传统中医施药方法的挖掘与整理
1 绪论
中医是我国几千年来劳动人民生活、生产以及在同疾病斗争过程中所积累下的精神财富。它是在人类辩证法与唯物论思想的共同影响和相互作用下而诞生的产物。自远古时代开始，我国人民便开始同病魔作斗争，随着时代和科学文化的发展进步，人类通过长时间的医疗实践，积累了相当丰富的医药知识，再经过不断的实践和总结，最后形成了独具一套医疗理论的传统医学科学。中医学是我国文化历史上甚至是世界文化历史发展上一颗璀璨耀眼的明珠。
在中医学理论逐渐发展成熟的过程中，以《黄帝内经》等经典著作的作为理论指导基础，晋、唐、宋、金、元到最后明清两代的诸多医药大家都在各自的临床经验和理论研究中，从不同角度为中医学理论体系的发展添砖加瓦。 宋朝以后至明清时期，以刘完素、张从正、李东垣、朱丹溪等人最具有代表性。刘完素以火作为研究基础，主张“六气皆从火化”、“五志过极皆能生火”的理论。又因其用药多用寒凉，因而又被称为“寒凉派”；张从正主张“邪去则正安”，用汗、吐、下三法以攻邪，所以被称为“攻下派”；李东垣提出了“内伤脾胃，百病由生”的内伤学说，认为治疗的关键在于升补脾阳，被称为“补土派”。朱丹溪提出“阳常有余，阴常不足”之论，治病以滋阴、降火为主，因此被称为“养阴派”。以上理论各具特色，均从不同角度推动和加快了中医学的发展。明清时期以后，民间则主要以温补学派最为流行。
本文现就当前国内中医主要施药方法进行整理和剖析，拟阐述中医学对疾病诊断的临床意义，从而为中医学的发展奠定理论基础。 2 施药方法
2.1 中医外治法 2.1.2外治法概述
中医外治法是中医中相对于内治法而言的另一种治疗方法。主要采取除口服外的针灸、推拿、刮痧、伤外科手术等治疗手段。随着医疗器械的研究和推行，近代的外治法逐渐发展为用药物、手法或配合适当的器械作用于体表或九窍等处来进行治疗[1]。而当前国内对于中医外治的研究已针对药物外治法和非药物外治法的临床应用、与现代科技结合的中医外治现代化、与生活用品结合治病的临床研究；包括鼻腔给药、离子透皮、外用药理等的实验研究，以及药物外治的给药途径和吸收机理的研究等[2]。 2.1.3 针灸综合疗法
针灸综合疗法是以中医理论作为指导，通过对患者腧穴的刺激从而起到疏通经络、调和阴阳、行气活血、调理脏腑机能之作用，通过该疗法，最终起到扶正祛邪、防治疾病之目的[3]。
针灸的治疗原则，主要为：凡邪气盛满时，应用泻法，以泻其邪；正气不足，应用补法，以补起实；而邪热过重，可用疾刺法或刺出血，以疏泄邪热；以留针法或灸法驱寒邪；气血瘀滞，闭阻经脉时，用出血法以祛除其瘀；阳气不足而脉陷下时，宜用灸法，以升阳举陷；若非他经所犯而本经有病者，则取本经腧穴，以调其气血。
因此，在针灸治疗过程中，应当牢固把握中医基本理论，熟练运用望、闻、问、切四诊并适当配合其他方法，确立八纲，最后决定针灸治疗原则。
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2.1.4 推拿按摩疗法
推拿是通过手法所产生的动力以及其他人体所产生的生物物理信息，对人体的穴位、经筋、皮部等形成良性刺激，并通过人体经络系统，使机体产生局部和整体性的生理效应，从而达到预防和治疗作用。有实验表明[4]，对患者采取背部循经推拿的方法对心理性亚健康患者进行治疗，结果发现，该疗法能够有效改善心理亚健康患者的主要症状，其中以抑郁症状的改善作用最为突出。而采用推拿手法治疗脾虚型亚健康后，患者血中丙二醛(MDA)含量则出现显著下降趋势，超氧化物歧化酶(SOD)活性显著升高，证明推拿按摩疗法具有增强体力和抗疲劳的作用。而当采用拔伸类推拿手法对腰椎间盘推出进行治疗时，以点压、按、肘推、拳掌震、被动活动上肢的方法为主，并同时配以牵引、针灸等方法，结果为74例腰椎间盘突出患者中，其治愈率可达90.5%[5]。 2.1.5 刮痧疗法
刮痧疗法通过刮痧器具在人体皮肤表面进行反复的刮拭，从而使皮肤出现红色斑点或瘀血斑块，从而达到解除病痛、治疗疾病的目的，该法可疏通经络、行气活血、扶正祛邪、调理脏腑功能、理筋散结、滑利关节。近年来，刮痧疗法在临床上的运用愈加广泛，因其有效性、无创伤性的特征而受到了许多患者家属的欢迎。刮痧的治疗范围也随着其运用范围的扩大而不断扩大，当前发现，其可有效应用于内科疾病（如感冒、发热、上呼吸道感染、失眠、高血压、糖尿病等）、骨科疾病（如颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、骨质增生、落枕、软组织损伤等）、妇科疾病（如痛经等）、儿科疾病（如小儿哮喘、支气管肺炎、小儿遗尿等）、其他疾病（如慢性前 列腺炎、单纯性肥胖症、神经性皮炎等）的治疗[6]。 2.2中医内服法 2.2.1中医辨证论治
中医中所谓之辨证论治，并不单单为中医中疾病的治疗手段，其也作为中医药学临床治疗的思想指导而存在。辨证论治又称为辩证施治，主要分为辨证和施治两方面。辨证论治中所指的“证”，是就机体在疾病发展过程中的某一阶段的病理概括。包括了疾病病变的部位、原因、性质及邪正关系。“证”的提出，能够有效反映疾病在某一发展阶段病理变化的本质，因而与症状相比，更能全面、深刻、正确地揭示出疾病的本质。而“辨证”则是充分利用在望诊、闻诊、问诊、切诊四诊中所收集的资料、症状和体征，通过分析、综合，辨清疾病的病因、性质、部位，以及邪正之间的关系，来概括、判断该疾病的“证”，临床上常使用的辨证方法主要有八纲辨证、气血津液辨证、脏腑辨证、六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证、经络辨证七种；“论证”又称为施政，是以辨证结果作为基础而确定的治疗方法。辨证与论治系属相辅相成之关系。
辨证论治是中医治疗过程中的理论基础，是认识疾病及治疗疾病的过程。 2.2.2 单方、偏方的运用
偏方、单方是流传范围较为狭窄的处方，主要流传于民间，因而是民间个案经验验证累积后而形成的处方，其最大特点为单个性或局限性突出，其中又以组方用药最为突出。并且，由于偏方、单方形成最初其理论体系的匮乏，从而导致最终仅仅局限于经验认识而无法实现在理论高度的研究和应用。因而，由于当前对偏方、单方的应用缺乏针对性，在其应用阶段，应当有一个正确合理的认识。 2.2.3 经方、验方的运用 经方、验方是在中医辨证论治的思想指导下应运而生的产物，它是由历代著名医家在治病过程中总结出来的处方用药。二者中，经方则特指张仲景《伤寒杂病
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论》的中所指的“方”，如肾气丸可治疗肾阴阳虚，理中丸可治疗脾胃虚寒，麻子仁丸可治疗大便不畅等；而验方则是指于张仲景之后出现的历代中医大家所总结的处方，如治疗肾阴虚的六味地黄丸，治疗心阴虚的天王补心丹，治疗肝郁血虚的逍遥丸，治疗气血两虚的八珍汤等。 经方、验方相较于单方及偏方，其最大优势则是在于对于疾病的治疗由前者的单纯为经验式的总结上升为理论高度，因而其对于临床实践的指导具有现实意义，并逐渐发展为当今较为完整的中医处方用药理论体系。 3 小结
综上所述，当今中医药的发展前景较为广阔，但由于国内当前对中医教育过程中所存种种弊端，以及实体模型方法缺失[7]等问题的长期存在，并且国内、国际间医疗卫生行业发展态势的冲击，都直接或间接造成了中医发展缓慢。而要从根本上解决此上问题，关键在于中医治疗水平的提升。因而，本文通过对当前中医施药方法进行整理归纳，分析各法所存利弊，旨在为今后中医发展提供理论基础。
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参考文献
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[2] 杨继源，黄惠玲.发展中医外治学科的探讨[J]. 现代医院,2003,6(3):41-42 [3] 蒋文明.亚健康诊疗技能［M］.北京:中国中医药出版社，2009:137，275－277，364
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[4] 雷龙鸣，曾湘玲，伦轼芳，等.背部循经推拿对39例心理性亚健康患者的调治作用
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[5] 钱力.牵引配合针灸推拿治疗腰椎间盘突出症疗效观察[J].现代医药卫
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[6] 梁武，袁碧仪.刮痧疗法的临床研究进展［J］.中国民间疗法，2009，17（2）：65-66. [7] 万力生，张宗明. 浅析中医发展缓慢的原因[J].医学与社会，2000（4）
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致 谢
本课题在选题及研究过程中得到**老师的悉心指导。**老师多次询问研究进程，并为我指点迷津，帮助我开拓研究思路，精心点拨、热忱鼓励。**老师一丝不苟的作风，严谨求实的态度，踏踏实实的精神，不仅授我以文，而且教我做人，虽历时三载，却终生受益。对**老师的感激之情是无法用言语表达的。
感谢**老师、**老师、**老师、**老师等对我的教育培养。他们细心指导我的学习与研究，在此，我要向诸位老师深深地鞠上一躬。
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医药学毕业论文《传统中医施药方法的挖掘与整理》
