激素类药物临床应用指导原则

科尔沁右翼中旗人民医院

1．因服用后有抑制免疫系统的作用，使患者更易感染，故

应特别注意。

用药期间应定期检测血压、体重、血糖、血电解质、粪潜血，并进行眼科检查；长期大剂量应用时，还需定期行双侧髋关节X线片检查及骨密度测定，以便早期发现股骨头坏死（必要时行MRI检查）及骨质疏松；对感染（包括结核感染）者，应同时使用有效的抗生素；长期大剂量用药者在撤药前应进行下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能检查。

2．停药反应

（1）肾上腺皮质功能减退或肾上腺危象：如恶心、呕吐、乏力、低血压、休克等，并可因严重的低钠血症而导致休克及神志改变，须及时抢救。

（2）反跳现象：因患者对糖皮质激素产生依赖性或病情尚未完全控制时，突然停药或减量过快可使原发病复发或恶化，常须加大糖皮质激素剂量再行治疗，待症状缓解后再逐渐减量、停药。

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