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等级考试临床执业医师单选题50题含答案，练习题50
题含答案
单选题
1、川崎病的诊断标准不包括
A丙种球蛋白+糖皮质激素 B对症治疗、观察 C丙种球蛋白+阿司匹林 D阿司匹林+糖皮质激素 E青霉素
答案：C
川崎病诊断标准:发热5天以上（必备条件），伴下列5项表现中4项者，排除其他疾病后即可诊断：手足变化，多形性红斑；眼结膜充血，非化脓性；口唇充血皲裂，口腔黏膜弥漫充血，舌乳头突起、充血呈草莓舌；颈部淋巴结肿大。如上述5项临床表现中不足5项，但超声心动图有冠状动脉损害，亦可确诊为川崎病。治疗川崎病应联合应用丙种球蛋白+阿司匹林。
单选题
2、多发性骨髓瘤患者免疫球蛋白轻链引起的可逆性损伤常表现为
A细胞水肿 B脂肪变 C玻璃样变 D淀粉样变 E黏液样变
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答案：B
酒精肝引起肝细胞内脂肪代谢障碍，引起严重的脂肪变。
单选题
3、患者，男，42岁。呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：血压110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm。双上肢散在出血点，Hb90g/L，WBC3.22×109/L血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿镜检（-）。对此患者的治疗，下列各项中不正确的是
A腹壁反射消失 B腱反射亢进 C肌腱阵挛 D扑翼样震颤 EBabinski征阳性
答案：D
肝性脑病临床上主要表现为高级神经中枢的功能紊乱（如性格改变、智力下降、行为异常、意识障碍等）以及运动和反射异常（如扑翼样震颤、肌阵挛、反射亢进和病理反射等）。扑翼样震颤是肝性脑病主要的阳性体征。
单选题
4、胆总管结石梗阻后最典型的临床表现是
A胆管肿瘤 B胆管结石 C胆管蛔虫
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D胆管狭窄 E胆管畸形
答案：B
根据患者的症状及体征可初步诊断为胆管结石并胆管炎。禁食、胃肠减压无效。急性梗阻性化脓性胆管炎治疗的关键是紧急手术解除胆道梗阻并减压引流，控制感染和治疗感染性休克，以挽救患者生命。手术原则尽快切开胆总管减压，吸净脓性胆汁，尽量取净结石并用T形管引流，胆囊切除。急性化脓性胆囊炎一般无寒战高热表现，如果出现则提示合并胆管感染。
单选题
5、女，65岁。上腹痛1年。胃镜检查见胃窦2cm大小溃疡，边界不规则，胃壁僵硬，基底部白苔，质脆，易出血。其最佳手术方法是
A胃窦切除术 B胃空肠吻合术 C单纯胃大部切除术 D全胃切除术 E根治性胃大部切除术
答案：E
本题考胃癌的手术治疗。根据题干，65岁患者，胃窦部见2cm大小溃疡，边界不规则，胃壁僵硬，考虑胃癌。无转移及其他并发症，应行根治性手术。
单选题
6、确定直肠癌能否保留肛门的重要因素是
A结肠镜
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B全消化道X线钡剂造影 C结肠X线钡剂造影 D腹部B超 E盆腹部增强CT
答案：E
CT可以评估直肠肿瘤大小、周围脏器受累及淋巴结转移情况。
单选题
7、关于细菌个体的繁殖方式，下面说法正确的是
A有性繁殖 B菌丝断裂 C细胞出芽 D无性二分裂 E核酸复制
答案：D
考核细菌个体以无性二分裂方式进行繁殖，细菌一般以无性二分裂方式进行指数级繁殖，在革兰阳性菌与阴性菌略有不同，均主要包括菌体增大，染色体复制并移向两侧，细胞膜内陷成横膈，细胞壁内陷或沿内陷的胞膜延伸，最终分裂为2个子代细菌。核酸复制为病毒增殖中的一个步骤。
单选题
8、小儿气喘三凹征，最可能的诊断是
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A支气管孝喘 B支气管炎 C肺炎 D支扩 E毛细支气管炎
答案：E
毛细支气管炎是婴幼儿常见的小呼吸道感染，多见于1-6个月的小婴儿，以喘憋、三凹征、气促为重要特点。
单选题
9、女孩，6岁，诊断为单纯型肾病综合征，病程中患儿出现腰痛、尿呈洗肉水样。此时最可能是发生了
A泌尿系感染 B肾结石 C肾衰竭 D电解质紊乱 E肾静脉血栓形成
答案：E
血栓形成是小儿肾病综合征患者并发症常见的一种，其中以肾静脉血栓最为常见。表现为突发腰痛、血尿。患者出现腰痛、洗肉水样尿。其余选项均有明显的其他临床表现，易于鉴别。
单选题
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