江苏省建筑业企业小型项目管理师证书申请表
姓名 学历 杨云海 大专 性别 职称 考试合格时间 男 助理工程师 照片 身份证号 320831198511090212 企业名称 江苏蓝达市政建设有 个人 工作简历 不予核发 有《江苏省建筑业企业小型项目管理师规定》第十二条（一）至（十）情形 项规定不予核发情形之一。 本人对申请表内容及申报附件材料的真实性负责，如有虚假，愿承担由此产生的一切法律后果。 申请人（签字）： 二○ 年 月 日 所在企业意见： 二○ 年 月 日（签章） 辖市（区）主管部门意见： 二○ 年 月 日（签章） 1
江苏省建筑业企业小型项目管理师证书变更申请表
姓 名 杨云海 性 别 苏120800741 男 身份证号 320831198511090212 原证书编号 原单位 名 称 新单位 名 称 江苏蓝达市政建设有限公司 工作单位变更□ 本人签字 调出单位所在地市、县（市）主管部门或省专业部门 意 见 年 月 日（签章） 年 月 日（签章） 变更原因 企业名称变更□ 原发证 时间 年 月 日（签章） 年 月 日（签章） 调出单 位意见 调入单 位意见 调入单位所在地市、县（市）主管部门或省专业部门 意 见 审查意见 年 月 日 备 注 2
附件3：
承 诺 书
本人 承诺没有《江苏省建筑业企业小型项目管理师管理办法（暂行）》第十二条所列之情形：
（一）不具有完全民事行为能力的；
（二）申请人在两个或者两个以上单位工作的； （三）受到刑事处罚，刑事处罚尚未执行完毕的； （四）因职业活动受到刑事处罚，自刑事处罚执行完毕之日起至申领证书之日止不满5年的；
（五）因前项规定以外的原因受到刑事处罚，自处罚决定之日起至申领证书之日止不满3年的；
（六）被吊销一级或二级建造师注册证书或被收回小型项目管理师证书，自决定之日起至申领证书之日止不满2年的；
（七）已经取得建造师注册证书的；
（八）在申请小型项目管理师证书之日前3年内担任项目负责人期间，所负责项目发生过质量和安全事故的；
（九）年龄超过65周岁的； （十）法律、法规规定的其他情形。
承诺人(签字)：
聘用单位(章): 日 期：
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附件4：
江苏省建筑业企业小型项目管理师申报汇总表
申请单位（章）: 申报时间： 年 月 日
序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 姓 名 身份证号码 企业名称 项目经理 证书号 培训合 格证号 人员信息是否入库 注：人员信息入库指将人员身份证信息录入常州市建筑市场监督管理系统。
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小型项目管理师证书变更申请表
