检验医学专业实验教学新模式探索*
苗小艳，孙文平，魏 巍，赵心宇，杨 光，赵春艳△
【摘 要】【摘要】为提高学生专业综合素质，该校医学检验综合实验室初步探索医学检验专业PBL实验教学模式。该模式以临床疾病为线索，以医学检验指标为问题，引导学生自行查阅文献、综合运用所学知识进行分析、充分讨论、提出假设、对标本进行检测以论证假设，使学生通过“提出问题-建立假设-自学解疑-论证假设”的逻辑过程获取新知识。 【期刊名称】检验医学与临床 【年(卷),期】2016(000)001 【总页数】2
【关键词】【关键词】检验医学； 实验教学； 以问题为导向的教学方法； 新模式 教学·管理
随着临床医学的发展，个体化医疗、转化医学、可预测性医学、预防医学及健康管理等与人类健康有关的新领域、新学科不断出现，检验医学正在由滞后检测向预测性诊断转变，逐渐成为一门独特的、横跨众多学科领域的位于转化和应用前沿的极具实践性的学科。为适应这一需求，检验专业人才培养的目标也必须从简单的提供准确的检测指标转变到提高检验医学专业学生的综合素质、培养具有较强实践能力、创新能力和自主学习能力的高级医学检验人才上来。目前西方国家主流教学方法之一的以问题为导向的教学方法(PBL)已被证明是培养学生创新能力和解决问题能力的有效方法，因此本校建立并实施了针对检验专业学生的以病例为线索、以学生为主体、以教师为主导，使学生通过“提出
问题-建立假设-自学解疑-论证假设”的逻辑过程获取新知识的学科整合式PBL实验教学模式。
1 国内外PBL教学的发展
PBL教学模式由美国神经病学教授Barrows于1969年在加拿大麦克玛斯特大学医学院首创，是一种把学习置于复杂的、有意义的问题情境中，让学习者合作解决真实性问题，从中学习到隐含于问题背后的科学知识，学习解决问题的技能，培养学生自主学习的能力。其特点是首先由指导教师提出问题，通过问题触发学生自主学习，然后学生以小组为单位通过合作解决问题，教师对学生的学习进行引导。整个课程包括学生演讲、自主学习及足够的自学时间。通过PBL教学培养学生良好的合作精神、良好的表达能力、系统掌握和综合运用知识的能力、自主学习能力和创新能力[1-3]。
PBL的特点是以学生为主题，学生必须自己寻找或建立解决问题所需要的资料信息，自1969年创建以来，在其后的20年中，世界范围内有超过60所医学院校采用这种教学模式，对医学院校的课程设置产生了巨大的影响。关于PBL教学发表了大量的研究论文，研究结果表明较之传统教学方法，PBL教学模式培养出的学生表现出更优秀的专业技能和素质，风靡世界医学教学领域，目前已成为西方国家的主流教学模式之一[1-3]。PBL教学模式也正在我国各大院校广泛开展应用，特别是在医学院校，以PBL教学模式的教学改革正在临床医学专业进行[4-5]，但是检验专业的PBL教学模式尚处于探索阶段，有待进一步建立完善。
2 我国检验医学专业实验教学的现状
我国医院检验科的传统工作模式是“以标本为中心，以检验结果为目的”，更
多的是考虑如何把标本检测准确，因此医学检验专业的教学重点也一直是以培养学生的实验操作技能为主。随着社会对检验人才要求的提高，各高校检验专业课程设置中增加了临床学科相关课程，但是学生的临床知识和检验知识与技能仍然脱节[6-7]，学生常常感到学习的临床知识在实际工作中无法运用；而在医学检验专业的课程设计中，也常常以学科为主线，学生往往是孤立地学习生化检测指标、免疫检测指标、血液检测指标等，很难将临床某种具体的疾病和这些检验项目有机地联系起来。教学方法仍以传统的授课为基础的学习，以灌输为主，以传授已有知识为目的，学生多被动接受知识，缺乏主动学习的热情；过于强调对知识的记忆、模仿和重复练习，缺乏自主学习和思考的能力及创新性思维能力；教学过程中学科界限分明，学科之间缺乏有机的联系，知识缺乏系统性、连贯性，造成学生难以将所学的知识灵活地综合运用。这样培养出的学生素质难以满足当今医学对检验人才的需求。
3 当前检验医学发展对检验人才的要求
根据我国医学科技“十二五”规划要求，目前临床医学的发展趋势是个体化医疗、转化医学、可预测医学、预防医学和健康管理。个体化医疗即针对每个患者的个体信息决定治疗方案[8]；转化医学即将基础研究成果转化为能向患者提供临床诊疗手段的实际应用[9]；可预测性医学即对患者的健康状况及患病风险尽早做出评估、预测[10]；预防医学即对健康的影响因素及作用规律、环境与健康的关系等进行研究，达到预防疾病增进健康的目的；健康管理即对影响个人或人群健康的危险因素进行全面管理，利用有限资源达到最大的健康效果。检验医学的发展是这些医学发展的基础。没有切实可行的个体化诊断，个体化医疗只是空谈；没有医学检验指标及技术设备的发展，早发现、早诊断、早预
检验医学专业实验教学新模式探索
