药剂科医疗质量管理目标及考核标准
内容及标准 一、基础质量 1、科主任负责质量管理与持续改进工作，建立科室质量管理小组及工作制度，体现全面质量管理与持续改进工作，有质量管理小组及记录。 15 现场查看 分值 35 检查评比 方法 1.缺科室质量管理小组及制度扣1分 2.科室质量存在问题改进力度不够，相同质量问题重复出现无改进扣1分 1.未按规定召开科室技控管2、每月有科室质控小会议记录，内容要体现（科室主要质量及效率指标）全面、全过程质量管理。 15 现场查看 理小组会议每缺一次扣0.5分 2.缺改进工作措施记录每缺一次扣0.5分 1.无业务知识培训计划扣3、有业务知训培训计划 有业务知识培训落实记录 有业务知识操作考核记录 10 现场查看 0.5分 2.无业务知识培训落实记录扣1分 3.业务讲座无时间标记减2分 二、工作质量 1.及时上报不合格处方 2.调配处方出门差错率＜1% 3.中药处方秤量误差＜±5% 4.药品存放有序，工作环境卫生清洁。 5.精神毒麻剧使用规范，专人专柜管理。 6.药库按规定购入发放、保管药品做到帐物相符。 7.药品验收记录、养护记录齐备。 8.认真执行四查七对制度，向病人说明用药方法。 9.药物品种齐全，满足临床需要 10.新药及规格改变及时通知临床 11.严禁假药、劣药及过期药 12.有本院药品目录 13.有药物咨询、差错、拆零、冰箱温控、退药等记录。记录详实。 三、管理质量 55 5 5 5 5 5 2 5 5 5 3 3 2 2 3 10 抽查 漏报一份扣1分 发现1例扣1分 发现1例扣1分 扣分方法 得分 1.开展临床药学定期分析处方和用药情况对合理用药进行监督指导 2.执行制度和岗位职责 3.每月有质量管理总结和分析报告 4.药械不良反应符合要求。 5.定期出版《药学通讯》和科普宣传内容。 2.5 看材料 2.5 考核和听 2 2 1 取临床意 见 查制度 看材料 检查人： 检查时间： 得分：
药剂科医疗质量管理目标及考核标准
