选择题 (一)A1型题
1.住院处为患者办理入院手续的主要依据是( ) A.单位介绍信 B.转院证明 C.门诊病历 2.对门诊就诊的患者首先应实行( ) A.心理安慰 A.照明灯
B.卫生指导
C.预检分诊
D.查阅病案资料
E.健康教育
3.患者床单位不包括以下物品( )
B.床旁桌、床旁椅 C.输液架 D.呼叫装置 E.供氧和负压吸引管道
4.被套式备用床的被头边缘与床头的距离是( ) A.10cm B.15cm C.20cm D.25cm E.30cm 5.特级护理适用于( )
A.肝移植患者 B.肾衰竭患者 C.昏迷患者 D.择期手术患者
D.住院证 E.公费医疗单
E.年老体弱者
6.协助患者向平车挪动的顺序为( )
A.上身、臀部、下肢 B.上身、下肢、臀部 C.下肢、臀部、上身 D.臀部、下肢、上身 E.臀部、上身、下肢 7.护送坐轮椅的患者下坡时应做到( )
A.患者的头背应向后靠 B.轮椅往前倾 C.拉上手闸 D.为患者加上安全带 E.护士走在轮椅前面 8.被套式备用枕头放置的正确方法为( )
A.枕套靠口背门,横立于床头 B.枕套开口背门,平放于床头
C.枕套靠口朝向门,横立于床头 D.枕套开口朝向门,平放于床头 E.横立于床头 9.下列关于患者出院当日的护理项目不正确的是( ) A.办理出院手续 B.停止病区内的治疗 C.给予卫生指导 D.征求患者意见 E.铺好暂空床,迎接新病人 10.协助患者更换卧位不妥的方法是( )
A.动作轻,不拖拉 B.牵引患者放松牵引 C.手术患者应先检查敷料 D.翻身间隔最长不超过4h E.带导管的患者应先将导管防止妥当 11.护士为乙型肝炎痊愈出院患者提供的护理措施不正确的是( )
A.嘱患者洗澡后换上清洁衣服,并帮助患者将换下的衣服装好,便于带回来浆洗 B.病室用2%过氧乙酸熏蒸 C.病室的地面用0.5%~3%氯胺喷洒
D.家具用0.2%~0.5%过氧乙酸擦拭 E.患者使用过的被服消毒后,送洗衣房清洗 12.下列不需要去枕仰卧位的患者是( )
A.昏迷患者 B.椎管麻醉 C.全麻术后为清醒者 D.呼吸困难者 E.平卧位 13.颅脑手术后的患者采取的卧位是( )
A.去枕平卧位 B.头高足底位 C.头低足高位 D.半坐卧位 E.不稳定卧位 14.支气管哮喘急性发作的患者需要采取端坐卧位,此卧位属于( ) A.被动卧位 B.被迫卧位 C.主动卧位 D.稳定性卧位 A.侧卧位 B.俯卧位 C.去枕仰卧位 D.头高足底位 16.下列情况适合采取截石位的是( ) A.阴道灌洗 B.脊椎术后
C.矫正子宫后倾 D.灌肠 E.下肢水肿
17.做膀胱镜检查的患者应采取的体位时( )
A.膝胸卧位 B.去枕仰卧位 C.头低足高位 D.截石位 E.俯卧位 18.为了减轻患者痛苦,下列描述错误的是( )
A.俯卧位可减轻腰背部伤口的疼痛 B.中凹卧位可减轻肺血 C.半坐卧位可减轻腹部手术切口的疼痛 D.端坐卧位可减轻呼吸困难 E.去枕仰卧位可预防脊髓穿刺后因颅内压减低所引起的头痛 19.为患者取半坐卧位时,需注意床头支架与床的角度应成( ) A.10°~20° B.20°~30° C.30°~50° D.50°~70° E.70°~80° 20.为胎膜早破的产妇取头低足高位的目的是( ) A.预防感染
B.防止羊水流出
C.利于引产 D.防止脐带脱垂
E.防止出血过多
21.甲状腺腺癌手术后,护士为患者取半坐卧位的目的是( ) A.减轻疼痛 B.减轻呼吸困难
E.不稳定性卧位 E.头低足高位
15.为患者进行灌肠时,应协助患者采取的卧位是( )
C.减轻局部出血 D.减少脑部充血 E.减少回心血量
22.颈椎骨折进行颅骨牵引时,应采取的卧位是( )
A.端坐位 B.俯卧位 C.半坐卧位 D.头高足底位 E.头低足高位 23.中凹卧位的姿势( )
A.头胸部抬高约5°~10°,下肢抬高10°~20° B.头胸部抬高约10°~20°,下肢抬高20°~30° C.头胸部抬高约20°~30°,下肢抬高30°~40° D.头胸部抬高约30°~40°,下肢抬高约40°~50° E.头胸部抬高约40°~50°,下肢抬高约50°~60° 24.为矫正子宫后倾及胎位不正可采用的体位是( ) A.俯卧位 B.端坐位
C.仰卧位 D.膝胸卧位 E.半坐卧位
25.护士一人帮助患者移向床头时,下列法不妥的是( )
A.摇起床头支架 B.将枕头横立于床头 C.患者仰卧屈膝 D.嘱患者双手握住床头栏杆 E.护士一手托住患者肩背部,一手托住患者臀部,协助患者移向床头 26.两名护士协助患者移向床头时,下列做法不妥的是( )
A.患者仰卧屈膝 B.两人站在床的两侧 C.一人脱臀部 D.一人托颈、肩、腰 E.两人同时抬起患者移向床头
27.为患者翻身的操作中,下列不正确的是( ) A.翻身时需遵循节力原则 B.术后患者应先换药再翻身
C.颈椎或颅骨牵引者,翻身时不可放松牵引 D.颅脑手术者应取健侧或平卧位 E.为带有引流管的患者翻身前需将引流管夹闭
28.帮助术后带有引流管的患者翻身侧卧时,下列方法正确的是( ) A.翻身前夹闭引流管 B.两人翻身时着力点分别位于肩、腰、臀、膝部 C.翻身后再更换伤口敷料 D.翻身后将患者上腿稍伸直,下腿弯曲 E.在患者两膝之间夹上软枕
29.心力衰竭,呼吸极度困难的患者应采取( )
A.半坐卧位 B.端坐位 C.头高足低位 D.侧卧位 E.中凹卧位 (二)A2型题
30.患者许某,患肝硬化伴食管、胃底静脉曲张。入院不久患者主诉腹部不适、恶心,继而呕吐大量鲜血。查体:呼吸急促,脉搏细速,血压60/40mmHg,冷汗。此时,护士应立即将患者安置为( ) A.去枕仰卧位 B.仰卧屈膝位 C.中凹卧位 D.侧卧位 E.头低足高位
31.患者李女士,上午行子宫切除术,术前留置尿管,护士在操作过程中应为患者安置的体位是( ) A.去枕仰卧位 B.屈膝仰卧位 C.膝胸位 D.头高足底位 E.头低足高位
32.患者刘先生,昏迷,护士为其采取去枕仰卧位,头偏向一侧。其目的是( ) A.利于护士对其进行护理操作 B.预防枕骨处压疮的发生 C.引流分泌物,保持呼吸通畅 D.保持颈部活动灵活 E.便于头部固定,避免颈椎骨折
33.患者李女士,因胃癌行为大部分胃切除术,术后护士为其采取半坐卧位的目的是( ) A.减少静脉回流血量 B.利于腹腔引流 C.利于术后出血 D.防止呕吐 E.减轻伤口缝合处的张力
34.患者李某,28岁,因阴道持续性流液1h来诊,入院诊断为胎膜早破。护士应将其安置为( ) A.平卧位 B.侧卧位 C.半坐卧位 D.头高足底位 E.膝胸卧位
35.患者金某,女性,66岁,体重98kg,因急性心肌梗死而急诊入院。入院查体:神志清楚,心率120次/分,