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全 国 工 业 生 产 许 可 证
申 请 书
产品类别_____________________________________________________ 企业名称__________________________________________（盖章） ___ 详细地址_____________________________________________________ 邮政编码______________________________________________________ 联系人______________________________________ __________ 联系电话________________________________________________ ____ 申请日期____________________________ _____年_____月_____日_____
国 家 质 量 技 术 监 督 局 印 制
省、自治区、直 辖市技术监督局 受理申请意见 企业生产条件 审查结论 产品质量 检测结论 全国工业产品 生产许可证办 公室审批意见 年 月 日（盖章） 年 月 日（盖章） 年 月 日（盖章） 年 月 日（盖章） 生产许可证 证书编号 年 月 日（盖章） 生产许可证有效期 年 月 日（盖章） 附件一
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企业基本情况一览表
企业名称 法人代表 米2 万元 万元 万元 万元 万元 万元 注册商标 商标注册号 年产量 年销售额 年利润 万元 万元 主管部门 经济性质 企业代码 建厂时间 建筑面积 流动资金 年销售额 年利润 万元 万元 万元 米2 企 业 基 本 情 况 营业执照编号 企业总人数 工程技术人员数 占地面积 固定资产（现值） 年总产值 年缴税金额 主导产品名称 产品名称 申 报 产 品 情 况 附件二 规格型号 产品鉴定或型式试验单位、时间 项目总投资 批量投产时间 年设计能力 年产值 年缴税额 企业主要负责人、工程技术骨干一览表
序号 姓名 性别 年龄 职务 职称 文化程度 专业 工作年限 工作岗位 2
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附件三 主要生产设备、工装明细表
序号 名称 规格型号 数量 完好状态 使用场所 生产厂及国别 生产日期 购置日期 3
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附件四 主要原材料、外购件和外协件明细表
序号 名称 型号规格 年需量 标准代码 生产单位 4
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附件五
主要检测仪器、设备明细表
序号 名称 型号规格 精度等级 数量 完好状态 使用场所 生产厂及国别 生产日期 购置日期 5
全国工业生产许可证
