职业病管理台账资料全解

表6-4 职业中毒事故报告与处理记录表

企业名称 事故报告人 中毒事件情况： 1、 发生时间： 年 月 日 时 2、 发生场所（车间名称）： 工作内容 。 3、 中毒情况： 接触人数 发病人数 。 送医院治疗人数 死亡人数 。 4、 毒物名称： 事件经过（事件起因、患者主要临床表现、救援过程和处理情况）： 法定代表人 联系电话 事故性质最终分析结论： 1、报告时间 年 月 日 时 2、报告单位： 事件报告情况 负责人（签名）： 日期： 年 月 日